如何瘦腿最快的秘诀儿科理论综合考试试卷与答卷2

2021年2月1日发(作者：汇源肾宝有用吗)
2004-5- 6


儿科理论综合考试试卷与答卷
2



















































—————————————————————————————————


A1
型

题


(
最佳选择题
——
肯定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


1.

4
个月女孩
,
因发热
,
咳嗽
,
喘憋
2
天入院
,T37.8
℃
,
鼻翼扇动,
口周轻度发绀
,
三凹征明


显
,
两肺满布哮鸣音
,
水泡音不明显
,
心率
144
次
/
分
,WBC5.0
×
10
?
/L,N37%,L64%,< br>本


例诊断最可能考虑为


A.
腺病毒肺炎


B.
支原体肺炎


C.
金黄色葡萄球菌肺炎


D.
呼吸道合胞病毒肺炎


E.
肺炎双球菌肺炎




2.

男性
,8
个月小儿
,
母乳喂养
,
未加辅食
,
近二个月常有腹泻
,
食欲 不振
,
有异食癖。皮


肤粘膜渐苍白
,
肝肋下< br>3.0cm,
脾肋下
1.5cm,
血红蛋白
75
克
/ L,
红细胞
3.0
×
10
?
/L

(300
万
/mm
?
),
最合理的治疗是


A.
维生素
B
?
+
叶酸


B.
铁剂
+
维生素
C+
合理喂养


C.
铁剂
+
叶酸


D.
铁剂
+
高蛋白饮食
+
稀盐酸


E.
铁剂
+
维生素
B
?




3.

1.5
岁
,
不会叫

妈妈

。体查
:
眼距宽
,
双眼外侧上斜
,
鼻梁低
,
小指短向内侧弯曲。为


进一步确诊
,
应做哪一项检查最恰当
?

A.
血清
T
?
,T
?测定


B.
尿三氯化铁试验


C.
骨骼
X
线检查


D.
染色体检查


E.
尿粘多糖测定




4.

5
个月女婴人工喂养
,
低热咳 嗽
2
天
,
面肌及肢体抽搐
4
～
5
次
,
每次约
10
余秒自止。


发作间歇吃奶如常。查体< br>:T37.5
℃
,P104/
分
,R36/
分
,神志清
,
前囟平
2
×
2cm,

枕部颅骨软 化
,
咽充血
,
心肺无异常
,
面神经征
+,
化验
:WBC8
×
10
?
/L
中性
60%,

血钙
1.75mmol/L(7mg/dl),
磷
1.3mmol /L(4mg/dl),
糖
4.44mmol/L(80mg/dl)
。


最可能的诊断是


A.
中枢感染


B.
低血糖症


C.
手足搐搦症


D.
低镁血症


E.
婴儿痉挛症




5.

7
岁男孩
,1
岁后发绀逐渐加 重
,
胸骨左缘第
2
～
3
肋间有
2
～
3
级收缩期杂音
,
为明确诊


1

2004-5- 6




















































断最有价值的检查是


A.
心动电流图


B.
动脉血氧饱和度


C.
心脏功能负荷试验


D.
胸部
X
线片


E.
心导管造影




6.

患儿一岁
,
营养性缺铁性贫血
,
近一个月来患支气管肺炎
,
现血红蛋白
40g/L,
红细胞


2.5
×
10
?
/L,
应首选哪项处理
?

A.
增加含铁质的食品


B.10%
枸椽酸铁铵口服


C.
硫酸亚铁片口服


D.
肌注右旋糖酐铁


E.
输血




7.

患儿，男
8
天，生后即唇绀，憋气。体 重
3.2kg
，心率
120
次
/
分，无杂音，肺未闻


罗音，肝在肋下
2.5cm
。胸片未见肺炎。心电图
:
右室大。怀疑有先天性心脏病
,
下


列哪种最可能
?

A.
房间隔缺损


B.
室间隔缺损


C.
右位心


D.
肺动脉狭窄


E.
动脉导管未闭




8.

使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血
,
早期观察铁剂疗效最可靠的指标是


A.
总铁结合力升高


B.
红细胞增多


C.
血红蛋白增多


D.
骨髓中细胞外铁增多


E.
网织红细胞增多




9.

苯丙酮尿症最突出的特点是


A.
毛发棕黄


B.
尿有“霉臭”气味


C.
智力低下


D.
皮肤白嫩


E.
锥体束受损征




10.

5
个月女孩
,
因哭闹
,
易惊
,
睡眠不安就诊
,
平日多汗
,
易腹泻。查
:
枕秃
,
前囟
2.5
×


2. 5cm,
颅骨软化
,
血钙
2.0mmol/L,
血磷
1.1 5mmol/L,AKP40
菩氏单位
,
目前处理
,

哪项最好
?

A.
维生素
D0.5
～
1 .0
万
IU/
日口服
,1
个月后改为预防量

< br>B.
维生素
D1
～
2
万
IU/
日口服
,1
个月后改为预防量


C.
每日给维生素
D400IU
口服


D.维生素
D
?
30
万
IU
肌注一次
,
同 时补钙


E.
维生素
D
?
60
万
IU
肌注
,
两周一次
,
连注
2
～
3次
,
同时补钙




2

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11.

男
12
岁
,
三周前足跟红肿流黄水。一周后痊愈。
10
天前眼睑浮肿
,
尿茶色。近
2
日尿


少
,
视 力模糊。血压
19.95/12.6kPa(150/90mmHg),
最可能的诊断是


A.
肾炎性肾病


B.
肾结核


C.
肾盂肾炎


D.
急性肾炎合并高血压脑病


E.
急进性肾炎




12.

患儿男
,4
岁。从出生
6
个月后患

中耳炎

、肺炎、腹泻。
1
岁后生长发育渐落后于


同龄儿。患过

猩红热

来院前患皮肤疖肿。查体
:
慢性病容
,
营 养欠佳
,
血白细胞


12000/mm
?
(12
×
10
?
/L),S68%,L32%,
对诊断最重要的检查是

A.
结核菌素试验
,PHA
皮试


B.
未稍血淋巴细胞计数


C.
胸部
X
线照像


D.
血清免疫球蛋白测定


E.E
玫瑰花环形成试验




13.

男孩
,
出生后
12
天。母乳喂养。生后
2-3
天出 现黄疸
,4-6
天时最重。检查皮肤、巩膜


轻度黄染。最可能的诊断是


A.
母乳黄疸


B.
细菌感染所致黄疸


C.
新生儿溶血病


D.
新生儿肺炎


E.
生理性黄疸




14.

营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是


A.面颊
-
腹部
-
胸背
-
臀部
-
四肢

B.
胸背
-
臀部
-
四肢
-
腹部
-
面颊


C.
腹部
-
胸背
-
臀部
-
四肢
-
面颊


D.
腹部
-
面颊
-
胸背
-
臀部
-
四肢


E.
胸背
-
臀部
-
四肢
-
面颊
-
腹部




15.

5
个月
,
女孩
,
发热
,
嗜睡
3
天。 脑脊液细胞数
4000
×
10
?
/L,
中性粒细胞
92%,
糖
1.67

mmol/L(30mg/dl)
。经抗生 素治疗
10
天
,
热退
,
复查脑脊液接近正常
,3< br>天后又发热
,

呕吐
,
需首先行何种检查最有助于诊断
?

A.
血培养
+
药物敏感试验


B.
脑室穿刺


C.
硬膜下穿刺


D.X
线颅骨摄片


E.
颅脑
B
超检查




16.

男
,1
岁
,
半年来反复患肺炎及皮肤疖肿
,
经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血


症
,
植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因
,
还需下列哪项


检查
,
最有助于诊断
?

A.
结核菌素试验


B.X
线胸部正侧位处


C.
检测淋巴母细胞转化率


D.
血清免疫球蛋白含量测定


3

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E.
末梢血淋巴细胞计数






17.

男婴
9
个月，咳嗽

、发热
5
天伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小

水泡音，前囟饱满
,
颈无抵抗，
WBC16.5
×
10
?
/L(16500/mm
?
),
杆状
0.06
，


分叶
0.6
，淋巴
0.34
。脑脊液外观混浊，
WBC0.75
×
10
?
/L(750/mm
?
)
，中性


0.8,
糖
1.4mmol/L(25mg/dl),< br>蛋白
400mg/L(400mg/dl),
氯化物
700mmol/L
，


脑脊液涂片找细菌（
-
）
,OT
试验1
：
2000
（＋），最可能的诊断是


A.
结核性脑膜炎


B.
肺炎、中毒性脑病


C.
病毒性脑膜炎


D.
化脓性脑膜炎


E.
隐球菌性脑膜炎






18.

日龄
10< br>天新生儿
,
近
4
天拒奶
,
低热
,
哭 声弱
,
今抽风
2
次
,
查体反应差
,
皮肤巩 膜明显黄


染。心音钝
,
肝肋下
3cm,
前囟饱 满
,
脐部少许分沁物
,
应首先做哪项化验检查
?

A.
血培养
+
脑脊液


B.
脐部分泌物培养


C.
脑脊液


D.X
线
(
胸部
)

E.
血胆红素及尿三胆






19.

半岁婴儿
,
体温
37.2
℃
,< br>轻咳
,
惊厥
4-5
次
,
发作后神志清楚
,< br>一般情况好
,
后枕部有乒


乓球感
,
惊厥最可能的原因是


A.
热惊厥


B.
败血症


C.
婴儿痉挛症


D.
佝偻病性手足搐搦症


E.
化脓性脑膜炎




20.

2
岁小儿
,
出生时种过卡介苗
,OT 1:2000

硬结
16mm
持续
7
天后留有色素
,
最大可能是




A.
有过结核感染


B.
种卡介苗反应


C.
无结核感染


D.
分枝杆菌交叉感染变态反应


E.
活动性结核病




4

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21.

女
,11
岁
,
肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂
,
胸骨 左缘第
2,3
肋间有Ⅲ级收缩期杂


音
,
胸骨左 缘下方有短促的舒张期杂音
,
心电图
V
?
rsR
型。考虑其
X
线检查结果最可能


会是


A.
左室大
,
肺动脉段突出


B.
右室大
,
肺动脉段突出


C.
左右心室大
,
肺动脉段突出


D.
右室大肺动脉段凹陷


E.
二尖瓣型心






22.

男孩
10< br>个月患儿
,
因腹泻蛋花汤样便一天入院
,
在静点
3:2:1< br>溶液过程中
,
忽然出现抽


搐
,
最合适的处理是


A.
静推
50%
葡萄糖


B.
静推
20%
甘露醇


C.
静推安定


D.
静推
20%
硫酸镁


E.
静推安定及葡萄糖酸钙






23.

女孩
9
个月患儿
,
吐泻
3
天
,
无尿
6
小时入院
,
体温
39.8
℃
,
极度烦躁
,
脉搏细弱
,
前囟眼

窝凹陷
,
皮肤弹性明显下降
,
双下肢皮肤发绀
,
血管充 盈时间延长
,
应立即首选的处理


是


A.
使用退热剂


B.
使用镇静剂


C.
使用利尿剂


D.
使用
2:1
等张含钠液


E.
使用去甲肾上腺素






24.

肾病综合征四大特点是


A.
尿少,
高度浮肿
,
血尿
,
高血压


B.
蛋白尿
,
血尿
,
尿少
,
高血压


C.
高度浮肿
,
大量蛋白尿
,
高血压
,
低 蛋白血症


D.
高度浮肿
,
大量蛋白尿
,
低蛋白血症
,
高胆固醇血症


E.
高度浮肿
,
高氮质血症
,
高血压
,
低蛋白血症
?





25.

小儿肺炎出现紫绀时
,
其化验结果
,
何种最可能出现
?


?
<85%
还原
Hb<5g/dl


?
>85%
还原
Hb>5g/dl


?
<85%
还原
Hb>5g/dl


?
>85%
还原
Hb<5g/dl

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?
<85%
与还原
Hb
无关




26.

患儿男性
,2
天龄
,
足月顺产
,
生后
18
小时
,
皮肤粘膜出现黄染
,
逐渐加重
,
伴少哭
,
吃


奶差。体检< br>:
精神差
,
皮肤及巩膜中度黄染
,
呼吸稍促
,
心肺听诊无异常肝肋下
1cm,

质软
,
脾未及。
Hb 9.0g/dl,Ret8%,
总胆红质
6mg/dl,
入院后的首选处理应为


A.
送检血培养


B.
抗生素静脉滴注


C.
送检
Coomb's
试验


D.
输血浆
25ml

E.
换血






27.

男婴
,7
个月
,
突然高热
,
腹泻
,
大便粘冻样带脓血
1
天急诊来院。体检
:
体温
40
℃
(R),

面色 灰
,
四肢冷
,
烦躁不安
,
心率
140
次< br>/
分
,
腹平软
,
未触及肿块。除考虑菌痢外
,
以下


哪一项诊断可能性最大
?

A.
金黄色葡萄球菌性肠炎


B.
急性坏死性肠炎


C.
肠套叠


D.
侵袭性大肠肝菌肠炎


E.
真菌性肠炎






28.

婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是


A.
呕吐


B.
大便性状


C.
体温


D.
病因


E.
水电解质紊乱




29.

患儿
,
男
,10
岁
,
低热
,
干咳五天
,
查体
:
两 肺未闻及干湿罗音。
WBC8.9
×
10
?
/L,
N75%,L25%,
肺部
X
线示
:
左下肺出现云雾状阴影。最 恰当的处理应为


A.
用抗结核药


B.
用病毒唑


C.
用复方新诺明


D.
用头孢霉素


E.
用红霉素




30.

PPD
皮试强阳性结果
,
最合理的判断标准应为


A.
红晕直径≥
20mm

B.
红晕直径≥
15mm

C.
硬结直径
>20mm

D.
硬结直径≥
15mm

E.
硬结直径≥
++++



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31.

患儿
,3
岁。近
2
周发热
,38-39
℃
,伴干咳、多汗、食饮减退。查体
:
呼吸稍促，


右肺上叩之稍 浊，听诊呼气音延长
,
未闻及中小水泡音。化验
:WBC(TTD) 7.6

×
10
?
/L, S: 0.42, L: 0.54, M: 0.04; ESR: 48mmH
?
O
柱
;OT
试验


1:2000(+++),
胸部正位片显示
:
肺门增大
,
右上肺靠近肺门部有淡片影。此


例最可能的诊断是


A.
腺病毒肺炎


B.
大叶性肺炎


C.
右支气管旁淋巴结结核


D.
支气管异物
,
继发感染


E.
原发综合征




32.

下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
?

A.
血沉增快


B.
抗

增高


C.
尿沉渣可见红细胞管型


D.C
?补体下降


E.
蛋白尿




33.

患儿
,8
岁
,
从小体弱
,
多次因患肺炎住院。近二 年来感冒次数明显减少，口唇及甲床


发绀
,
心前区隆凸
,
可见剑突下搏动
,
于胸骨左缘第
3-4
肋间可闻及Ⅱ
-< br>Ⅲ级收缩期杂


音
,
肺动脉瓣区第
2
心音 亢进
,
心电图提示左右心室肥大
,
心电轴右偏。此例最可能的


诊断是


A.
法乐四联症


B.
室间隔缺损


C.
房间隔缺损


D.
艾森曼格综合征


E.
以上都不是




34.

1
岁小儿腹泻
,
脱水
,
中度酸中 毒
,
经补液及纠正酸中毒治疗后
,
出现腹胀
,
心音低钝,

四肢腱反射减弱
,
最大的可能是


A.
低钠血症


B.
低钙血症


C.
低血糖症


D.
低钾血症


E.
酸中毒没纠正




35.

新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过


A.
出生后即刻


B.
生后
36
小时内


C.
生后
12
小时内


D.
生后
24
小时内


E.
生后
72
小时内




36.

9
个月小儿
,
发烧呕吐
,
抽搐< br>3
天
,
脑脊液细胞数
887
×
10
?
/L,N78%,L22%
。经有


效抗菌素
6
天治疗 后症状明显好转
,
于第
9
天又开始呕吐
,
惊厥
,< br>前囟隆
,
应首先选


用处理是


7