龙岗男科医院内科护理-泌尿-慢性肾衰

2021年2月1日发(作者：晚上吃生姜)
内科护理
-
泌尿
-
慢性肾衰

内科护理
-
泌尿
-
慢性肾衰


1
、慢性肾衰竭最早的表现是
C
A.
尿量减少


B.
疲乏无力


C.
食欲减退


D.
贫血


E.
血压升高

2
、患者男性，
60
岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的 是
C
55g/L 40mmol/L C.
血钾
7.2mmol/L 445umol/L E.C0
2
CP18mmol/L
3
、男性
76
岁。确诊糖尿病肾病
3
年，夜间阵发性呼吸困难
1
周，血压< br>170/100mmHg
，两肺底湿罗音，心
率
100
次
/< br>分，双下肢水肿，血尿素氮
35mmol/L
，肌酐
1210umol/L。此时最宜采取的治疗措施是
D
A.
积极补充血容量
B.5
％碳酸氢钠
250ml
静脉滴注
C.
腹膜透析
D.
血液透析

E.
利尿、扩血管治疗

4
、患者 男性，
48
岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗。输液原则是每日应考虑非显性失液量。 非
显性失液量是指
D
A.
尿量
B.
呕吐物液量
C.
粪便液量
D.
呼吸、皮肤蒸发的水分
E.
人体代谢所需水分

5
、患者女性，
55
岁，因尿毒症收入院，查
Hb60g/L
，可能与肾脏内分 泌功能障碍有关的临床表现是
E
A.
胃肠道症状
B.
代谢性酸中毒
C.
氮质血症
D.
神经症状
E.
贫血

6
、患者女性，
67
岁，慢性肾小球肾炎
10
年，入院查血肌酐
708umol/L
，
Hb80g/L
，肾 小球滤过率
30ml/min
，血钙
1.66mol/L
，患者主诉周身疼痛 ，行走困难，患者发生了什么情况
D
A.
感冒
B.
体内毒素作用
C.
营养不良
D.
肾性骨病
E.
摔伤

7
、患者男性，
65
岁，近年来反复血尿、蛋白 尿，测血压
180/llOmmHg
，血肌酐
404umol/L
，诊断慢性 肾
衰竭，护理措施最重要的是每天
A
A.
测量血压
1
次
B.
留尿常规
1
次
C.
准确记录出入液量
D.
测量体温
4
次
E.
做心电图
1
次

8
、患者男性，
42
岁，肾功能不全
2
年，近日因受凉出现 病情加重，血肌酐
390mmol/L
，血
WBC11
×
9
10
/L
，血钾
3.8mmol/L
，呼吸深慢，
pH7.30，患者出现的酸碱平衡紊乱为
C
A.
呼吸性酸中毒
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
E.
混合性酸中毒

9
、患者女性，
59
岁，慢性肾功能不全
3
年，查尿蛋白
(++)
，血肌酐
408mmol/L
，尿比重
1.012
，其中最
能反映肾功能不全 的指标是
D
A.
大量蛋白尿
B.
尿中红细胞增多
C.
尿中颗粒管型增多
D.
尿比重
E.
白细胞管型增多

(10
～
11
题共用题干
)
患
者
女
性< br>，
39
岁
。
间
歇
性
水
肿
1 0
余
年
，
伴
恶
心
、
呕
吐
1
周
。
查
体
：
血
红
蛋
白
80g/L
，
血
压
156/105mmHg
，尿蛋白
(++ )
，颗粒管型
2
～
3/HP
，尿比重
1.010
～
1.012
。

10
、该患者最有可能的诊断是
E
A.
原发性高血压
B.
慢性肾盂肾炎
C.
慢性肝炎肝硬化
D.
肾病综合征
E.
慢性肾衰竭

11
、该患者应立即做的检查是
A
A.
血肌酐、尿素氮
B.24
小时尿蛋白定量
C.
乙肝
D.
肝功能
E.
血胆固醇

12
、慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：
E
A.
低脂肪高蛋白
B.
高糖高蛋白
C.
低脂肪低蛋白
D.
低糖低蛋白
E.
高糖

13
、尿毒症引起的贫血，通常为：
C
A.
小红细胞低色素贫血
B.
大红细胞性贫血
C.
正常红细胞性贫血
D.
单纯小红细胞性贫血

E.
以上都不是

14
、尿毒症病人必有的；临床表现为：
E
A.
皮肤尿素霜沉着
B.
嘴内尿味或金属味
C.
纤维素性胸膜炎
D.
纤维素性心包炎
E.
贫血

15
、各种肾脏疾病的终末期表现多为：
A
A.
肾功能受损
B.
肾功能失代偿期
C.
氮质血症期
D.
肾功能衰竭期
E.
尿毒症期

16
、肾性骨病的发生机理主要是：
C
A.
原发性甲状旁腺功能亢进症
B.
酸碱平衡失调
C.
继发性甲状旁腺功能亢进症

D.
维生素
D
过量
E.
甲状旁腺功能减退症

17
、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：
A
内科护理
-
泌尿
-
慢性肾衰

A.
高血压
B.
心力衰竭
C.
心律失常
D.
尿毒症性心肌病
E.
尿毒症性心包炎

18
、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：
E
A.
高血钾
B.
高血钙
C.
高血磷
D.
低血钾
E.
低血钙

19
、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：
A
A.
胃肠道表现
B.
精神神经系统表现
C.
心血管系统表现
D.
呼吸系统表现
E.
代谢性酸中毒

20
、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：
D
A.
输新鲜血
B.
输库存血
C.
输血浆
D.
注射促红细胞生成素
E.
输血浆代用品

21
、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：
C
A.
代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症
B.
代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症

C.
代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症
D.
代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E.
代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

22
、引起尿毒症最为多见的原因为：
D
A.
慢性肾盂肾炎
B.
肾小动脉硬化症
C.
系统性红斑狼疮
D.
慢性肾小球肾炎
E.
肾结核

23
、慢性肾功能不全的分期是：
D
A.
肾功能不全代偿期；尿毒症期

B.
肾功能不全早期；肾功能不全晚期
C.
肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D.
肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期
E.
肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

24
、慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：
D
A.
口服镇静剂
B.
肌内注射维生素
N
C.
肌内注射安定
D.
静脉注射葡萄糖酸钙
E.
静脉注射速尿

25
、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：
D
2+
A.
血钾升高

2
CP
降低
C.
血
Mg
升高
D.
血磷升高，血钙降低

升高

26
、肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是：
B
3-
A.
血钾升高
B.
血钙升高
C.
血镁升高
D.
血磷升高

降低

27
、慢性肾衰竭最常见的病因为
A
A.
慢性肾小球肾炎
B.
慢性肾盂肾炎
C.
慢性尿路梗阻
D.
肾结核
E.
高血压并肾动脉硬化

28
、慢性肾衰竭病人最早出现的症状是
A
A.
厌食、恶心、呕吐
B.
嗜睡、定向力障碍
C.
咳嗽、胸痛
D.
皮肤黏膜出血
E.
血压升高

29
、慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是
C
A.
高钾血症
B.
高钠血症
C.
高钙血症
D.
高磷血症
E.
水潴留

30
、慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是
D
A.
高 热量
B.
优质低蛋白
C.
高钙
D.
高磷
E.
高维生素

31
、慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是
B
A.
忌输库存血
B.
多吃桔子
C.
禁用螺旋酯
D.
采血部位结扎勿过紧
E.
采集标本时注射器要干燥

32
、慢性肾衰竭的护理错误的措施是
C
A
烦躁不安时专人护理
B.
有呃逆者可肌注哌甲酯
(
利他林
) C.
皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗

D.
慎用镇静剂
E.
有出血倾向者避免应用右旋糖酐

33
、慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是
D
A.
口腔炎
B.
皮肤感染
C.
原发性腹膜炎
D.
肺部和泌尿道感染
E.
胃肠炎

34
、肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是
A
A.
红霉素
B.
链霉素
C.
庆大霉素
D.
多粘霉素
E.
磺胺药

35
、慢性肾衰竭最常见的死亡原因是
C
A.
严重感染
B.
消化道大出血
C.
心血管并发症
D.
代谢性碱中毒
E.
代谢性酸中毒

36
、慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括
D
A.
厌食
B.
呕吐
C.
低蛋白饮食
D.
代谢障碍
E.
尿蛋白丢失

37
、慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有
C
A.脱水
B.
水肿
C.
脱水或水肿
D.
低钾血症
E .
低钠血症

38
、观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是
E
A.
贫血
B.
夜尿多
C.
恶心、呕吐
D.
腹泻
E.
代谢性酸中毒

39
、尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是
E
A.
肾素活性增高
B.
高磷低钙
C.
水钠潴留
D.
低蛋白血症
E.
尿素经消化道排出

内科护理
-
泌尿
-
慢性肾衰

40
、35
岁女性患者，患慢性肾盂肾炎
5
年余，现查内生肌酐清除率
50ml /min
血尿素氮
12mmol/L
，血肌
酐
200mmo1/L< br>，判断其肾功能状况为
C
A.
肾功能正常
B.
肾功能代偿期
C.
氮质血症期
D.
尿毒症期
E.
尿毒症晚期

41
、女，
35
岁，患慢性肾 炎
5
年，现查
GFR50ml/min
，血尿素氮
12mmol/L
，血肌酐
256
μ
mol/L
，判断其
肾状况为
C
A.
肾正常
B.
肾不全代偿期
C.
肾不全失代偿期
D.
肾衰竭期
E.
尿毒症期

42
、病人男性，有慢性肾炎史
8
年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压
160/100mmHg< br>，应首先考虑
C
A.
心力衰竭
B.
呼吸衰竭
C.
尿毒症
D.
急性肝炎
E.
高血压脑病

43
、各种肾脏疾病如持续发展可达到
C
A.
痊愈
B.
心衰
C.
肾功能不全
D.
脑出血
E.
瘫痪

44
、肾脏病注重饮食护理有何好处
E
A.
适当增加营养，增加抵抗力
B.
控制蛋白质及量
C.
减少钠水潴留
D.
减少食物中有毒物

E.
减轻“健存”肾单位滤过负担

45
、肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应
A
A.
有些药物能损害肾
B.
有些药物经肾排出保肾
C.
可减低免疫性而感染

D.
可增加食欲、增强营养
E.
可减轻心脏负荷

46
、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是
A
A.
慢性肾小球肾炎
B.
慢性肾盂肾炎
C.
肾结核
D.
多囊肾
E.
糖尿病肾病

47
、慢性肾功不全代偿期化验特点
C
A.
血肌酐升高
B.
血尿素氮升高
C.
内生肌酐清除率下降
D.
血胆固醇升高
E.
血尿酸升高

48
、慢性肾功能不全代偿期提示
B
A.
血胆固醇正常
B.
肾脏储备能力大
C.
血高密度脂蛋白高
D.
血低密度脂蛋白低

E.
血极低密度脂蛋白低

49
、慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点
A
A.
肾功不全尚无表现
B.
高血压
C.
水肿
D.
蛋白尿
E.
管型尿

50
、慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平
D
A.<100umol/L B.<170umol/L C.=178umol/L D.<178umol/L E.>178umol/L
51
、肾功能不全失代偿期的临床表现
D
A.
心包摩擦音
B.
口有氨味
C.
全身瘙痒
D.
乏力，食欲减退，贫血
E.
消瘦，水肿

52
、肾衰竭期临床表现有
A
A.
水、电解质、酸碱失衡
B.
食欲亢进
C.
红细胞增多
D.
呼吸有苹果味
E.
肝脾大

53
、慢性肾衰竭心血管表现最常见的
C
A.
急性左心衰< br>B.
冠心病
C.
高血压
D.
心肌炎
E.
心包 炎

54
、慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有
A
A .
心力衰竭
B.
心肌炎
C.
心包炎
D.
冠心病E.
心肌病

55
、尿毒症后期心血管系统可发生
B
A.
心肌炎
B.
心包炎
C.
心内膜炎
D.
心肌病
E.
冠心病

56
、尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是
E
A.
心包积 液
B.
脑腔积气
C.
肋骨炎
D.
脑膜炎
E.
心包炎

57
、尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重
D
A.
心内膜炎
B.
心肌病
C.
心包炎
D.
心前区有心包摩擦音
E.
胸膜摩擦音

58
、尿毒症病人出现各处出血由于
C
A.
凝血因子
B.
皮下脂肪太薄
C.
血小板减少及毛细血管通透性增加

D.
全骨髓抑制
E.
巨核细胞破坏

59
、临床表现大量尿蛋白是
24h
蛋白定量大于
A
A.3.5g B.3.0g C.4.0g D.10g E.1g
60
、对接受氨基甙类抗生素治疗的病人，应重点询问有无：
D
A
恶心、呕吐
B
腹痛、腹泻
C
皮肤药疹
D
眩晕、耳鸣
E
手足发麻

61
、哪项不是泌尿系统疾病患者饮食治疗的目的？
D
A
保证营养需要
B
减轻或防止水肿
C
减少血液中代谢产物的积聚

D
通过增加体重增强抵抗力
E
减轻肾脏负担