成都疝气医院支气管哮喘的诊断标准

2021年2月1日发(作者：c6祛斑)
1
支气管哮喘的诊断标准？

答
:
⑴反复发作哮喘
,
气急
,
胸闷或咳嗽
,
多与接触变应原
,
冷空气
,
物理
,
化学性刺激
,
病毒性上呼
吸道感染
,
运动等有关⑵发作时在双侧可闻及散在或弥漫性
,
以呼气相为主的哮鸣音
,
呼气相
延长⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解⑷除外其他疾病所引起的哮喘
,气急
,
胸闷和咳嗽⑸
临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项
:①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管
舒张试验阳性③昼夜
PEF
变异率≥< br>20%.
符合
1~4
条或
4,5
条者
,
可以 诊断为支气管哮喘
. 2
支
2
、气管哮喘于心源性哮喘的鉴别诊断？


答
:
心源性哮喘由阵发性咳嗽
,
常可出粉红色泡沫痰,
两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音
,
左心
界扩大
,
心 率增快
,
心尖部可闻及奔马律
.
病情许可做胸部
x
线检查时
,
可见心脏增大
,
肺淤血征
,
有助于鉴别

3
、
.
呼吸衰竭的诊断标准
？


PaO 2<60mmHg,
伴或不伴
PaCO2>50mmHg.
单纯
PaO2<6 0mmHg
为Ⅰ型呼吸衰竭
;
若伴有
PaCO2>50mmHg,
则 为Ⅱ型呼吸衰竭

4
、
.
简述支气管扩张的临床表现？


答
:
病程多呈慢性经过
,
起病多在小儿或青年期
.
多数患者童年有麻疹
,
百日咳或支气管肺炎迁
延不愈病史
,
以后常有反复发作的下呼吸道感染
.
㈠
1
慢性咳嗽
,
大量 脓痰
2
反复喀血
3
反复肺
部感染
4
慢性感染中毒症 状
.
㈡体征

5
、
.
原发性支气管肺癌的分类？


答
:
㈠按解剖学部位分类⒈中央型肺癌⒉周围型肺癌㈡按组织病理学分类⒈非小细胞肺癌①
鳞状上 皮细胞癌②腺癌③大细胞癌④其它⒉小细胞肺癌

6
、呼吸性衰竭处理的原则是什么？


答
:
㈠急 性呼吸衰竭
1
保持呼吸道通畅
2
氧疗
3
增加通气量
,
改善
CO2
潴留
4
病因治疗㈡慢性
呼吸衰竭
1< br>氧疗
2
机械通气
3
抗感染
4
呼吸兴奋剂的应用
5
纠正酸碱平衡失调

7
、心力衰竭的类型中心功能的分级？


答
:
Ⅰ级
:
患者患有心脏病
,
但活动 量不受限制
,
平时一般活动不引起疲乏
,
心悸
,
呼吸困难或 心
绞痛
.
Ⅱ级
:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制
,< br>休息室无自觉症状
,
但平时一般活动下可
出现疲乏
,
心悸,
呼吸困难或心绞痛
.
Ⅲ级
:
心脏病患者体力活动明显受限,
小于一般平时活动即
引起上述症状
.
Ⅳ级
:
心脏病患 者不能从事任何体力劳动
.
休息状态下也出现心衰的症状
,
体力
活动 后加重

8
、心肌梗死的临床表现疼痛的主要症状时什么？

答
:
①疼痛是最先出现的症状②诱因多不明显③程度较重
,
持续时间较长 ④休息和含用硝酸甘
油片多不能缓解⑤少数患者无疼痛
,
一开始即表现为休克或急性心 力衰竭
.

9
、心绞痛发作时可有哪些体征？


①心率增快
,
血压升高
,
表情焦虑
,
皮肤冷或出汗②可有出 现第三或第四心音奔马率③可有暂
时性心尖部收缩期杂音④第二心音可有逆分裂⑤可出现交替脉


10
、
稳定性心绞痛诊断



:①典型的发作特点和体征②含用硝酸甘油后缓解③结合年龄和存在冠心病危险因素④心
电图检查可见 以
R
波为主的导联中
,ST
段压低
,T
波平坦或倒置

11
、稳定型心绞痛的特点是什么？


答
:
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉
,
主要位于胸骨后部
,
可放射至心前区 和左上肢尺
侧
,
常发生于劳力负荷增加时
,
持续分钟
,休息或用硝酸酯制剂后消失

12
、不稳定型心绞痛的临床表现
?

答
:
①原为稳定性心绞痛②
1
个月之内新发生的心绞痛< br>,
并因较轻的负荷所诱发③休息状态下
发作心绞痛或较轻微活动即可诱发

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