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北京男科最好的医院哮喘科普知识

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 20:07

-心肺复苏操作步骤

2021年2月1日发(作者:治疗痔疮的药)
哮喘科普知识



.

什么是哮喘?

支气管哮喘
(
简称哮喘
)
是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成 后,气道反应性增高,当
接触各种危险因素时,
气道出现阻塞和气流受阻
(由支气管收 缩、
粘液栓形成和炎症加重引
起),而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其是在 夜间和清晨。虽然哮喘的
发作或加重是阶段性的,但气道的炎症是长期存在的。


.

哮喘在儿童中的发病率高吗?

近年来哮喘患病率 在全世界范围内较前有明显增加。
综合世界各地的哮喘患病率流行病学调
查结果发现,儿童哮喘 患病率在
3

3
%~
29

O


,成人哮喘患病率在
1

2
%~
25

5
%,
我国城市
0

14
岁儿童哮喘患病情况调查发现,1990
年患病率为
0

9
%,
2000
年平 均累
计患病率达
1

5
%,
10
年问上升了
64

8
%以上,说明我国的儿童哮喘患病率有明显上升
趋势。因此,哮喘 已经成为危害我国儿童健康的严重公共卫生问题之一。


.

你了解哮喘的自然过程吗?

哮喘可以在任何年龄发生,
30%
病人 在
1
岁时有症状,
80%

90%
哮喘儿童首次症状在4

5
岁前,
其过程及以后严重程度较难预测,
多数为轻中度,
少数严重难治哮喘多为常年发作。
哮喘开始年龄早晚与预后的关系并不十分清楚,
多数 严重患儿喘息发生于生后第一年,
并有
过过敏性疾病及家族哮喘史。轻中度患儿预后尚可,有长 期研究指出
50%
此类哮喘患儿在
10

20
岁时症状缓解 ,但在成人期还有可能发作。有严重激素依赖(特别是未经正规治疗
经常口服或静脉应用激素控制发作) 并经常住院者
95%
转为成人哮喘,此时气道的高反应
状态何时消失并不清楚。
哮喘的死亡与诊断不及时,
救治不力有关,
国外发达国家近几年由
于推广吸入激素治 疗及管理教育,病死率较前明显下降,我国目前尚无统计结果。


.

哮喘的危险因素有哪些?


1


内因

1


过敏性家族史及个人过敏体质因素:
过敏性家族史是指家族中 有哮喘、
过敏性鼻炎、
湿
疹等疾病病史,个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和(或)湿疹 ,或有任何食物、药物过敏者
均视为有个人过敏史。研究表明一个孩子如果父母一方有哮喘,有
25%
可能发生哮喘;如
父母双方都有哮喘则有
50%
子女可能有哮喘。过敏 体质是流行病学群体研究资料显示,哮
喘患者中
50
%具备过敏体质。家系研究提示, 若两者同时存在时,其亲属患哮喘的危险性
明显增加。

2


性别:儿童期哮喘男性多于女性,原因可能与男孩气道较狭窄,气道高张力有关

,这
些因素增加了男孩对各种损伤所致的气流受限。
然而,
这种性别导致的发病差异在青春 期后
逐渐消失。与之相反,由于性激素的作用,女性在月经期、妊娠期和绝经期哮喘症状加重,
导致在青春期及青春期以后女性哮喘的患病率增加。

3


肥胖: 近年来,美国的流行病学专家注意到美国
20

74
岁肥胖症的患病率从1960

13.4


增加到
1962
年的
27.6
%,女性肥胖症患者由
1980

15.8
%增加 到
1996
年的
33.
2
%,与此同时,哮喘患病率由
19 80
年至
1996
年增加了
73.9
%。一些证据也显示,高体重指数与哮喘高患病率之间存在一定的关系。


2


外因

1


室内变应原:室内变应原包括屋尘、动物变应 原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯,空调
机或加湿器都将成为尘螨、
蟑螂及其它昆虫的理想栖息 地,
亦成为细菌和霉菌的生长地。

屋尘是由多种有机和无机化合物组成,包括纤维、 霉菌孢子、花粉、昆虫、昆虫粪便、哺乳
动物的头皮屑、
螨虫和螨虫粪便。
②动物变应 原:
家养的动物通过其分泌物、
排泄物和皮毛
释放变应原。
③蟑螂变应原的致 敏性在某些地区甚至比尘螨过敏更常见,
多数蟑螂适于居住
在热带环境;但在空调房间亦可繁殖 。螳螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性。
④真菌:
真菌生长在制冷、
加热 、
湿化系统中,
室内湿化器促进了真菌生长及增加空气传播
的危险性。最常见的室内真 菌是青霉菌、曲霉菌、支链孢属、支孢子菌属和念珠菌属。可通
过皮肤过敏原检测测定。

2


室外过敏原:最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草 。一般来说早春
以树木花粉为主,晚春和夏天以禾草花粉为主,夏天和秋天以杂草花粉多见。与哮喘恶化 、
症状、
气道反应性和气道炎症的增加有关,
可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。< br>可通过皮
肤过敏原检测测定。

3


饮食结构:< br>小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大,
已有研究表明牛乳喂养或食
用大豆蛋白较 母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。
特别是具有西方饮食结构特点,

高蛋白,
高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。
近年
来随 着婴儿配方奶粉和食品添加剂的大量使用,
更是导致哮喘的发作。
已有研究表明母乳喂
养可减少哮喘的发生,
因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白
A

能增加婴儿粘 膜上皮抗感染
能力,有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生,这是任何配方奶粉所不能匹及。< br>
4


呼吸道感染感染:
流行病学证据证实急性呼吸道病毒 感染可以诱发成年人和儿童哮喘的
急性发作。
呼吸道合胞病毒、
副流感病毒和鼻病毒是 引起婴幼儿喘息的主要病毒。
婴幼儿期
的细菌感染尤其是肺炎衣原体,对其成年后哮喘的发生起 着重要的作用。

5


被动吸烟:
对于小儿来说被动吸烟 会增加下呼吸道疾病的发生率,
不论是在妊娠期间还
是婴幼儿期或儿童时期。
香烟燃烧 飘出的烟雾比吸烟者自己吸入的烟雾更具有毒性,
特别易
刺激呼吸道黏膜。
母亲在妊娠 期间吸烟或加上家庭成员吸烟,
儿童在出生后会增加其发生哮
喘和喘息症状的发生率。
母亲在儿童的婴幼儿时期吸烟会使儿童在第
1
年内出现喘息症状是
普通孩子的
4
倍。

6


其它引起哮喘发作的因素:
鼻炎、
鼻窦炎等常与哮喘发作有关,
恰当治疗其中每一种疾
病均可改善哮喘病情。
胃 食管返流也可引起哮喘发作,
尤其是儿童。
当返流纠正哮喘也会得
到改善。

五.

哮喘的主要临床表现是什么?

支气管哮喘的典型症状为咳嗽 、
胸闷、
喘息及呼吸困难,
特别是上述症状反复出现并常于夜
间或清晨加重,
儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的惟一症状,
即咳嗽变异性哮喘。


.
作为家长如何早期发现哮喘?

由于哮喘症状的非特异性,
常导致病人就诊时会得到的种各样的诊断。
很多患儿因诊断为支
气管炎、
喘憋 性肺炎采用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。
故要建立哮喘的正确诊断,
才能给予适当的 治疗。
做为家长如果发现患儿存在以下任何征象或症状,
即应高度怀疑哮喘:

(1)
频繁的喘息发作
-
多于每月一次,

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