西安前列腺炎急性胃肠炎(修订版)

2021年2月1日发(作者：吃桃子有什么好处)















急性胃肠炎































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胃肠专家

急性肠胃炎是胃肠粘膜 的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
本病常见于夏秋季，
其发生多 由于饮食不当，
暴饮暴食；
或食入生冷腐馊、
秽浊不洁的食品。
中医根据病因 和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

中医相关病症

参见积聚、呕吐。

诊断要点

胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较 急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿 色，含少量粘液。伴有不同程度的发
热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱 、酸中毒。

（
1
）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

(2)
起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少
量粘液，甚至血液等。

(3)
常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)
呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

(5)
体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

发病因素


细菌和毒素的感染

常以沙门菌属和嗜盐 菌
(
副溶血弧菌
)
感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦
可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼
;
或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

物理化学因素

.

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、
某些抗生素等
;
或误服强酸、
强碱及农药
等均可引起本病 。

急性胃肠炎并发疾病

脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症


症状及治疗


胃是人体的主要消 化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲
下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重 的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括
四种类型，在日常生活经常遇到的
是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊
治。
(
一
)
急性单纯性肠胃炎的病因

1.
物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。

2.< br>化学因素药物
(
包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等
)
，烈酒、浓茶、咖
啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。

3.< br>微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，
以及流感病毒和肠道病毒的
感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。

4.
精神、神经因 素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态
(
过敏
)
反 应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。

急性肠胃炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用 了污染食物、服对胃有刺激的
药后数小时至
24
小时发病。主要为：

1.
上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数
病人 出现剧痛。

.

2.
恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感 觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁
或胃酸。

3.
腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

4.
脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症
状， 严重者血压下降，四肢发凉。
5
呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便
发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

(
三
)
急性肠 胃炎救护措施急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施
进行救护，很快恢复正常。< br>
(1)
去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后 给予
易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

(2)
鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以
糖盐水为好
(
白开水中加少量糖和盐而成
)
。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水
(50
毫升左右
)
，多次饮 入，不至于呕出。

(3)
止痛。应用颠茄片、阿托品、
654-2
等药均可。还可局部热敷腹部止痛
(
有胃出血者不
用
)
。

(4)
伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

(5)
呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗 ，一般
1
、
2
天内很快恢复。

(6)
预防为主， 节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃
炎要及时治疗，愈后防止复发， 以免转为慢性胃炎，迁延不愈。


科学用药

患病后应卧床休息，初
24
小时给予流持饮食，多喝开水 ，严重者暂时禁食，症状缓解后
可进稀饭。呕吐时可给予胃复安
(
灭吐灵
)< br>，每次
10
毫克，一日
2-3
次肌注。腹痛时，
654-2< br>每
次
10
毫克、一日三次口服，或阿托品，每次
0.3
毫克， 一日三次口服，或普鲁本辛，每次
15
毫克，一日三次口服。抗生素应用：因家庭无法测细菌菌 种，可按常见细菌感染用药
(
参阅
急性胃炎用药
)
。病情重者，请去 医院进行检查与治疗。中药治疗：可酌用保和丸、霍香正
气丸

.