如何快速健康减肥中医说—颈椎病

2021年2月1日发(作者：去双下巴)

中医说——颈椎病

中医学将颈椎病分为落枕型、痹证型、痿证型、脊髓型 和五官型。但由于目
前中医对颈椎病辨证缺乏统一认识，直接影响了中药治疗颈椎病的效果。因此，中医治疗颈椎病应该在中医理论指导下进行，才能收到好的效果。

颈椎病隶属中医学“< br>痹证
”
、
“
痿证
”
、
“
项强
”
、
“
眩晕
”等范畴。中医理论认
为颈椎病的病因，
无外 乎
外感风寒湿邪、
慢性劳损、
肝肾亏虚、
气血不足、
外伤、
畸形
等几个方面。
在内外致病因素的作用下，
机体气血瘀滞，
经络痹阻不畅，
“不
通则痛
”
，随之出现一系列的临床症状。



多数医家认为本病为“本虚标实”
，肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿邪客
居经脉，气 血瘀滞为标。一般认为肝肾亏虚、筋骨劳损，复加风寒湿邪侵袭，气
血运行不畅，瘀血、痰浊痹阻经络产 生痛、麻、酸、重是本病主要的病因病机；
肾精亏虚，脊髓不充，骨骼退变，而发生骨赘，压迫刺激神经 、血管、韧带等而
发生颈僵痛诸症。

颈椎病治则治法


1
、落枕型


落枕型颈椎病以颈部症状为主，相当于西医颈型颈椎 病，临床上最为常见。
以颈部痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常< br>

诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以上病人颈部活动受限或强迫体位 ，
个
别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
X
线 平片表
现为颈椎生理曲度明显改变，或椎间关节不稳，具有双边、双突、切凹征或骨质
增生。本 型颈椎病目前有以下治疗方法。

（
1
）

祛风散寒、活血化瘀

本法在落枕型颈椎病治疗中应用甚广，
主要用于治疗风 寒湿邪侵袭所致颈椎
病，临床治疗本证大部分用
桂枝加葛根汤
加减，收效甚著。用桂枝 加葛根汤加味
治疗颈型颈椎病
180
例，总有效率
98.33%
。用 桂
枝加葛根汤加味配合手法
治疗
颈型颈椎病
110
例，总有效率98.2%
。用
桂枝加葛根汤结合“米字操”
治疗颈型
颈椎病
3 0
例，通过与
颈舒颗粒
疗效比较显示，
桂枝加葛根汤结合“米字操”
在
有效率及改善患者疼痛方面优于颈舒颗粒，适合临床推广使用。通过研究发现加
味桂枝葛根汤 较西药西乐葆及妙乐，疗效持久，不易复发，体现出治病求本的中
医治疗思想。应用
丹葛舒颈汤 （丹参、葛根、桂枝、白芍、生姜、大枣）
对颈型
颈椎病（风寒阻络型）进行临床治疗，两个疗 程后总有效率达
95.8%
，说明此方
从机体内部调节气血经络，能达到祛风散寒，舒 通经络之功效。

（
2
）

活血化瘀、舒筋活络

本法用于
气滞血瘀型颈椎病
的治疗。采用
活络效灵汤
治疗颈型颈椎病
40
例
有效率为
87.6%
，与口服
布洛芬缓释胶囊
组比较，差异有统计学意义（
P<0.05
）
。
采用
骨痹汤加味方 治疗
45
例气滞血瘀型颈型颈椎病
，
总有效率为
100%
。
对加味
芍药甘草汤和羌活胜湿汤治疗颈椎病的疗效进行对比，
发现加味芍药甘草汤组总
有效率
95.16%
；羌活胜湿汤组总有效率
71.67%
，两组比 较，差异有统计学意义
（
P<0.05
）
，说明
加味芍药甘草汤治疗 颈椎病
疗效优于羌活胜湿汤。



（
3
）

补益气血、散瘀止痛

本法用于气血亏虚 导致血瘀的颈椎病的治疗。
闭业可采用归脾汤加减协同治
疗气虚血亏型颈椎病，有效率
94.86%
，收到满意疗效。

2
、痹证型


痹证型颈椎病即神经根型颈椎病
，
是以颈椎间盘退行性病变及其继发性病理
改变，导致神经根受压，
引起相应节段神经根刺激或功能障碍为临床表现的疾病，
是颈椎病中比较 多见的类型，
是最常见的引起神经受压症状和体征的颈椎疾患之
一。其
主要临床表现为 颈、肩、臂的疼痛，手指麻木，疼痛剧烈，呈放射性，亦
自颈部开始，
逐渐按肩一臂一肘一手顺 序发展。
本证
X
线平片表现为钩突内后缘
处增生，
小关节的骨质增生 ，
钩椎关节的骨刺形成，
以及三个关节的松动或不稳、
移位。本型颈椎病目前有以下主 要治疗方法：

（
1
）

祛风散寒、除湿止痛
< br>用葛根汤加减治疗神经根型颈椎病
40
例，总有效率
95%
，研究同时 设有芬
必得对照组，有效率为
62.5%
，明显低于葛根汤组。用桂枝加葛根汤治疗神 经根
型颈椎病
63
例，总有效率
96.83%
。用加味桂枝加葛根汤 治疗神经根型颈椎病
80
例，总有效率
96.25%
，说明加味桂枝加葛根汤 治疗神经根型颈椎病有显著疗效。
采用桃红葛根汤配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病，
并设口服 颈复康颗粒配合牵
引组为对照，结果治疗组总有效率为
95.65%
，对照组为
76.19%
，两组比较，差
异有统计学意义（
P<0.05
）
。

（
2
）

行气活血、散瘀止痛

用活络 效灵丹加味治疗神经根型颈椎病
42
例，总有效率
95.24%
，对照组36
例用萘普生胶囊、
呋喃硫胺片治疗，总有效率
75.00%
，两组比 较，差异有统计学


意义（
P<0.05
）
。用加味逍遥 散治疗女性神经根型颈椎病，总有效率
91.7%
，说明
服用加味逍遥散是治疗女性神 经根型颈椎病行之有效的方法。

（
3
）

补益气血、强壮肝肾

用独活寄生汤配合药枕治疗神经根型颈椎病
36
例，
有效率
97.2%
。
加味黄芪
桂枝五物汤配合手法治疗神经根 型颈椎病，总有效率
98%
，取得较好疗效。

3
、痿证型


痿证型颈椎病即脊髓型颈椎病，
是指以颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理
基础，继发形成椎体缘骨赘，并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管，导致的颈脊髓
受压或（和）脊髓血供障 碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病。脊髓型颈
椎病的早期症状为四肢乏力、行走和持物不稳，颈 痛往往不明显，部分患者有躯
体束带感，相当一部分患者无感觉异常。

随着病情加重 ，发生自下而上的上运动神经元性瘫痪，临床上多有锥体束损
害表现，可出现
Hoffmann
征、
Babinski
征阳性。痿证型颈椎病患者
Hoffmann
征
阳性率可达
68%
，
高于
Babinski
征阳性率，< br>双侧阳性高度敏感。
动态检测
Hoffmann
征可增加阳性率。
痿证 型颈椎病的典型体征为颈椎前屈或后伸时所诱发的电击感，
即所谓的
Lhermitte
征阳性。该型是颈椎病中较严重的类型，如果不及时治疗将
引起肢体不全瘫痪等后遗症。通过早期系统 的中医治疗，可以有效地控制本病的
发展，改善临床症状，减少手术病例，降低后遗症发生率。
X
线片可见颈椎曲度
变直，甚至后凸，椎间隙变窄，后缘骨质增生，椎间孔变小，椎间盘钙化， 前、
后纵韧带及棘间韧带、项韧带钙化。本型颈椎病目前有以下主要治疗方法：

（
1
）

补气活血