保健咨询膝关节半月板损伤临床路径

2021年2月1日发(作者：怎么样瘦脸)
膝关节半月板损伤临床路径

（
2016
年版）


一、半月板损伤临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为半月板损伤

行膝关节镜下关节镜检，半月板成型、切除或缝合术，
或含以下诊断和术式：

M23.231
M23.261
M23.291
M23.292
S83.201
S83.202
S83.203
S83.204
S83.205
S83.206










陈旧性膝内侧半月板损伤

陈旧性膝外侧半月板损伤

陈旧性膝半月板损伤

陈旧性桶柄状撕裂

膝半月板撕裂

膝外侧半月板桶柄状撕裂

膝内侧半月板桶柄状撕裂

膝半月板桶柄状撕裂

膝内侧半月板撕裂

膝外侧半月板撕裂











80.6 001
80.6 002
80.6 004
80.6 005
80.6 006
80.6 007
80.6 008
80.6 009
80.6 010
80.6 011
81.47001
81.47005
81.47012
81.47013
81.47014
膝半月板部分切除术

膝半月板切除术

膝关节镜下内侧半月板部分切除术

膝关节镜下半月板部分切除术

膝关节镜下半月板切除术

膝内侧半月板切除术

膝外侧半月板切除术

膝关节镜下外侧半月板部分切除术

膝关节镜下外侧半月板切除术

膝关节镜下内侧半月板切除术

膝关节半月板成形术

膝关节镜下半月板成形术

膝关节镜下异体外侧半月板移植术

膝关节镜下半月板缝合术

膝关节镜下半月板移植术

（二）诊断依据。

1.
病史： 膝关节常有外伤史，关节肿痛，活动受限，膝
关节常有位置较固定的绞索及弹响。

2 .
体检：
股四头肌常常萎缩，
半月板摇摆试验
（
+
）
，
K.S.
征（
+
）
，麦氏征（
+
）
， 过伸过屈痛等。

3.
辅助检查：关节造影或核磁共振可以确定半月板损伤
的部位及程度。

（三）治疗方案的选择及依据。

1.
诊断明确的半月板损伤，症状明显，持续不缓解，影
响正常生活和运动。

2.
无手术禁忌证。

（四）标准住院日为
2-4
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合膝关节半月板损伤。

2.
当患者同时具有其 他疾病诊断时，但在住院期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以
进 入路径。

（六）术前准备
0-2
天。

1.
必须的检查项目：

（
1
）血常规、尿常规
;
（
2
）肝肾功能、电解质、血糖；

（
3
）凝血功能
;
（
4
）
感染性疾病筛 查
（乙肝、
丙肝、
艾滋病、
梅毒等）
；

（
5
）膝关节正侧位
X
线片

（
6
）膝关节
MRI
（
7
）胸片、心电图。

2.
根据患者病情可选择：

（
1
）超声心动图、血气分析 和肺功能（高龄或既往有
心、肺部病史者）
；

（
2
）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。

（七）选择用药。

1.
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医
发〔
2015
〕
43
号）执行。

（八）手术日为入院第
0-2
天。