襄樊第四人民医院25个常见病中医诊断与治疗操作

2021年2月1日发(作者：罗燕)
25
个常见病简单诊断与治疗操作
















































里



































一、感冒头痛

毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺

按摩：太阳、风池及疼痛部位

刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。

二、偏头痛

毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关

按摩：太阳、风池及疼痛部位

三、麦粒肿

三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点

四、急性结膜炎

三棱针点刺放血：太阳、耳尖

五、牙痛

毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭

六、急性咽痛

三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖

七、落枕

毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴

按摩：疼痛部位

刮痧：疼痛部位

八、急性胃痛

毫针刺：中脘、足三里、梁丘

艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛

刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部 ：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三
九、痛经

毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎

艾灸：关元、中极

刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎

十、急性腰扭伤

毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中

刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血

刮痧：疼痛部位，委中

十一、腱鞘囊肿

好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感

围针刺法：囊肿局部

十二、肱骨外上髁炎（网球肘）

肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重

阿是穴围针加灸

十三、足根痛

毫针刺：昆仑、太溪、水泉

十四、腮腺炎



灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖



毫针点刺：少商、关冲放血



十五、小儿泄泻



1.
辨证



（
1
）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含
有未消化食物残渣， 嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。



（
2
）阳虚： 食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更
泻，形寒肢冷，脉沉细微。


（
3
）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发 热，鼻流清涕，苔白润，脉浮
为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质 红，苔黄腻，脉
滑数为湿热。



2.
推拿治疗



基本治法：



（
1
）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。



（
2
）操作：



1）患儿坐位或仰卧位：补脾经
200
次，运内八卦
100
次，推大肠300
次，清小肠
200
次；



2
）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各
200
次；



3
）患儿俯卧位：按揉龟尾
50
次，推上七节骨
300
次。



辨证施治：


< br>（
1
）伤食泻：加揉中脘
100
次，清脾胃各
200
次，分腹阴阳
30
次，推箕门
100
次，揉
板门
100次。



（
2
）阳虚泻：加补肾经
200< br>次，推三关
100
次，揉左端正
50
次，捏脊
5
遍。



（
3
）外感泻：加开天门
100
次 ，运太阳
100
次，推坎宫
100
次，推天柱骨
200
次， 揉
外劳宫
100
次，揉一窝风
100
次。



十六、小儿食积



1.
食积夹寒型



（
1
）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。



（
2
）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。



（
3
）操作：



1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推
300
次；



2
）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分 别从患儿腕部及手
部的两侧背面托住患儿之手；
以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，
同时分推至腕横纹的桡
侧及尺侧
100
次；



3
）推三关
600
次；



4
）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作
指摩法，称之为“
运八卦
”
，约
300
次；


< br>5
）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指）
，
分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推
200
次；



6
）摩揉脐腹：

患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法， 持续数分钟后，再在脐
部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。



2.
食积夹热型



（
1
）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。



（
2
）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。



（
3
）操作：



1
）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端
300
次；


2
）
补脾土：
先用
“
清脾土< br>”
的方法对患儿进行治疗，
接着再用
“
补脾土
”
的方 法，
称之为
“
先
清后补
”
，食积夹热时，常采用
“
先清后补
”
的方法；



3
）分推腹阴阳
100
次；



4
）推三关
200
次；



5
）退六腑
600
次；



6
）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依
次分别在上述部位进 行治疗，约数分钟；



7
）揉外劳官一般作顺时针方向的指
100
次。



十七、小儿遗尿



1.
毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞



2.
推拿治疗：



（
1
）取穴：肾经 、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交



（
2
）操作：



1
）患儿正坐位：补 肾经
200
次，揉二人上马
100
次，推三关
100
次，揉 外劳宫
100
次；



2
）患儿俯卧位：以掌擦 两肾俞
200
次，擦八髎
200
次，拇指揉龟尾
100
次， 按揉百会、
三阴交各
100
次；



3
）患儿仰卧位：以掌心按丹田
1min
，再逆时针方向掌揉
200
次。



十八、肩周炎



1.
诊断



（
1
）多见于
5 0
岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受
寒后发病。



（
2
）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛 及前臂和手放射。肩关
节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作 。



（
3
）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。



（
4
）
X
线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。



2.
治疗方法



（
1
）针灸治疗



1
）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；



2
）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺
1.5
～
2.0
寸，行大幅度提插
捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行 针
3
～
5min
，常获良效。



取俯 卧或坐位，
使肩关节充分外展，
肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺
1.5
～2.0
寸，
肩前
直刺
0.8
～
1.2
寸，三穴 均达明显的针感；曲池直刺
1.0
～
1.5
寸，外关、合谷直刺
0. 8
～
1.2
寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧，每日治 疗一次。



（
2
）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎 ）
、肩背部（肩井、天宗）
、胸部（中府、云
门、缺盆）
、上肢部（肩贞、外 关、曲池、合谷）
、下肢部（足三里、条口）



（
3
）推拿治疗



十九、颈椎病



1.
诊断



（
1
）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；



（
2
）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；



（
3
）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触 及条索状硬
结；