氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
2011
年卫生系列中级外科学真题(精选)
1
、颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是
A.
不可行气管切开
B.
穿刺引流
C.
长期抗生素治疗
D.
早期切开引流
√
E.
避免手术治疗
2
、颈部交感神经损伤的临床表现为
A.
呼吸困难
B.
声音嘶哑
C.
肩下垂
D.
上睑下垂
√
E.
上臂下垂
男,
33
岁,
2
周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,
20
小 时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,
伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节
3
、诊断首先考虑是
A.
急性化脓性淋巴结炎
B.
口底化脓性蜂窝织炎
C.
项痈
D.
淋巴结结核
E.
颈深部化脓性蜂窝织炎
√
4
、处理原则是
A.
长期抗生素治疗
B.
穿刺引流
C.
不可行气管切开
D.
早期切开引流
√
E.
避免手术治疗
5
、其可能出现的并发症为
A.
化脓性纵隔炎
√
B.
咽炎
C.
甲状腺急性化脓性感染
D.
支气管炎
E.
肺炎
6
、男,
42
岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,最常见的病因
A.
急性扁桃体炎
×
B.
乳腺癌
C.
肺结核
D.
甲状腺癌
√
E.
肺癌
7
、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为
A.
呼吸困难
B.
声音嘶哑
√
C.
肩下垂
D.
上睑下垂
E.
上臂下垂
8、男,
26
岁,右颈部外伤术后
2
个月,右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球 内陷,原因是
A.
喉返神经损伤
B.
迷走神经损伤
C.
臂丛神经损伤
D.
颈交感神经节链损伤
√
E.
膈神经损伤
×
9
、下列哪种损伤可导致声音嘶哑
A.
膈神经损伤
B.
食管损伤
C.
副神经损伤
×
D.
颈部迷走神经损伤
√
E.
颈部交感神经损伤
10
、男,
23< br>岁,被人刺伤颈部。查体:可见颈部伤口和血肿,同时有明显的呼吸困难,
伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是
A.
气管损伤
√
B.
臂丛神经损伤
C.
副神经损伤
D.
食管损伤
E.
颈部交感神经损伤
11
、发现颈部血管损伤时,紧急处理是
A.
血管吻合
B.
缝合伤口
C.
气管插管
D.
伤口引流
E.
局部加压
√
12
、颈部单纯食管损伤的严重并发症为
A.
皮下气肿
B.
呼吸困难
C.
易导致出血
D.
导致颈部严重感染
√
E.
声音嘶哑
13
、有关囊状淋巴管瘤,以下叙述哪项不恰当
A.
多见于婴幼儿颈部,好发于颈部后三角区
B.
常与周围正常淋巴管相连
√
C.
是一种先天性囊肿,
来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.
较大时可压迫气管、
食管出现呼吸及
吞咽困难
E.
由于体积大,壁薄,不易完整切除,容易复发
14、女,
17
岁,颈部被刀割伤,查体:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及< br>捻发音。
对此病人重要的急诊处理是
A.
止血
B.
缝合伤口,引流
C.
吻合神经
D.
局部填塞
E.
清理呼吸道,保持呼吸道通畅
√
15
、颈部大静脉损伤最危险的是
A.
组织坏死
B.
皮下血肿
C.
严重出血
D.
空气栓塞
√
E.
皮下气肿
16
、颈部淋巴结结核的临床治疗不恰当的是
A.
可不给予全身抗结核药物
√
B.
形成窦道的可行刮除术
C.
液化的可穿刺
D.
没液化的可切除
E.
可行放疗
17
、女,
30
岁,被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存 在
的诊断是
A.
膈神经损伤
B.
食管损伤
C.
喉返神经损伤
√
D.
副神经损伤
E.
颈部交感神经损伤
18
、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是
A.
皮脂腺囊肿
B.
淋巴结
C.
甲状舌管囊肿
D.
癌肿
E.
上述任何一种都可能
√
19
、甲状腺舌囊肿的诊断依据
A.
可触及潜行的索条状物
B.
肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚
C.
多在
1
岁时出现
D.
肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
√
E.
当肿物发生感染时,局部红肿压痛
20
、下列何种损伤可导致肩下垂
A.
臂丛神经损伤
√
B.
膈神经损伤
C.
喉返神经损伤
D.
副神经损伤
×
E.
颈部交感神经损伤
21
、发生气管损伤时,首先的处理是
A.
伤口局部加压
B.
清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
√
C.
缝合伤口
D.
伤口填塞
E.
气管插管
22
、下列何种损伤可导致爪形手
A.
喉返神经损伤
B.
副神经损伤
√
C.
臂丛神经损伤
×
D.
膈神经损伤
E.
颈部交感神经损伤
A.
位于颈部正中线,指压可变形
B.
位于颈部正中线,随伸舌活动
C.
位于气管前,透光肿物
D.
位于颈侧部,透光肿物
E.
位于颈侧方,随伸舌活动
23
、颈部囊状淋巴管瘤常表现为
A.
B.
C.
D.√
E.
24
、甲状腺舌管囊肿常表现为
A.
B.√
C.
D.
E.
25
、有关颈部淋巴结核的处理,哪项是不恰当的
A.
形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓
B.
活动的淋巴结应完整手术切除
C.
继发感染形成脓肿后,需行切开引流术
D.
寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口
√
E.
口服抗结核药物
2
年
26
、颈部臂丛神经损伤的临床表现为
A.
呼吸困难
B.
声音嘶哑
C.
肩下垂
D.
上睑下垂
E.
爪形手
√
27
、颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理
A.
结扎血管
B.
吻合血管
C.
右心室穿刺
√
D.
损伤部位局部加压
E.
气管插管
28
、颈部副神经损伤的临床表现为
A.
肩下垂
√
B.
上睑下垂
C.
呼吸困难
D.
声音嘶哑
E.
上臂下垂
29
、颈部血管损伤,哪个动脉不可结扎
A.
甲状腺下动脉
B.
颈外动脉
C.
甲状腺上动脉
D.
锁骨下动脉
√
E.
甲状颈干
1
、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了
A.
甲状旁腺
√
B.
交感神经
C.
喉上神经内支
D.
喉返神经
×
E.
喉上神经外支
2
、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术
A.
甲亢
B.
甲状腺腺瘤
C.
桥本病
√
D.
甲状腺乳头状腺癌
E.
结节性甲状腺肿
3
、甲状腺未分化癌的治疗为
A.
甲状腺干制剂
B.
外放射治疗
√
C.131I
同位素
×
D.
手术
E.
化疗
A.
手足抽搐
B.
窒息
C.
声音嘶哑
D.
音调低沉
E.
高热脉快
4
、甲状旁腺损伤
A.√
B.
C.
D.
E.
5
、甲状腺危象
A.×
B.
C.
D.
E.√
6
、
B
超检查为实性肿物,放射性 核素扫描为
“
冷结节
”
,术中应如何处理
A.
单纯肿物切除
B.
甲状腺次全切除
C.
右侧甲状腺大部切除
×
D.
右侧甲状腺全切除
E.
甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
√
7
、术后
10
小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是
A.
静点止血药
B.
血肿穿刺抽血
C.
局部加压包扎
×
D.
拆除缝线止血
√
E.
请喉科行气管切开
8
、女,
28
岁,妊娠
5
个月合并甲亢,甲状 腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗
方法
A.
终止妊娠后手术治疗
×
B.
手术切除大部分甲状腺
√
C.
抗甲状腺药物治疗
D.
终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.
放射性碘治疗
9
、女,
30
岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声 音嘶哑,初步诊断是
A.
喉返神经损伤
×
B.
交感神经损伤
C.
气管损伤
D.
食管损伤
E.
喉上神经损伤
√
10
、下述哪项不是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证
A.
有气管压迫的甲亢
×
B.
手术后复发的甲亢
√
C.
高功能腺瘤
D.
妊娠患者的甲亢
E.
高度突眼的甲亢
11
、男,
18
岁,诊断为单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治 疗应首先考虑
A
.甲状腺次全切除术
B
.多食含碘丰富的海带、紫菜
√
C
.小量甲状腺素
×
D
.碘治疗
E
.无需治疗,门诊观察
12
、女,
45
岁,颈前肿大,伴疼痛,
1
周前有上呼吸道感染史,查体:双侧甲状腺肿大,质
地韧,有压痛,化验:血沉快,
T3
、
T4
升高,摄碘率下降,初步诊断< br>
A.
桥本甲状腺炎
×
B.
亚急性非化脓性甲状腺炎
√
C.
急性化脓性甲状腺炎
D.
慢性硬化性甲状腺炎
E.
结节性甲状腺肿
13
、女,
28
岁,因 甲亢行手术治疗,术后
24
小时突然出现脉快,烦躁,高热其原因可能为
A.
喉上神经损伤
B.
甲状腺危象
√
C.
甲状旁腺损伤
×
D.
喉返神经损伤
E.
交感神经损伤
14
、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是
A.
术中挤压甲状腺
B.
术前准备不充分
√
C.
精神紧张
D.
术中补液不够
×
E.
术后出血
15
、女,
40
岁 ,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理
报告为甲状腺乳头状腺癌,术 后
5
天拆线,拆线后还应对病人做如下哪种处理
A.
再一次手术清除患侧淋巴结
B.
口服甲状腺片
C.
口服碘剂
×
D.
再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
√
E.
颈部放射治疗
女性,
26
岁,一周前 当地诊断为
“
甲状腺功能亢进
”
,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体心率
104
次
/
分,血压
120/70mmHg
。
16
、此时合理的处理是
A
.用镇静剂和安眠药
×
B
.服用硫氧嘧啶类药物
√
C
.应用普萘洛尔
D
.应用阿托品
E
.口服甲状腺素片
17
、如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备
A
.继续服用硫氧嘧啶类药物
D
B
.限制活动
C
.高热量、高蛋白饮食
×
D
.服用碘剂
2
~
3
周
√
E
.注意心率及血压的变化
18
、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是
A
.静脉点滴强力止血药
B
.请喉科会诊气管切开
C
.拆去缝线,立即送手术室止血
√
D
.血肿穿刺抽血
E
.局部加压包扎
19
、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
A.
术后
48
~
72
小时
B.
术后
12
~
36
小时
√
C.
术中
×
D.
术后
12
~
72
小时
E.
术后
3
天以上
20
、甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关
A.
甲状腺控制
B.
血磷浓度
C.
垂体控制
D.
血钙浓度
√
E.
下丘脑控制
21
、女,
56
岁,术中偶然发现一侧甲状腺内有
0.5cm
的癌灶,冷冻切片证实为乳头状腺癌,
未 浸润包膜,最适宜的治疗方案为
A.
病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
B.
病侧腺叶大部切除
C.
病侧腺叶切除加峡部切除
×
D.
病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
√
E.
双侧腺叶次全切除
22
、
27
.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术
A.
中度原发性甲亢并发心律不齐
B
.甲亢伴有气管压迫症状
C
.青少年甲亢
√
D
.继发性甲亢
E
.单纯性甲状腺肿
23
、女,
46
岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊 。初步诊断是
A.
甲状旁腺功能低下
B.
甲状腺功能低下
C.
甲状旁腺功能亢进
√
D.
甲状腺功能亢进
E.
尿石症
24
、甲状腺癌最多见的病理类型是
A.
未分化癌
B.
乳头状腺癌
√
C.
滤泡状腺癌
×
D.
髓样癌
E.
滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
25
、最可能的原因
A.
原发性尿路结石
B.
肾癌
C.
胰腺癌
×
D.
甲状旁腺功能亢进
√
E.
以上都不是
8.D
根据血钙及血磷浓度,病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢 进症,部分甲旁亢病人
伴有胃、十二指肠溃疡。
26
、病人行手术治疗,术后
36
小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理
A.
静脉应用镇静剂
B.
静脉注射
10
%氯化钙溶液,口服维生素
D3√
C.
应用氢化可的松
×
D.
应用二氢速固醇
E.
应用降钙素
9.B
甲状旁腺瘤手术后,由于正 常甲状旁腺功能不足,使血钙量低于正常值,临床发生手足
抽搐,最有效的是静脉注射氯化钙,口服维生 素
D3
。
27
、下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是
A.
呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.
喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.
喉上神经损伤可引起声音嘶哑
×
D.
甲状腺危象可出现高热、脉快
√
E.
手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
13.D
甲 状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌
陷和双侧喉返神经损伤 ;
喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶;
喉上神经损伤导致喉
部黏膜感觉丧失, 饮水时会厌不能及时封闭,
故可导致饮水呛咳;
高热、脉快是甲状腺危象
的主要表现; 手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。
28
、下列有关甲状腺生理功能的描述恰当的是
A.
分泌
TSH
B.
甲状腺素加速蛋白质分解
√
C.
其分泌的
T3< br>和
T4
中,
T4
生理作用强
×
D.
其分泌的
T3
和
T4
中,
T3
含量高
E.
其生理活动不受垂体调节
29
、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
A.
垂体后叶素
B.
肾上腺素
C.
降钙素
√
D.
生长激素
E.
血管紧张素
30
、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.
一侧喉返神经损伤
B.
双侧喉上神经外侧支损伤
C.
甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.
甲状腺危象
E.
伤口内出血或喉头水肿
√
31
、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关
A.
单纯性甲状腺肿
B.
急性甲状腺炎
C.
亚急性甲状腺炎
√
D.
桥本病
E.
慢性纤维性甲状腺炎
32
、下述哪项不是甲状腺素的功能
A.
增强代谢
B.
加速蛋白质的合成
√
C.
促进生长发育
×
D.
增加热量的产生
E.
加速脂肪分解
33
、
26
. 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括下列哪一项
A
.伤口内出血、压迫气管
B
.双侧喉上神经损伤
√
C
.双侧喉返神经损伤
×
D
.急性喉头水肿
E
.气管软化、塌陷
34
、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因
A.
双侧喉上神经损伤
√
B.
喉头水肿
C.
切口内出血
D.
双侧喉返神经损伤
×
E.
气管塌陷
35
、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变
A.
青春期甲状腺肿
√
B.
甲状腺功能亢进症
C.
桥本病
×
D.
结节性甲状腺肿
E.
甲状腺腺瘤
36
、女,
38
岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺 大部切除
术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率
130
次
/min< br>,血压
170/100mmHg
,伤口引
流渗血不多,颈部不肿大,可能是
A.
喉头水肿
B.
气管塌陷
C.
甲状腺危象
×
D.
切口出血压迫
√
E.
双侧喉返神经损伤
A.
患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.
甲状腺局部切除
C.
激素治疗
D.
放射治疗
E.
双侧甲状腺全切除术
+
放射性碘治疗
37
、甲状腺高功能腺瘤
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
氨咖黄敏-怀孕后白带的变化
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