久咳嗽不好有一个8元的药方注意力障碍特点

2021年2月1日发(作者：深圳肤康皮肤病医院)
【注意缺陷多动障碍

】

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Attention

deficit
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儿童表现出 与其年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，
不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习 困难。


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注意缺陷为主型，多动
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冲动为主 型，注意缺陷伴多动
-
冲动型


临床表现——
同环境高度 相关，在重复性、无新鲜感的活动中维持注
意力很难，在新奇的不熟悉的环境中则减轻。


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活动过度


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注意力易受环境中无关刺激的干扰，无法长时间集中注意力


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自制力差，冲动，鲁莽，甚至伤人或破坏东西


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尽管智力正常，但听觉辨别能力和语言表达能力差，学习能力
差


诊断标准——
注意缺陷，多动表现


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注意缺陷，至少以下
4
项


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学习时容易分心，听见任何声音都要去探望


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不专心听讲，东张西望或发呆


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做作业拖拉，作业又脏又乱，常少做或做错


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不注意细节，常出现粗心大意的错误


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特别不爱惜东西，常把衣服，书本弄得很脏


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难以始终遵守命令


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做事难于持久，一件事没干完，又去干别的事


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与他人说话，常常似听非听


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在日常活动中丢三落四


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多动表现，至少以下
4
项


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需要静坐的场合难以静坐，或在座位上扭来扭去


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上课时常有小动作


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话多，好插嘴


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十分喧闹，不能安静玩耍


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难以遵守集体活动的秩序和纪律


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干扰他人的活动


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好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷


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容易兴奋和冲动，有过火行为


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在不适当的场合奔跑，好冒险


如果上述症状已对儿童的社会功能造成不良 影响，起病于
7
岁以前，
多在
3
岁左右，且符合症状标准至少
6
个月，排除精神发育迟滞，广
泛性发育障碍和情绪障碍，便可以做出本症的诊断。


发病机理


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遗传因素与围产期危险因素


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患儿父母童年期有多动史，较高的精神疾病发生率






儿童学前暴露于铅制品


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心理社会因素


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父母婚姻不和谐，性格急躁，管教方式不一，社会经济地位


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学习负担过重，教育方式欠妥


注意缺陷多动障碍不会随着时间推移而消失 ，青少年期学业困难，品
行障碍，成人期物质滥用、职业成就低


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药物治疗：兴奋剂


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心理治疗：认知行为治疗，加强自我监督，自我管理，有效减
少冲动行为


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家庭治疗：改变单纯惩罚的教育方法，以强化和鼓励促进孩子
问题行为的改善


【进食障碍与排泄障碍

】

Eating disorder
婴幼儿期的喂养模式、膳食结构、情绪反应等都可能产生进


食问题，严重时危及身体健康


神经性厌食症


因害怕体重增加，而严格控制食物摄入，对自身体像有歪曲


反映，女性患者会闭经


神经性贪食症


不可控制的多食、暴食，采取自我引吐或过度运动


神经性呕吐


反复出现餐后呕吐，可呈现喷射状


异食癖


婴幼儿长期嗜食不应取食的异物，如泥土、野草、毛发，金属


遗尿症


儿童
5
岁以后在白天或夜间仍经常发生不自主排尿，功能性遗尿

易感因素


排尿系统发育延迟，缺乏有效的大小便训练，遭遇同胞弟妹出

生、入
学、住院等应激事件


治疗：采用药物治疗起到兴奋中枢神经的作用


行为治疗，在床垫上安装报警系统，经典条件反射


遗粪症


儿童
5
岁以后发生的，在不适宜场合或时机不自主排便，有时伴有便
秘，有些患儿将大便涂在身上或其他物品上


易感因素：与遗尿症相似，此外还有 膳食结构不合理，食物纤维含量
不足或者儿童具有先天便秘


治疗——医学疗法和行为干预


大便软化剂和灌肠，培养患儿定时排便的习惯


【学习与交流障碍】


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Learning disorders
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儿童特定学习技能的缺陷，阅读障碍是最常见的。临床上在 对
儿童进行学习障碍进行诊断时，
应结合患儿病史进行全面的体
检和神经生理功能检查 。


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发病原因


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遗传和脑损伤：第
15
号染色体与阅读困难有特殊的关联


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认知因素：


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家庭和社会因素：家庭缺乏照料，充满冲突


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治疗：教育疗法，制定教育训练计划


Communication disorder
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言语发育迟缓、言语表达、接受障碍、语音障碍


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Speech delay
言语发育延迟


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对智力水平有预示作用，因此要早干预


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影响因素：语言环境剥夺


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语言表达和接收障碍






expressive and receptive language disorders




语法和用词能力不足，字词关系，句子的结构理解能力差






语音障碍

phonological disorders




语音、音位异常：声母错误


治疗：特殊教育技术听力辨别训练，发音训练


【
品行障碍

】

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Conduct disorder
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儿童期或青少年期反复、持续出现攻击性和反社会性行为


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分为儿童期发病

少年期发病


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临床表现与诊断


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临床表现
：侵犯他人权利，攻击破坏行为，有些伴有注意力不
集中，烦躁抑郁


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诊断标准有以下三点：


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发生于儿童少年时期，持续半年以上


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至少有临床表现描述的行为之一


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不是由其他精神疾病引起


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发病原因
——生物学因素，家庭社会因素


生物学因素：父母特别是父亲对孩子品行障碍有预测性


性激素，睾丸酮水平偏高