哪家吸脂医院好中医诊治慢性浅表性胃炎

2021年2月1日发(作者：鸡汤的功效)

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慢性浅表性胃炎的中医诊治

【关键词】

慢性浅表性胃炎

【摘要】

本文主要以中医的角度对慢性浅表性胃炎发病的病因病机与辨证

论治的
方法治则作一系统的探陶辏慢性浅表性胃炎

(chronic superficial gastritis
，

简称
CSG)
主 要是指由各种原因所导致的胃黏膜的慢性炎症改变；其病因病机包

括了外邪犯胃、
饮食不节、情志不畅、久病虚劳等，临床表现则可见到上腹部隐

痛或饱胀不适、

嗳气、
食欲不振、

泛酸、恶心呕吐、

乏力，舌苔黄腻或白厚腻等；

罕见的证型通常分为肝胃不
和、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃阴不足四种［

而言，若能坚持以正规的中医辨证
1
］。一般

论治方法予以治疗，

同时注意饮食的控制与日

常生活保健，大多数会收到满
意效果。反之，若不慎失治、误治，则有可能转变

成慢性萎缩性胃炎
(chronic atrophic
gastritis,
简称
CAG)
，甚则发展为胃黏膜细胞

肠上皮化生、异形增生乃至癌变，不可不
慎。

【关键词】

慢性浅表性胃炎；

辨证论治；

肝胃不和；脾胃虚寒；

脾胃湿热；

胃
阴不足

进入工业化社会后
,由于人们饮食习惯的改变与生活作息的紧张
,
慢性胃

炎的患病率
日渐升高；对现代人而言
,
慢性胃炎是一种罕见病、多发病
,
根据统

计学调查发现
,
它的发
病没有明显的地域与城乡差异
,
而与饮食卫生与生活习惯

有关
,
且男性的患病率要高于女
性。

临床上
,
通常可以根据患者的胃镜表现及病

理检查将大部分的慢性胃炎区分为两大
类，即慢性浅表性胃炎

(CSG)
和慢性萎缩

性胃炎
(CAG)
。至于另一种可 见于少数文献中记
载的肥厚性胃炎，因组织学研究

不能证明有此型胃炎，故已摒弃。在本文中，所讨论掂煸
慢性浅表性胃炎为主。

1

临床表现

通常慢性浅表性胃炎的发作以青年人为主，约战门诊接受胃镜检查患者
的

7 0%
?
80%
左右，又可以依胃黏膜所表现的不同将其分为单纯型、糜烂型及出血
型三种
［

2
］，罕见的临床表现如下。

1.1

症状与体征表现

以上腹部疼痛最为多见，约战

85%
左右，多为隐痛，进食后尤甚；再则可

见上腹部
饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力等。体格检查时可

有上腹压痛，少数
患者可见到消瘦、贫血。多数患者舌苔黄、白厚腻，此外，无

特殊体征。

1.2

西医检查

1.2.1
胃液分昔

此项检查可使慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎有所区别，一般慢
性浅表

性胃炎胃液酸度正常，而萎缩性胃炎胃液酸度偏低。


1



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1.2.2

胃镜检查

胃黏膜充血、水肿、红白相间
,
黏膜皱襞顶端腺样充血< br>,
黏液增多
,
黏
膜

有斑点状糜烂或出血。

2

病因病机

慢性浅表性胃炎的主要临床表现以疼痛为主
,
因此在中医学中归属于
“胃

痛”的范畴；然而
,
又因为各种兼夹症的不同
,
也包含了“胃痞” 、“嘈杂”、“呕

吐”等病在内。罕见的病因病机有以下几种：

(1)

外
邪犯胃：外感寒、热、湿诸邪
,
客于胃腑
,
皆可导致胃气阻滞
,
不通

则痛。尤其是寒邪客于
胃腑
,
或者过服寒凉
,
导致寒凝气滞胃痛。

(2)
饮食不节：

损伤脾胃
,
胃气壅滞
,
导致胃失和
降
,
不通则痛。如过饥过饱
,
或者五味过极
,
辛辣无度
,
肥甘厚腻
,
饮酒如浆
,
则蕴湿生热,
伤
及脾胃
,
导致气机壅滞。

(3)
情志 不畅：如忧思恼怒
,
伤及肝脾
,
肝失疏泄
,
横逆犯胃
,
脾失健运
,
导致胃气

郁滞
,
胃失和降
而发生胃痛。

(4)
久病素虚诸 劳：运化失职
,
气机不畅
,
或中阳

不足
,
中焦虚寒导致脾胃失
养
,
不荣则痛。

总之
,
慢性浅表性胃炎胃痛的发生
,
中医认为主要由外邪犯胃、

饮食不节、

情志不
畅和久病 虚劳等
,
导致胃气郁滞
,
胃失和降
,
不荣则痛；或者脾胃失 养
,
不通则痛。本病的病
位在胃
,
但与肝、脾的关系密切。若日久 不愈可导致血行不

畅
,
涩而成瘀
,
发生瘀血胃痛或
者进一步发展为胃痞

(
如慢性萎缩性胃炎

)
等变证。

因此
,
一旦发现患者已有浅表性胃炎
的病征
,
就须抓紧时机
,
尽速治疗
,
以免延

误病情［

3
］。

3

辨证论治

辨证论治是中医学的特色与精髓
,
是属于宏观的科学,
经过了数千年的临

床人体实验也证明了这一方法在临床上对于疾病的治疗是可行而且有效的。

慢性

浅表性
胃炎的诊治自然也不例外
,
如能经由正确的辨证并施以合证的方药
,
疗效

是可以预期的。< br>在此
,
本文将慢性浅表性胃炎最罕见的证型与对证方药分述如下：

(1)

肝胃不和型

症状：可见脘胁胀满疼痛
,
情志不遂时加重
,
嗳气或矢气则舒
,
嗳气
频作
,
纳差
,
舌苔薄白
,
脉弦。

治法：

疏肝理气，和胃止痛。

柴胡疏肝散合勺药甘草汤加减。

处方：

用药：

柴胡
5g
,
炒白术10g,
炒白勺
20g
，炒苡仁
15g
,
百合
15g
,
法半夏

10g
，香附
6g
,
炒枳壳

加
6g
,
炙甘草
5g
。

减：肝火偏盛
者加黄芩；有
出血者加仙鹤草；气郁甚者加佛首、麦芽；

嗳气甚者加刀豆壳；胆汁反流者加金钱草；泛
酸甚者加煅乌贼骨、白及、大贝母

等。

中成药：理气和胃口服液、和胃胶囔、胃舒冲剂等。

2