风疹湿疹针灸治疗面瘫病症本科毕业论文

2021年2月1日发(作者：350度近视)
黑龙江省中医药大学业余
(
函授
)
学士学位论文

针灸治疗面瘫病证

摘要：目的探讨对辩证针灸治疗面瘫的方法

关键词：针灸

面瘫

腧穴

面瘫又叫面神经麻痹
（面神经炎，
贝尔麻痹，
俗称
“
面瘫
”
，
“
歪嘴巴
”
、
“
吊线风
”
）
，
是 以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
一
般症状是口眼歪斜。
它是一 种常见病、
多发病，
它不受年龄和性别的限制，
常常伴有口水自该侧躺下。一般症状是 口眼歪斜。患者往往连最基本的抬
眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。中医认为，面瘫的发生大多数是由 于
人体的正气不足，卫外不固，络脉空虚，风邪夹寒或者
法
夹热、夹暑湿等
邪 乘虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫不和，气血闭阻，筋脉失养
而致。

病因： 引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻
痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：① 感染性病变，感染性病变多
由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘
-
带状疱疹病 毒被激活引起；
②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中
毒，如 酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核 发育不全。

临床表现：多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动
作不灵 、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩
大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能 作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴
等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物 残
渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑

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外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高，而最
常见者为面神经炎或贝尔麻痹。 部分患者可有舌前
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味觉障碍，外耳道
疱疹等
.
灸法是中医传 统的外治方法之一，
《医学入门》云：
“凡病药之不及，
针之不到，必须灸之”
。可见，灸法是一种很重要的治疗疾病及预防疾病
的方法。施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。关于艾叶 的性能，
《本草》记
载：
“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二 经，走
三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，
……
以之灸火，能透诸经而除百病。
”
这说明艾叶具有广泛的治疗作用，艾叶的药性可通过体表穴位渗透到体内
起治疗作用，又可通 过呼吸进入机体，醒脑安神，通经活络。在面部施灸
需慎重，需避免对颜面五官的损伤，避免遗留对美容 方便的不利因素，易
于被患者接受，所以学生选取艾条温和灸法进行临床观察。

古人 曰:“头为诸阳之会”、“面为阳明之乡”而“阳明为多气之腑”。
因此，在正常状态下，颜面部气血丰 盛，但因肌肉浅薄，实非灸法所宜。
但当一侧面部处于患面瘫的状态时，
情况就发生了改变。< br>经云：
邪之所凑，
其气比虚.”本病绝大多数是为脉络空虚，风之邪乘虚侵袭，以致于头 面
部一侧的阳明、
少阳经脉气血阻滞，
继则经筋失养，
筋肌纵缓不收而发生。
所以在其临床多表现有患者侧面部的板滞、麻木和阴冷的感觉，
具有喜温
热刺激和揉按 的特征。根据“寒者温之”
，治疗当温通经脉，祛风散寒，
通调面部气血为大法。因为灸法具有 温散寒邪、温通经络、活血除痹、回
阳固脱、消瘀散结，防病保健的功效，对于面瘫患者施以艾灸治疗能 够旺

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盛经络气机，鼓舞气血来复，达到除病邪促进面部受阻之经络功能恢复正
常的目的，故灸法善治风寒型面 瘫症。

针灸治疗室中医基础治疗。主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、
地仓；配 穴：局部取穴还可以加阳白、太阳、翳风；风邪侵袭加风门，风
驰；肝风内动加肝俞、行间；肝气郁结加 太冲；气血双亏足三里、脾俞、
胃俞。地仓向颊车方向刺透
0.8~1.2
寸，合谷针 刺对侧穴位。症配穴：人
中沟歪斜配水沟：颏唇沟平坦者加上迎香；颏唇沟歪斜者加承浆；味觉消
失、舌麻者加廉泉；迎风流泪、目赤者配睛明；素体赢弱者配配足三里、
曲池。操作方法：患者取仰卧 位，皮肤选用
75%
酒精常规消毒后，取
0.03*50mm
毫针用指切法进 针，针刺各穴，德气后，每
10
分钟用补平平泻
手法行针
1
次，留针
30
分钟。针刺的同时将艾条点燃，以灸架支撑，灸
下关、翳风，距离穴位
2 ~3cm
，以局部红晕为度。面部腧穴均行平补平泻
法且手法宜重；在急性期，面部穴位手法不 宜过重，肢体远端的腧穴行泻
法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。风邪侵< br>袭面部，风中面部经络，气血阻滞，面部筋脉失养，纵缓不收所致，取阳
白、太阳、地仓、颊车疏 通局部经气，温经散寒，濡润筋肉；翳风疏散风
寒之邪；“面口合谷收”，取合谷为远部取穴之一；风邪 侵袭加风门，风
池以疏散风邪；肝风内动加肝俞、行间清泄肝阳；肝气郁结加太冲疏肝理
气；气 血双亏加足三里、脾俞、胃俞调理脾胃，补益气血。

面瘫患者是由于风寒之邪入侵面部经络， 导致面肌瘫痪的病证。绝
大多数为一侧性，极少数为双侧性，发病以
20~40
岁者居 多，男性多于女
性，面部两侧的发病率大致相同，无明显的季节性，复发者极为少见。针

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