4c钻石丰胸CT报告模板

2021年2月1日发(作者：北京白癜风专科医院)

CT
报告模板





















































一、头部

（

一）脑梗塞

1.
急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、 岛叶及部分额顶叶见脑回样
T2WI
高信号，局部脑回增厚，
T1WI
呈稍低 信号，
DW
及
FLAIR
序列上呈均高信
号，周围可见少量长
T1
长
T2
水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、
脑沟未见明显异常。 中线结构无偏移。
（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑
梗塞（急性期）
。
）
2.
超急性脑梗塞

右枕叶可见片状异常信号灶，
DW
序列上呈高信号，
T2WI
、
T1WI
、
FLAIR
序列 上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。
中线结构无偏移。
（右枕叶 超急性脑梗塞。
）

3.
急性腔梗＋缺血灶

左侧基底节区 可见一小片状异常信号灶，
T2WI
上呈高信号，
T1WI
上为等
低 信号，
DWI
及
FLAIR
序列上均为高信号。
两侧侧脑室旁可见片 状长
T2
信
号灶，
FLAIR
上为高信号，
DWI
上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池


扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移 。
（
1
、左侧基底节区急性腔隙性
脑梗塞；
2
、两侧侧脑室 旁缺血性改变；

3
、老年性脑改变。
）

4.
腔隙性脑梗塞

两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，
边界较清，
T2WI
呈高信
号，
T1WI
呈稍低信号，
D W
序列上呈等信号，
FLAIR
序列上呈高信号。余
脑实质无殊。各脑室、脑 池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。
（两侧基
底节区腔隙性脑梗塞（亚急性期）
。< br>）

5.
侧脑室旁缺血（弥散）

两侧侧脑室旁可见斑点状异 常信号灶，
T2WI
呈高信号灶，
T1WI
呈等信号
灶，
F LAIR
上为高信号，
DWI
上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池未
见明 显扩大，脑沟未见加深、加宽。中线结构无偏移。
（两侧侧脑室旁缺
血性改变。
）

（二）脑
mrs

轴位
T1WI
显示右侧 颞枕叶大片不规则长
T1
长
T2
信号，病灶可见片状短
T1(
考虑出血）信号，右侧脑室明显受压变窄。波谱：单体素可见
NAA
峰
明显降低，< br>1.2
－
1.4ppm
处可见明显高耸的脂质峰。多体素显示病灶磁场
不匀，稍长
T1
信号灶
Cho
明显增高，
Cho/Cr
＝< br>1.82
-
2.90
，相当于水肿区的
Cho/Cr
＝
1.71
，
ADC
图显示病变
ADC
＝
9.35*e-
10mm2/s,
较正常脑组织明显
降低，
FA
图右侧囊后肢 白质纤维束破坏中断改变。



DTI
提示：右侧基底节病灶区白 质纤维有受压推移改变，病变中心白质纤
维有破坏；
在同性图中病变区
ADC
值小于对侧正常脑组织，
而在异性图中
病变区及周围白质纤维束信号较对侧明显降低。余区域脑 白质纤维束走行
方向及结构未见明显异常。


DTI
提示右侧基底 节病灶区白质纤维肿胀移位明显，部分破坏。
（右侧颞枕
叶肿瘤性病变伴灶出血。考虑恶性胶质 瘤可能性大，建议必要时增强扫描
除外转移瘤。
）

（三）血管

1.
正常脑血管

双侧颈动脉、大脑前





















































、大脑中动脉及椎基底动脉、双侧大脑后动脉显
示清晰，走行自然，边缘光整，腔信号均匀一致 ，未见异常狭窄及充盈缺
损。颅未见异常血管团影。
（脑动脉
MRA
未见异常 。
）

2.
颈动脉硬化

三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈外动脉、两侧椎动脉及颈外静


脉显示清晰，走行规则。双侧颈总动脉边缘波浪状，可见多发狭窄段。两
侧颈、外动脉起始部明显狭窄， 以右侧颈外动脉、左侧颈动脉尤为严重，
呈细线状。
两侧椎动脉走行迂曲，
并可见局限 性狭窄处，
以左侧明显。
（符
合两侧颈动脉硬化
MRA
表现。

左侧颈动脉、左侧椎动脉及右侧颈外动脉明显狭窄，

建议神经外科随诊及
DSA
检查。
）

3.
正常颈部血管

三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈外动脉、两侧 椎动脉及基底动
脉显示良好，走行正常，边缘光整，腔信号均匀，未见局限性膨隆或狭窄
改变。

（颈部血管
MRA
未见异常。
）

4.m1
狭窄

双侧颈动脉、
大脑前、
椎基底动脉、
双侧大脑后动脉显示清晰，
走行自然，
边缘光整，腔信号均匀一致，未见异常狭窄及充盈缺损 。右侧大脑中动脉
M1
段见局限性变细，颅未见异常血管团影。右侧基底节区可见片状长
T2
信号。
（
1
、右侧大脑中动脉局限性稍狭窄，以动脉硬化首先考虑。< br>2
、右
侧基底节区梗塞灶。
）

5.
椎动脉硬化

颈部
MRA
示右侧颈动脉、右侧椎动脉呈细线状改变，边缘毛糙不光整，


部份呈波浪状改变。右侧颈动脉起始部明显狭窄。左侧颈总动脉、颈外动
脉、
左侧椎动脉及颈外静脉显示良好，
走行正常，
边缘光整，
腔信号均匀，
未见 局限性膨隆或狭窄改变。

（符合右侧颈动脉起始部及右侧椎动脉动脉硬化
MRA
表现。
）

（四）
.
脑肿瘤

1.
脑转移瘤

两侧大 脑半球可见大小不一的多个类圆形病灶，以左颞顶叶为主，灰白质
交界处多见，周围可见水肿信号带，最 大者约

2.5* 4mm
大小。增强扫描
见病灶边缘环状强化。周围脑室及 脑沟受压变形，以左侧侧脑室受压最为
明显，中线结构向右侧偏移。
（脑转移瘤。
）< br>

-
moto

左右手分别完成对指运动。

右手运动时左侧中央后回见功能区激活，并受病灶推挤后移；右侧小脑也
见激活区；辅助运动区未见激 活区。

左手运动时右侧中央后回见功能区激活；左侧小脑也见激活区；辅助运动
区未 见激活区。
(fMRI
结果显示大脑左右半球运动功能及小脑运动辅助功
能存在。)

3.
左侧额顶叶胶质瘤

左侧大脑半球左额顶叶可见一类圆 形病灶，
T1WI
呈稍低信号，
T2WI
稍高，


信号不均匀，
可见点状更长
T2
信号，
约

7.9
×
6.6
×
7.5cm
大小，
边界较清。
增强扫描 见病灶不均匀强化，余脑





















































实质未见明显强化灶。周围脑室及脑沟受压变形 ，
以左侧侧脑室受压最为明显，
中线结构向右侧偏移。
（左侧额顶叶胶质瘤，
脑膜瘤待排。
）

4.
右侧颞叶胶质瘤
mrs

D TI
提示：
右侧颞叶病灶区白质纤维破坏大部缺损，
病灶残存少量纤维影，
病 灶周围白质纤维受压移位；余区域脑白质纤维束走行方向及结构未见明
显异常。

（
DTI
提示右侧颞叶病灶区白质纤维大部破坏缺损，少量残存。
）

（五）
.
垂体

1.
垂体微腺瘤

垂体冠 、矢状位扫描示垂体右侧较左侧饱满，
T1WI
及
T2WI
未见明显异常信号灶，
垂体后叶高信号存在。
增强
T1WI
垂体右侧见一小低信号结节 灶，
直径约
6mm
。余垂体均匀强化。垂体柄略向左偏，无异常增粗。鞍底无下
陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍


上池未见异常占位灶。
（垂体微腺瘤首先考虑，请结合临床。
）

2.
正常垂体平扫＋增强

垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约
5.0mm
。
T1WI
及
T2WI
未见异
常信号灶，垂体 后叶高信号存在。动态增强扫描垂体强化一致，未见异常
未强化灶。
垂体柄居中。
鞍底 无下陷。
两侧海绵窦无殊。
视交叉位置正常。
下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池未见 异常占位灶。第三脑室形态、位
置正常。
（垂体
MR
扫描未见异常。
）

3.
正常垂体平扫

垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约
5.0mm
。
T1WI
及
T2WI
未见异
常信号灶 ，垂体后叶
T1WI
高信号存在。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧
海绵窦无殊。视交叉 位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池未见
异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。
（

垂体
MR
平扫未见异常。
）

4.
空泡蝶鞍

垂体冠、矢状位扫描示蝶鞍囊状扩大，充满长
T2< br>长
T1
信号，垂体受压于
鞍底，明显变扁，垂体柄居中。两侧海绵窦无殊。视交 叉位置正常。下丘
脑余部形态、信号无殊。鞍上池未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正
常。
（空泡蝶鞍表现，请结合临床。
）

5.
垂体瘤术后残留



垂体冠、矢状位扫描可见鞍区一占位灶，分叶状，部信号混杂不均，中心
可见多量
T1WI
及
T2WI
高信号区，
于周边尚可见多量等
T1
等
T2
明显强化
区。病灶压迫鞍底下陷，向后上突向第三脑室，向上推 挤视交叉，并部分
包绕颈动脉。
（结合病史，考虑垂体瘤术后伴出血，残留。
）

6.
垂体大腺瘤

鞍区可见一类圆形异常信号影，边界清，大小约
2.2*3cm
左右，部信号欠
均匀，
T1WI
呈等信号，
T2W I
上呈稍高信号，部可见多发点状短
T1
短
T2
信号，
强化 明显。
病灶大部位于鞍上池，
推挤视交叉移位，
鞍底受压下陷。
海绵窦、颈动 脉未见明显包绕。下丘脑余部形态、信号无殊。第





















































三脑室形态、位置正常。
（鞍区占位，垂体大腺瘤
首先考虑。
）

7.
垂体瘤出血平扫

垂体冠矢状位显示垂体明显增大，
高约
25.0mm
。
T1WI
上大部分呈高信号，
T2WI
呈高低混杂 信号。鞍底下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉轻度上移。下
丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池未见异常占位 灶。
（垂体大腺瘤伴出血
首先考虑。
）



（六）
.
正常颅脑

1.
正常颅脑＋鼻窦炎
脑实质未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大
小及位置未见异常改变。脑 沟未见增宽。中线结构居中。双侧上颌窦腔可
见长
T2
长
T1
液性信 号。
（
1
、颅脑
MR
平扫未见明显异常改变。
2
、 双侧上
颌窦炎。
）

2.
第五、六脑室形成。

脑 实质未见明显异常信号灶，
灰白质分布正常。透明隔腔、
Vergae
’
s< br>腔扩
大积水，未见向侧脑室突出，余脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异
常改变。脑 沟未见增宽。中线结构居中。
（
1
、脑实质
MR
平扫未见明显异常改变；
2
、第五、六脑室形成。
）

3.
正常脑＋空泡蝶鞍

脑实质未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室 、脑池系统形态、大
小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。

蝶鞍囊 状扩大，充满长
T2
长
T1
脑脊液信号，垂体显示明显变小，垂体柄
居中。
（空泡蝶鞍表现，请结合临床，必要时进一步检查。
）

4.
正常颅脑增强

颅脑实质形态对称，未见明显异常信号，灰白质分布正常 。脑室、脑池系
统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。



增强扫描脑实质未见明显异常强化信号灶。
（
颅脑
MR
平 扫加增强未见异常
改变。
）

5.
正常颅脑
mri
平扫＋弥散


双侧大小脑半 球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质未见明显
异常信号区。
DWI
及
FLAIR
序列上未见异常高信号灶。脑室、脑池系统形
态、大小及位置未见异常改变。脑沟 未见明显增宽。中线结构居中。
（颅
脑
MRI
平扫
+
弥散成 像未见明显异常征象。
）

6.
正常颅脑平扫

脑实质未见 明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大
小及位置未见异常改变。脑沟未见明显增宽 。中线结构居中。
（颅脑
MR
平扫未见明显异常征象。
）

(
七
).
蛛网膜囊肿

1.
左外侧裂蛛网膜囊肿。

左侧颞叶前方、
外侧裂池下部蛛网膜腔 外形增大，
其可见类圆形均匀长
T1
长
T2
信号，左侧颞叶受压变形 ，邻近骨质未见吸收、变薄。双侧大小脑
半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质未见异常信号 灶。余脑
室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构
居中。
（左外侧裂蛛网膜囊肿。
）

2.
鞍区蛛网膜囊肿
























































蝶鞍部、
垂体窝可见一类圆形长
T1长
T2
信号灶，
边界清晰锐利，
大小约
2.0*2.2cm，
部信号均匀。
正常垂体结构显示不清。
双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白 质分布正常。脑实质未见异常信
号灶。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。
中线结构居中。
（鞍区蛛网膜囊肿）

(
八
)
鼻咽部

1.
鼻咽癌放疗后复发

鼻咽癌放疗后，左侧咽隐窝变平，两咽旁间隙显示杂乱，鼻咽顶壁软组织
团块状增厚，
T1WI
上呈等稍低信号，
T2WI
上呈稍高信号。两侧颞叶可见
大片“火焰 状”长
T1
长
T2
信号灶。两侧上颌窦、鼻腔、右额窦、两侧岩
部可 见大量长
T1
长
T2
信号灶。增强后鼻咽顶壁、蝶窦旁、海绵窦区可见
强化灶，两颞叶海绵窦旁脑组织亦可见多发环状强化灶。各窦壁增厚粘膜
亦明显强化。
（1
、鼻咽癌放疗后，鼻咽顶壁、蝶窦旁、海绵窦区复发，两
颞叶改变首先考虑放疗后脑损伤 ，
复发不能排除；
2
、
两侧上颌窦、
鼻腔、
右额窦、两侧岩 部慢性炎症。
）

2.
鼻咽癌增强（局限）



鼻咽顶后壁粘膜增厚，深部可见不规则软组织肿块影，以左侧明显，向左
咽旁间隙延伸。部信号 较均匀，与肌肉相比，呈
T1WI
等
T2WI
高信号，增
强后病灶强 化均匀，显示更为清晰，边界欠清，前后径约
1.8cm
。后方椎
前肌受压，与病灶间 隙尚清。病灶围相对局限，颅底、海绵窦、左颈动脉
鞘区未见异常肿块信号。枕骨、左侧岩锥、蝶骨体脂 肪信号完整。左侧腮
腺深叶形态、信号无殊。左侧中耳乳突部可见多量长
T2
信号，蝶 窦、两
侧上颌窦、筛窦可见长
T2
信号，无强化。

（鼻咽顶后壁占 位，考虑鼻咽
Ca
，伴左中耳乳突炎，蝶窦、两侧上颌窦、
筛窦炎症。
）
3.
鼻咽癌平扫（颅外、颅底）

鼻咽右侧壁及顶壁右部软组织不规则 增厚呈团块状，向右鼻咽旁间隙、右
颈动脉鞘区及颅底延伸，边界不清。与肌肉相比，
T1WI
呈等信号，
T2WI
呈不均匀稍高信号。右侧鼻咽侧隐窝变小。右侧鼻咽旁间隙受侵变 窄。右
侧颈动静脉部分被推挤、包绕，管腔变小。右侧咽颅底筋膜显示不清，右
椎前肌边缘模糊 ，枕骨髁、枕骨斜坡右部、右侧岩锥、蝶骨体部分脂肪信
号消失，代以软组织影。右侧海绵窦区软组织似 有增厚，颈动脉管腔较左
侧小。右侧上颌窦、蝶窦粘膜增厚，腔可见片状长
T1
长T2
信号。右侧乳
突气房可见多发小囊状长
T1
长
T2
信号。右侧腮腺深叶形态、信号未见明
显异常。鞍旁脑组织未见明显异常。颈部未见明显异常肿大淋巴结 影。两
侧椎前肌间脂肪存在，左侧鼻咽部未见明显异常。
（
1
、右侧鼻咽癌， 提示
侵犯邻近颅外结构及颅底可能，



建议增强检查以进一步明





















































确病变围；
2
、< br>右侧上颌窦、
蝶窦、
右乳突炎症。
）

4.
正常鼻咽部

鼻咽部粘膜未见增厚，
双侧对称。
双侧鼻 咽侧隐窝及咽鼓管开口显示清晰，
基本对称。鼻咽部未见异常软组织信号。咽旁脂肪间隙存在，双侧对称 。
咽颅底筋膜低信号存在，颅底结构无明显异常。上颈部未见明显肿大淋巴
结影。
双侧 上颌窦、
蝶窦、
乳突未见异常信号灶。
（鼻咽部
MR
未见异常。）

(
九
)
副鼻窦

1.
正常副鼻窦

双侧上颌窦、筛窦及额窦大小、形态正常，窦壁结构完整， 未见异常
MR
信号。窦壁粘膜未见增厚。窦腔未见异常软组织及液体信号灶。窦腔周围
结构未见异常。蝶窦未见明显异常。
（副鼻窦
MR
未见异常。
）

(
十
)
喉部

正常喉部：两侧真声带、假声带对称，未见增 厚及结节。声带旁及声门前
间隙清楚。勺会厌皱襞不厚，会厌软骨表面光滑。声门下区、喉室、喉前庭、梨状窝及会厌豀未见结节、肿块。勺状、甲状及环状软骨未见破坏。


颈部 未见肿大淋巴结。
（未见结节、肿块。勺状、甲状及环状软骨未见破
坏。颈部未见肿大淋巴结。
）

（十一）
、眼部

1
、眼眶血管瘤：右眼眶球 后肌锥视神经下方可见一卵圆形团块灶，紧贴
视神经并将其推向上方，与周围组织分界清晰，大小约为< br>1.6cm*1.2cm
，
部信号略不均，呈等
T1
长
T2< br>信号，增强扫描病灶部呈部分斑点状不均匀
强化，中后期病灶强化围稍增大；左眼球无殊。右侧额 叶前部见长条状短
T1WI
、长
T2WI
异常信号灶，边界清，无强化。（右侧眶球后良性肿瘤，以
血管瘤可能性大。右侧额叶前部异常信号灶，慢性硬膜下血肿首先考虑，
建议
CT
进一步检查。
）

2
、正常眼部：双侧眼 球形态正常对称。球壁厚度均匀，球信号一致，未
见异常信号灶。双侧视神经走行、形态及信号未见异常 。各组眼肌粗细正
常，信号无殊。球后脂肪信号均匀，眶未见异常占位。泪腺区未见异常信
号。 双眼眶壁完整，未见骨质破坏。余未见异常。
（双眼
MR
未见异常）

3
、眼炎性假瘤：左眼球外突，形态、信号未见异常，眼环无明显增厚。
球后肌锥充满异常软 组织影，边界模糊，形态不整，部信号混杂，呈
T1WI
低
T2WI
高信号。 左侧视神经稍扭曲，未见异常肿大及信号异常。左眼肌
增粗，以外直肌明显。左眼睑及泪腺处软组织增厚 ，
T2WI
信号增高。右眼
球及眶结构未见明显异常。
（提示左眼炎性假瘤， 以球后肌锥为重。
）

4
、泪腺混合瘤：右眼眶球外肌锥外眼球外上偏后方可见一类圆形病灶，


与右侧泪腺相连，边界清楚，大小约
2.0*1.3cm
，部信号混杂，与肌肉相比，
T1WI
主要呈等信号，
T2WI
大部呈高信号，明显强化。两侧视 神经





















































及球外肌大小、信号及走行无殊。右眼球外突，
外 上壁受压，两侧眼球信号未见异常。右侧额窦、上颌窦可见等
T1
等
T2
信号 ，上缘平，无强化。扫描脑实质未见异常。
（
1
、右眼眶球外肌锥外占
位，< br>考虑泪腺肿瘤，
混合瘤可能，
炎症待排；
2
、
右侧额窦、上颌窦炎症。
）

5
、右眼外伤后遗表现：右侧眼睑明显增厚欠规则为长
T2
信号，眼球形态
未见异常。球后脂肪间隙信号异常，
T2W
为 斑片状、条索状混杂信号，未
见明显团块状异常信号。
眼肌较对侧明显增粗，
以下直肌 、
外直肌为明显，
肌腹直径分别为
10mm
、
7mm
。右眼静脉增粗迂曲明显。
视神经粗细均匀，
眶尖未见明显狭窄。左眼无异常。
（右 眼睑、肌锥、眼肌及眼静脉异常改
变结合病史考虑外伤后遗表现。
）

6、视神经鞘瘤：右侧视神经扭曲增粗，于眶尖处梭形膨大呈团块状。肿
块沿视神经走行方向向颅延伸 ，
与周围结构分界较清楚，
大小约
2.0*0.9cm
，
与视神经相 比，
T1WI
上呈等信号，
T2WI
上呈稍高信号，其低信号视神经
清晰可辨，呈轨道征。邻近眼肌未见明显肿大及破坏。眶脂肪信号无殊。
右眼无明显突出，球结构、信号 未见异常。左眼球及眶结构、信号未见异


常。
（右眶肿瘤，以视神经鞘瘤 、脑膜瘤首先考虑，建议进一步增强检查
以明确病变性质及围。
）

7
、眼眶血肿：于左眼上直肌上方额骨眶板下方可见一饼状异常病灶，边
界清楚，前后径约
3. 1cm
，上下径约
0.6cm,T1WI
上呈均匀高信号，
T2WI
呈周边高信号中央低信号，与之相邻左侧额窦可见小块
T1T2
均呈高信号
病灶。左眼上直肌局部受推挤下移，
略模糊。
左眼球、
肌锥未见异常占位。
各组 眼肌粗细、信号可，视神经形态、信号未见异常。
（结合病史，考虑
左眼上直肌上方额骨眶板下 方、左侧额窦慢性血肿。
）

8
、
眶血管瘤：
左眼眶疵部直 肌外下方见一类圆形异常信号灶，
边界清楚，
大小约
16.2mm*14.3mm，病灶部信号不均匀，
T1WI
大部呈稍高信号，其
中见结节状低信号，
T2WI
大部为高信号，
也见结节状低信号，
鼻侧皮下和
病灶见流空信号；< br>增强扫描，
明显强化，
病灶中央可见数个圆形低信号影，
增强后无强化；双侧眼 球大小形态如常，球未见异常信号影，双侧视神经
对称，扫描所见眼外肌未见明显异常。
（左眼 眶疵部占位，血管瘤首先考
虑。
）

9
、脉络膜黑色素瘤：左眼球后 上壁可见一大小约
9.0*3.0mm
的梭形异常
信号灶，呈短
T1
长
T2
信号，界较清，向眼球后房突起，信号均匀，明显
均匀强化；余球壁及球后组织 未见异常；扫描围右眼球未见异常。
（左眼
球后上壁占位，以脉络膜黑色素瘤首先考虑























































）

（十二）
、颈部

正常颈部：气管居中，形态正常。甲状腺位置、大小在正常围，形态、信
号未见异常。椎前软组 织不厚。双侧颈动脉鞘区结构显示无殊。颈部未见
异常肿大淋巴结及肿块影。
颈部肌肉形态、< br>信号未见异常。
颈椎信号无殊。
（颈部
MR
未见异常。
）
（十三）
、脑出血

急性脑出血＋缺血灶：
右侧颞枕叶见大片 状异常信号影，
大小约
65*36mm
，
边界尚清，
T1WI
呈等高混杂信号，
T2WI
以低信号为主，
DW
及
FLAIR序列
为低信号，周围绕以长
T1
长
T2
信号影，右侧脑室后角受 压变形。两侧侧
脑室旁可见多发斑片状
T2WI
高信号灶，
T1WI
呈等或稍低信号，
DW
序列
上无异常信号，
FLAIR
序列上呈明显 高信号，两侧分布较对称。余脑实质
无殊。余脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。
（
1
、右侧颞枕叶
脑出血（急性期）
；
2
、两侧侧脑室旁缺血 性改变。
）

（十四）听道

双侧听神经走行、形态、信号未见异常 。双侧颞骨岩部未见明显异常信号
灶。双侧
CPA
区未见异常占位性病灶。所扫层面双 侧大小脑半球及脑干大
小、形态及灰白质分布正常。脑实质未见异常信号灶。脑室、脑池系统形
态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。
（双侧听


道
MRI
平扫未见异常。
）

（十五）
、脑积水

第三脑室、
两侧侧脑室对称性增宽，
未 见异常占位。
导水管可见，
无增宽，
周围脑实质未见异常信号灶。第四脑室无明显增宽 ，信号一致。脑池系统
形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。双侧大小脑半球及脑干
大小、形态及灰白质分布正常。脑实质未见异常信号灶。中线结构居中。
（梗阻性脑积水。
）< br>
（十六）
、老年性脑改变

脑实质未见明显异常信号灶，灰白质分布 正常，脑回加深。脑室、脑池及
脑沟不同程度扩大、增宽。中线结构居中。
(
老年性脑 改变。
）

（十七）
、
fMRI

左右对指运动脑 功能成像显示：右手执行对指任务时，左侧的运动（
M1
）
和运动辅助区（
S MA
）见明显完整激活区。

左手执行对指任务时，与右手运动时相比较，右侧的运动 区激活减弱且分
散，且两侧运动前区有代偿激活现象。

右顶叶见一异常低信号灶。< br>（
fMRI
提示：
1.
右顶叶病灶致右侧运动区功能
减弱，两 侧运动前区激活；
2.
左侧的运动功能良好。
）

二、脊部

（一）
、颈椎



1
、颈椎轻度退行性变：颈椎 顺列，生理曲度存在，椎间隙未见狭窄。椎
体边缘略变尖，信号未见异常。颈椎间盘信号未见异常，未见 明显膨隆及
突出性改变。颈髓走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信
号区及占位 病变。
（颈椎轻度退行性变。
）

2
、正常颈椎：





















































颈椎顺列，生理曲度存在，椎间隙未见狭窄。椎
体及附件形态、信号未见 异常。颈椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及
突出性改变。颈髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。 椎管无狭窄，未
见异常信号区及占位病变。
（颈椎
MR
未见明显异常。
）

3
、
左后突＋膨出：
颈椎曲度变直。
下位颈椎椎体缘 变尖，
信号未见异常。
C5/6
椎间隙不对称性变窄，椎间盘信号稍低，向左后方突出 ，左侧神经根
受压。
C4/5
椎间盘向周边延伸，
脊膜囊受压。
颈髓 无明显受压，
走行自然，
形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号区及占位病变。椎前及椎 旁
软组织无殊。
（
1
、颈椎退变。
2
、
C5/6< br>椎间盘突出（左侧后型）
。
3
、
C4/5
椎间盘膨出。
）

4
、滑移＋突出＋椎动脉狭窄：颈椎排列欠稳，
C5
椎体轻度 向后滑移，椎
体边缘变锐利，以
C4
－
6
椎体明显，信号未见异常。
T2WI
上
C4
－
7
椎间


盘 信号下降，向后轻度延伸伴
C6/7
椎间盘向右后轻度延伸，
C5/6
水平可
见黄韧带增厚，脊膜囊前缘轻度受压。颈髓信号未见异常。右侧椎动脉管
腔变小，流空信号不均 匀。
（
1
、颈椎退行性变。
2
、
C
椎体滑移。3
、
C
椎
间盘突出。
4
、右侧椎动脉管腔变小，请结合 临床。
）

5
、后突（轻度）
：

颈椎曲度变直， 椎间隙无明显狭窄。椎体边缘变锐利，
以
C4
－
6
椎体明显，
T2WI
上信号未见异常。
C5/6
椎间盘向后轻度延伸伴
C5/6
水平黄韧带增厚，脊膜囊轻度受压。余椎间盘信号未见异常，未见明
显膨隆及突出性改变。
颈 髓无受压，
形态及信号无殊。
椎管未见异常信号。
椎前及椎旁软组织无殊。
（
1
、
颈椎退行性变。
2
、
C
椎间盘突出
（ 后中央型）
。
）

6
、膨出：

颈椎曲度变直，椎 间隙无狭窄。椎体边缘变锐利，以
C4
-
6
椎体
明显，信号未见异常 。各椎间盘信号未见明显异常。
C3/4
椎间盘向周边延
伸，脊膜囊轻度受压。颈髓无 受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管未
见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。
（
1
、颈椎退行性变。
2
、
C3/4
椎间盘膨出。
）

7
、后突（重度）
：颈椎曲度变直，椎间隙无明显狭窄。椎体边缘变锐利 ，
以
C4
－
6
椎体明显，
T2WI
上信号未见异常 。
C4/5
、
C5/6
椎间盘明显向后
延伸伴
C5/6水平黄韧带增厚，相应处椎管前后径约
8mm
。脊髓受压，信
号无明显异常。余椎 间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。椎
前及椎旁软组织无殊。
（
1
、颈椎退行性变。
2
、
C
椎间盘突出。
3
、
C< br>水平
椎管狭窄。
）

8
、后突＋左后突＋膨出：颈椎曲度变直 ，
C6/7
椎间隙变窄。椎体缘变锐


利，以
C4
－
7
椎体改变较明显，信号未见异常。
C5/6
椎间盘向后稍偏左延
伸，硬膜囊明显受压，左侧神经根轻度受压。
C6/7
椎间盘向左





















































后方突出，压迫脊髓，颈髓信号未见明显异常。
C4/5
、
C7/ T1
椎间盘向周边延伸，
脊膜囊受压。
椎前及椎旁软组织无殊。
（
1
、
颈椎退行性变。
2
、
C5/6
椎间盘突出（中央型）。
3
、
C6/7
椎间盘突出（左
侧后型）
。
4
、
C4/5
、
C7/T1
椎间盘膨出。
）

9
、右后突：颈椎曲度变直，椎间隙无明显狭窄。椎体边缘变锐利，以
C4
－
6
椎体明显，
T2WI
上信号未见异常。
C5/6
椎间盘向后偏右 侧延伸，
右侧
神经根受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。颈髓
无明显受压，形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号。椎前及椎旁
软组织无殊。
（
1
、颈椎退行性变。
2
、
C5/6
椎间盘突出（右侧后型）
。
）

10
、黄韧带肥厚＋膨出：颈椎顺列，曲度变直，
C5/6
椎间隙变窄。各椎体
边缘变尖，以
C3
－
6
椎体尤为明显， 信号未见异常。
C4/5
、
C5/6
水平黄韧
带增厚，
C4 /5
、
C5/6
椎间盘向边缘延伸，
相应椎管狭窄，
前后径约
8mm
，
脊髓轻度受压。
C3/4
、
C6/7
水平增生椎 体压迫脊膜囊。
颈髓信号未见异常。
椎前及椎旁软组织无殊。
（
1
、 颈椎退行性变，黄韧带肥厚，
C4/5
、
5/6
水
平椎管狭窄。2
、
C4/5
、
5/6
椎间盘膨出。
）



11
、突出＋椎动脉狭窄
:
颈椎曲度变直，椎间隙无狭 窄。椎体边缘变锐利，
以
C4
-
6
椎体明显，信号未见异常。各椎间 盘信号未见明显异常。
C5/6
椎
间盘向后轻度延伸，脊膜囊受压。颈髓无受压，走行 自然，形态及信号无
殊。椎管未见异常信号区及占位病变。右侧椎动脉较左侧显示管腔小，壁
厚 。椎前及椎旁未见异常软组织影。
（
1
、颈椎退行性变。
2
、
C5/6
椎间盘
突出。
3
、右侧椎动脉较左侧管腔小，壁厚，请进一步检查 。
）

12
、
膨出＋突出＋脱出：
颈椎曲度变直，
C5/6
椎间隙变窄。
椎体缘变锐利，
以
C4
-
6
椎体改变较明显，
T1WI
及
T2WI
上信号均增高。
C3/4椎间盘信号
下降，向周边延伸，脊膜囊受压。
C4/5
椎间盘信号下降，突向后方 ，脊髓
略受压。
C5/6
椎间盘向右后方突出，部分髓核脱入椎管，脊髓受压，右侧< br>神经根受压。
相应处颈髓
T2WI
信号稍增高。
T2
椎体水平 左侧黄韧带增厚，
向椎管突起，未压迫脊髓。椎前及椎旁软组织无殊。
（
1
、 颈椎退行性变，
脂肪浸润，
胸
2
椎体水平左侧黄韧带增厚。
2
、
C3/4
椎间盘变性伴膨出。
3
、
C4/5
椎间盘变性 伴突出（中央型）
。
4
、
C5/6
椎间盘变性伴脱出（右侧后旁型）
。
）

13
、膨出＋突出＋
Schmorl
结节：颈椎顺列，曲度变直，椎间隙无狭窄。
椎体缘变锐利，以
C4
－
6< br>椎体改变较明显，信号未见异常。
C3/4
椎间盘向
后延伸，脊膜囊受压。C4/5
椎间盘向后偏右延伸，轻度压迫脊髓及右侧神
经根，后方黄韧带肥厚，椎管前后径
6mm
。
C5/6
椎间盘向右后方突出，
压迫脊髓，右侧侧























































隐窝变窄，黄韧带肥厚，椎管前后径
8mm
。
C6/7
椎间盘向前后方、
C6
椎体突出。颈髓信号未见异常。椎前及椎 旁软组织无
殊。
（
1
、颈椎退行性变。
2
、
C3/ 4
椎间盘膨出。
3
、
C4/5
、
5/6
椎间盘右后
突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄。
4
、
C6/7
椎间盘突出，
Schmorl
结节。
）

（二）
、胸椎

1、胸椎退变：胸椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐
利，
信号未见异常。
各椎间盘信号未见异常，
未见明显膨隆及突出性改变。
脊髓无受压，走行自然，形态及 信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号区
及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。
（胸椎退行性变 。
）

2
、正常胸椎：胸椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体及附件 形
态、
信号未见异常。
各椎间盘信号未见异常，
未见明显膨隆及突出性改变。
脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号区
及占位病变。椎前及椎 旁软组织无殊。
(
胸椎
MR
未见异常。
）

（三）
、腰椎

1
、正常腰椎：腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无 狭窄。椎体及附件形
态、
信号未见异常。
各椎间盘信号未见异常，
未见明显膨 隆及突出性改变。
脊髓走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号区及占位病
变。 侧隐窝不窄，神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。
（腰椎
MR


未见异常。
）

2
、
腰椎退变
:
腰椎顺 列，
生理曲度存在，
椎间隙无狭窄。
椎体边缘变锐利，
信号未见异常。各椎间 盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊
髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄， 未见异常信号区及
占位病变。
侧隐窝无明显狭窄，
神经根走行自然。
椎前及椎 旁软组织无殊。
（腰椎退行性变。
）

3
、椎体压缩骨折：所示胸腰 椎顺列，
L1
处曲度欠规则。
L1
-
5
椎体边缘变
锐利，
L1
椎体楔形变，左半部骨质不规则中断，未见异常软组织影及血肿
信号。各椎 间隙无明显狭窄，椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出
性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信 号无殊。椎管无狭窄，未见异
常信号区及占位病变。侧隐窝无明显狭窄，神经根走行自然。椎前及椎旁< br>软组织无殊。
(1
、
L1
椎体压缩骨折。
2
、
L1
-
5
椎体退行性变。
)

4
、突出
+
突出：腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘变锐利，信号未见异
常。
T2WI
见
L5/S1
椎间盘信号下降，向后突出，压迫硬膜囊。
L4/5
椎间盘< br>向左后方突出，脊膜囊受压，左侧神经根受压。余椎间盘形态未见异常。
腰髓及马尾神经信号无殊 。椎管未见异常信号灶。椎旁结构无殊。
（
1
、腰
椎退行性变。
2< br>、
L5/S1
椎间盘变性，突出（中央型）
。
3
、
L 4/5
椎间盘突出
（左侧型）
。
）

5
、























































许莫氏结节：腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边
缘 变锐利，信号未见异常。
T2WI
见
L4/5
椎间盘信号下降，向周边延伸并
突向
L5
椎体，脊膜囊受压，
L5
椎体变扁。余椎间盘形态未见异常 。腰髓
及马尾神经信号无殊。椎管未见异常信号灶。椎旁结构无殊。
（
1
、腰 椎退
变。
2
、
L4/5
椎间盘变性伴突出（许莫氏结节）
。
）

6
、右后突：腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利 ，
信号未见异常。
T2WI
见
L5/S1
椎间盘信号下降，向右后方 突出，右侧神经
根受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受
压，走 行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号区及占位病
变。椎前及椎旁软组织无殊。
(1
、腰椎退变。
2
、
L5/S1
椎间盘变性伴突出
（右后 型）
。
)

7
、膨出：腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎 体边缘变锐利，
信号未见异常。
L5/S1
椎间盘信号无明显异常，向周边延伸，脊膜 囊轻度
受压。
余椎间盘信号未见异常，
未见明显膨隆及突出性改变。
脊髓无受 压，
走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，未见异常信号区及占位病变。
椎前及椎旁软组织 无殊。
（
1
、腰椎退行性变。
2
、
L5/S1
椎间 盘膨出。
）

8
、膨出
+
后突：腰椎顺列，生理曲度存在， 椎体边缘变尖，信号无明显异
常，
椎间隙无明显狭窄。
T2WI
见
L 3/4
、
L4/5
、
L5/S1
椎间盘信号下降。
L4/5
、


L5/S1
椎间盘向后突出，
L3/4
椎间 盘向周边延伸，脊膜囊受压。余椎间盘
信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自 然，形
态及信号无殊。椎管无明显狭窄，未见异常信号区及占位病变。椎前及椎
旁软组织无殊。
（
1
、
腰椎退行性变。
2
、
L4/5
、< br>L5/S1
椎间盘变性伴突出
（中
央型）
。
3
、L3/4
椎间盘变性伴膨出。
）

9
、膨出
+
右后突：

腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘 变锐利，信号未
见异常。
T2WI
见
L4/5
、
L5/S1
椎间盘信号下降。
L5/S1
椎间盘向后偏右突
出，右侧隐窝变窄，右侧神经 根受压。
L4/5
椎间盘向周边延伸，脊膜囊受
压。余椎间盘信号未见异常，未见明显 膨隆及突出性改变。脊髓无受压，
走行自然，形态及信号无殊。椎管无明显狭窄，未见异常信号区及占位 病
变。椎前及椎旁软组织无殊。
（
1
、腰椎退行性变。
2
、
L5/S1
椎间盘变性伴
突出（右后型）
。
；
3
、
L4/5
椎间盘变性伴膨出。
）

10
、脱出
+< br>膨出：腰椎顺列，生理曲度存在。椎体边缘变锐利，信号未见
异常。
L5/S1
椎间隙变窄。
L4/5
椎间盘向后突出，脊膜囊受压。
L5/S1
椎间
盘明显变薄，
并从右后上方突向椎管
L5
椎体后下方，
右侧神经根受压。< br>腰
髓及马尾神经信号无殊。椎旁结构无殊。
（
1
、腰椎退行性变。2
、
L5/S1





















































椎间盘脱出。
3
、
L4/5
椎间盘膨出。
）