乐园医院植物神经紊乱

2021年2月1日发(作者：中国中医科学院西苑医院)
百科名片


植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。
包括循环 系统功能、
消化系统功能或性功能失
调的症状，
多由心理社会因素诱发人体部分生理功 能暂时性失调，
神经内分泌出现相关改变
而组织结构上并无相应病理改变的综合征，
临 床上一般采用中药养心益脑宁神剂治疗，
可以
取得快速理想的疗效。


基本概述




患者主诉繁多，如头痛、失眠、记忆力减 退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、
焦虑烦躁等，
但经一些客观检查如心电图、
超声心动、
纤维胃镜等检查却又查不出客观病理
改变，往往被误诊为
“
冠心 病
”
、
“
心肌缺血
”“
心肌受损
”
等，而 采用相应治疗效果不佳，需采
用调节植物神经功能的药物方能起效。


< br>因此，
对内科医生检查告之
“
任何部位均未见异常
”
，
或对原因不明的症状要注意认真考
虑。
该病是一心身疾病，
还要注意鉴别诊断与本病 症状极为相似的疾病，
如抑郁症、
神经症、
精神分裂症等。


主要危害




该病是一种常见病，
主要特点为 大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调，
常见头痛头
昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠 神经系统功能失调的症状。患者自觉症状繁多、精
神负担重，十分烦恼，到处检查求治，是医疗费用高消 费者。且因长期不愈而致情绪紧张、
焦虑、免疫功能下降，常可并发其他疾病。严重地影响了学习工作和 生活质量
,
也给家庭造
成一定负担，甚至影响家庭和睦
,
这又加重了 新的社会因素，使疾病陷入一种恶性循环。因
此，
植物神经功能紊乱对人们的心身健康与正常生 活的危害是严重的。
可引起睡眠易醒、
次
日疲劳、情绪不佳、颈部酸痛、肩背酸痛、头 晕、头痛、心慌气短、手足麻木、胃脘胀满、
注意力不集中、缺乏耐性，影响工作和生活。


相关病因




植物神经功能紊乱的病因不外 内因与外因两个方面。
“
内因是变化的根据，外因是变化
的条件，
外因只能通 过内因起作用
”
，
是一经典的哲理，
也是事件变化发展的客观规律之一。


某些人在同样的紧张刺激下，
患病概率却各不相同，
即说 明了人格特征及行为方式等到
内因起了作用。
引起植物神经功能紊乱的内因主要有性格内向、< br>孤僻、
情绪不稳定等性格缺
陷，
对外界刺激耐受性差，
适应环境、应付事物的能力不足等；
外因多者长期持久有强烈精
神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业 失败或人际关系紧张，持久的脑力、体力劳动，睡眠
不足等。
在外界因素长期限作用下，
高级神经中枢过分紧张，
因而导致中枢神经系统和植物
神经系统功能紊乱。



当人们面临各种困难时，
个人易患因素、
社会凶险因素及心理问 题等多重因素均可使人
产生应激反应，能过神经内分泌改变引起植物神经功能紊乱。



植物神经功能紊乱的发病原因是什么
?
植物神经系统在生理上由大脑皮质神 经进行支配
和调节。正常情况下大脑皮质的兴奋、紧张交替进行，协调一致。大脑是人情感、思维的主< br>体，
当外界的情志刺激因素强度过大，
或持续时间过长，
进而导致大脑皮质的部 分区域过度
兴奋，
统一协调功能失常，
致使大脑的血管紧张痉挛，
血行缓慢瘀 滞，
进一步导致大脑供血
不足，脑细胞低氧，代谢废物淤积，从而使大脑神经调节能力下降。< br>


由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用，
大脑这一人体司令部 混乱常导致植物神经系
统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐 、腹泻等
胃肠神经症；其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。
其临床特点首先是身体没有明显器质性改变，
其次病情加重或反复，常伴
随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。



临床上病人常有头晕眼花、
头皮和肢体麻木及口误增多、
视力恶 化、
健忘等脑缺血和低
氧的表现。
另外从临床治疗情况看，
通过提高血液的含 氧量，
激光血管照射改善大脑血液循
环，
针灸百会、
印堂、
太阳等调 节大脑神经血流获得了满意的临床疗效，
这些都从不同侧面
证实了大脑缺血、低氧是植物神经功 能紊乱的病理基础。


主要症状




植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种：



(1)
与 精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰
弱，疲劳感等。



(2)
情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。



(3)
睡眠障碍主要表现为失眠。



(4)
头部不适感

紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。



(5)
内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体 瘫软、乏力、濒
死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。



心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状



心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症（
Cardiac
neurosis
）
，是一种心血管系统植物
神经系统中介下，受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、 心悸、气短或换气过度、
濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。



胃肠植物神经功能紊乱临床症状



胃肠植 物神经功能紊乱，又称胃肠神经症，临床以纳呆饱胀感、呃逆、腹部不适、肠鸣
以及便秘与腹泻交替发作 为主要症状，常由情绪刺激而激发。

检查方法



常用的植物神经功能检查方法



卧立试验：
平卧位计数
1
分钟脉搏，
然后起立后再计
1
分钟脉搏。
由卧位到立位脉 搏增
加
10~20
次为交感神经兴奋性增强。由卧位到立位若减少
10~20
次为副交感神经兴奋性增
强。


鉴别诊断




1
、广泛性焦虑：在广泛性焦虑中，害怕和焦虑性预期等心理因素在植物 神经兴奋中起
主导作用其它症状存在前后一致的躯体定位，
可据此鉴别。
感知形式障碍 中可有植物神经症
状，
但与许多其它感觉和感受相比，
既不突出也不持续，
且 症状并不总是归于某一特定器官
或系统。



2
、疑病性 神经症：基本特征是持续存在的先占观念，认为可能患有一种或多种严重进
行性的躯体障碍。
病 人的注意更多地指向潜在进行性的严重疾病过程及其后果，
患者趋向于
要求检查明确其潜在疾病 ，害怕用药及其副作用，常频繁更换医生寻求保证。