安利蛋白质粉怎么样格拉斯哥昏迷评分量表

2021年2月1日发(作者：无痕丰胸多少钱)
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格拉斯哥昏迷评分量表
(GCS)
(2007-06-05 15:27:25)


一般正常人昏迷指数是
15
，若是
7
以下叫深度昏迷，若是
3
～
5
之下，经插气管急救后，还未提高 就有可能会成为植物人，昏
迷指数最低就是
3
，不可能再低。





昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」
(
简写成GCS)
，是由
t
于
1974
年于格拉斯哥提出。










这 项指数在西元
1977
年做过小幅度修正。因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数 在这二十几年来已经成
为全世界评估昏迷程度的主要标准，
而其使用范围也不局限于头部外伤，
如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使
用此项指数。










昏迷指数的评 估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别
人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。










语 言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题 ，
但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。< br>








< br>运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时 肢体可回缩
得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无 运动反应则得１分。










将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为
15
分，最低为３分 。头部外伤病患的昏迷指数，如果是
13
─
15
分，病情为
轻度；< br>9
─
12
分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤

意识障碍的评定量
表
3

Glasgow
coma scale(GCS)
：
1974
年由苏格兰格拉斯哥
(Glasgow )
大学神经科学研究所的
Teasdale
、
Jennett
于Lancet
上发表。包括睁眼（
E
）、言语（
V
）、运动（< br>M
）三个子项
15
条，评分从最低
3
分到最高
15< br>分。这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，
从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原 因导致的各个学科的意识障碍。
GCS
也成
为此后诸多量表的模板。但是，
G CS
也有值得商榷的地方：评价者的有限经验和缺乏训
练等使得得分偏低；如果患者采用气管切 开或插管辅助通气则言语评定受限；患者失语
对言语的影响；眼睛损伤、眼周水肿、面部创伤、第Ⅶ颅神 经损伤对睁眼的评定影响；
EVM
三个子项权重不一致等等。

Glasgow
Leige
scale(GLS)
：鉴于
GCS
没有将脑干反射纳入评定内容，众多学者对此进
行了改进。
1982
年比利时 列日大学的
Born
在格拉斯高昏迷量表的基础上增加了脑干反
.
.
.
射的评定内容，称之为格拉斯高列日量表（
Glasgow
Leige
scale
，
GLS
）。包括眼前额
反射（
5
分） 、垂直眼前庭反射（
4
分）、瞳孔对光反射（
3
分）、水平眼前庭反射（2
分）、眼心反射（
1
分）、无任何反射（
0
分）。垂直和水平 眼前庭反射即玩偶征。如果
未引出需进一步以冷热水注入外耳道诱发。如果评分为
0
分 相当于脑死亡。

Full
outline
of
unresp onsiveness(FOUR)
：
于
2005
年由明尼苏达罗彻斯特Mayo
临床医学
院的
Wijdicks
等制定的作为
GCS< br>的候选量表。
FOUR
来源于评估的四个项目
（睁眼、
运
动、 脑干反射、呼吸功能）以及每个项目最大评分为
4
分。其中睁眼用于早期鉴别闭锁
综合 征，眼球追踪则是最能显示从植物状态进入最低意识状态的指征。而创新性地以手
部运动替代
G CS
中的言语反应，这对于气管切开或插管的患者的评估非常明智。与
GC
S
不同，
FOUR
增加了脑干反射、呼吸状态的评估，能够对患者的脑干功能损害情况进
一步了解。当总分为
0
时基本可以判定患者脑死亡。

Reaction
level
scale(RLS85)
：于
1985
年由瑞典人< br>Starmark
设计，清醒为
8
分，昏迷对
疼痛刺激无反应为
0
分。较之
GCS
，
RLS85
具有更高的精确度、不同观察者之 间的一致
性。尤其适用于插管或眼球肿胀患者。瑞典重症、麻醉、神经外科学会推荐以之替代
G
CS
。


Innsbruck
coma scale(ICS)
：因斯布鲁克（奥地利）量表于
1991
年由
Be nzer
等设计，
包括
8
个子项总分、
23
分。内容大致与
GCS
一致。但没有言语项，增加了瞳孔对光反
应、眼球位置和运动、自发言语项。< br>

其他的还有
Edinburgh
昏迷量表、神经行为认知状 态测验（
NCSE
）、
Maryland
昏迷
量表、
Bou zarth
昏迷量表等不常使用。

格拉斯哥昏迷评分
(GCS):

GCS
评分



格拉斯哥昏迷评分
(GCS):



睁眼



4
-
自发睁眼



3
-
语言吩咐睁眼




2
-
疼痛刺激睁眼



1
-
无睁眼



语言



5
-
正常交谈



4
-
言语错乱



3
-
只能说出
(
不适当
)
单词



2
-
只能发音



1
-
无发音