北京中医医院网上挂号慢性胃炎的调查报告

2021年2月1日发(作者：生殖器疱疹是性病吗)
慢性胃炎的调查报告

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【摘要】

随着生活节奏的加速和工作上的压力的加剧， 一些人开始
饮食无常，
从而严重营养的胃的消化功能，
出现了这样那样的胃炎疾
病，
其结果不但可能并发其它的疾病增加病人的痛苦，
还会给工作和
生活带来或大或 小的困扰，影响社会的发展和和谐社会的完善。

【关键词】

慢性胃炎；疾病；调查；预防；知识

【正文】

一、
调查 目的：
本课题旨在使自身以及社区人员能够对慢性胃炎有所
了解，积极做到三早，即“早预防、 早发现、早治疗”
。

二、调查对象：

三、
调查内容：
慢性胃炎的分类和病因等胃炎的基本知识，社区人员
对胃炎的了解程度以及社区人员患胃炎情况 等。

四、调查时间：
2012
年
4
月
7
日至
2012
年
4
月
8
日（双休日）

五、调查方式：
1.
通过网络和图书馆等处查找有关资料。

2.
与社区人员交谈。

3.
经行问卷调查

六、调查结果：
慢性胃炎指各种病因引起的胃粘膜的炎症。

1
慢性胃炎分类


慢性胃炎根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位 ，
结合可能
病因，分成非萎缩性（以往称浅表性）
、萎缩性和特殊类型三大类。

2
慢性胃炎原因

2.2
慢性胃炎原因

2.1
幽门螺杆菌感染



幽门螺杆菌是慢性胃炎最主 要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、
分泌空泡毒素
A
（
VacA
）等 物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基
因（
cag A
）蛋白能引起强烈的炎症反应 ；其菌体胞壁还可作为抗原
诱导免疫反应。
这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
感染幽
门螺杆菌后少有自发清除，
因此慢性胃炎常长期持续存在，
少部分慢
性非萎缩性胃炎可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。
极少数慢性多灶萎缩
性胃炎经长期演变可发展为 胃癌。



2.2
饮食和环境因素



世界范围的对比研究显示萎缩和肠化生发生率的地区差异大体
与地区间胃癌发病率的 差异相平行。
这提示慢性萎缩性胃炎的发生和
发展还涉及幽门螺杆菌感染之外的其他因素。流行病学研究显示，
饮
食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、
肠化生以及胃 癌的发生
密切相关。


2.3
自身免疫



自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；
患者血液中
存在自身抗 体如壁细胞抗体
（
PCA
）
，
伴恶性贫血者还可查到内因子抗
体（
IFA
）
；本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。
上 述表现提示本病属自身免疫病。
自身抗体攻击壁细胞，
使壁细胞总
数减少，导致胃酸分 泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，阻碍
维生素
B12
吸收不良从而导致恶性贫 血。



2.4
其他因素



幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，
可
削弱胃黏膜屏障功能。 其他外源因素，如酗酒、服用
NSAID
（如阿司
匹林、速效感冒伤风胶囊）
等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤
胃黏膜。

3
慢性胃炎症状

由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；
有症状者表现 为
上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这
些症状及其严重程度与慢 性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无
肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

4
慢性胃炎鉴别诊断

确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检 查。
幽门螺杆菌
检测有助于病因诊断。
怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血< br>清胃泌素。

5
慢性胃炎治疗

5.1
常规治疗

5.1.1
关于根除幽门螺杆菌



2006
年中国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌特别适用
于：①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；②有消化不良
症状者；
③有胃癌家族史 者。
根除的治疗方案建议使用三联根治方案，
对根治失败的可选用含铋剂的四联方案
（ 具体用药需在医生指导下服
用）
。



5.1.2
关于消化不良症状的治疗



因此症状治疗事实上属于功能性消 化不良的经验性治疗，
抑酸或
抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、
促胃肠动力药如多番 立酮
（吗叮
啉）片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、中药均可试用，这些药物除
对症治 疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。


5.1.3
自身免疫性胃炎的治疗



目前尚无特异治 疗，
有恶性贫血时注射维生素
B12
后贫血可获纠
正。



5.1.4
、异型增生的治疗




异型增生是胃癌的癌前病变，
应予高度重视。
对轻度异型增生除
给予上述积极治疗外，
关键在于定期随访。
对肯定的重度异型增生则
宜予预防性手术，目前多采用内镜下胃黏 膜切除术。