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沈阳鼻炎治疗(整理)放射科实习笔记

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-01 04:27

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2021年2月1日发(作者:预约挂号统一平台)
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放射科实习笔记

Czhszbd
原创作品


看网上学友总结的实习笔记很精彩,< br>自己也整理了一下
2011

4

在放射科的实习笔记,竟然 也有好几页,当然很多都是基础的东西,
但比较实用,呵呵,感觉记笔记是个好习惯,至少能给自己一种 没有
虚度时光的感觉。
以下都是实习所记老师讲授内容,
错漏之处在所难
免, 敬请热心网友指正,谢谢!


1
、临床医生开拍片申请单要注意:
a.
如果是足跟病变,要开轴位与
侧位片,轴位也就是
X
光从足跟方向射入, 如果开成了“正侧位”

在正位时因足背骨骼的遮挡是看不清足跟的。
b.
如 果患者因腰部病变
活动受限,就不要开“腰部正侧位片”
,可以开“腰部正斜位片”
, 这
样因为活动度小点,疼痛轻点,患者才能配合。

2
、患者越胖,条件越高,瘦则反之。

3
、女性胸片前有乳房遮挡,不要误以为是下肺炎症,闹出笑话!

4
、分辨腕关节片子就看大拇指,和它在一边是桡骨。

5

L2
以下为马尾神经鞘。
L3

L4
内椎间盘是向椎体内凹的,如 外
凸则可疑椎间盘突出,
L5

S1
可轻度外凸,但仍可见椎间盘与 脊髓
外膜中间有一层脂肪影间隔。

6
、椎间盘疾病的严重程度分级(从轻到 重)
:膨出、突出、脱出、游
离椎间盘。突出的纤维环与硬膜囊边界清楚(与脱出鉴别,脱出因 纤
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维环破裂,髓核流出后出现慢性炎症,导致边界不清)

7
、切换阅片窗快捷键:小键盘数字键。

8
、胸片上显示很清楚的都是背部的肋骨,因为患者采取的是后前位
拍片。

9
、在斜位片上可以看到增厚的右肺斜裂与水平裂。

10
、中央型 肺癌指发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占肺癌的
3/4
,以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌 (
small
cell
lung
cancer,SCLC
)< br>较多。周围型肺癌指发生在段支气管以下的肺癌,约占
1/4
,多见腺
癌。
11
、肺结核分
5
型:原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎、
其他肺外结核。

原发型:
以原发结核感染所致的病症,
包括原发综 合征和胸内淋巴结
结核。

血行播散型:包括急性(急性粟粒型肺结核)
、亚 急性、慢性血行播
散型肺结核。

继发型:包括浸润型、纤维空洞型(是肺结核的主要 传染源)和干酪
性肺炎(又称结核性肺炎)
(含结核球)
,是肺结核中的主要类型。< br>
结核性胸膜炎:包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核
性脓胸。

其他肺外结核:按部位及脏器命名,如骨关节结核、肾结核等。

12
在电脑上看通过调节影像的对比度,
比看打印出来的片子更清晰
和准确。

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13

临床医生应在申请单 上提供所摄部位的病史与体征,
以方便放射
科医生出报告。

14
、 肺癌的转移途径:直接浸润、种植新转移、淋巴转移(首先转移
到同侧肺门淋巴腺,之后可转移到纵膈淋 巴腺,甚至锁骨上淋巴腺、
颈部淋巴腺)
、血行转移(脑、
肾上腺、
骨,以及 肝、甲状腺、皮肤、
胰、肾等处)


15

胸痛首先应该 排除致命性的疾病如肺栓塞、
主动脉夹层和心肌缺
血性疾病。

16
、结核空洞:内壁光滑。癌性空洞:内壁多有小结节,外缘可有毛
刺、分叶。

17< br>、腹部
CT
判断脾肿大:横断面超过
7
个肋单元,或脾下缘超过肝下缘。

18

如水平裂在胸部正侧位片上看不到,
可认为其与 肺门在同一水平
上。

19
、区别淋巴结与血管:纵隔内淋巴结肿大无连续, 血管为连续的多
幅图像;纵隔淋巴结多分布于气管周边。

20

胫 骨骨皮质缺损,
少见的原因可能有
“骨纤维异常增生综合征”


21
、脂肪肝的
CT
征象:

轻度:

C T
值略<脾,
肝实质
CT
值略>肝血管;

如肝
4 0,

45-50


中度:肝
CT
值<脾,肝实 质
CT
值=肝血管;
(如肝
35,

50


轻度:肝
CT
值明显<脾,肝实质
CT
值<肝血管。
( 如肝
15,

55


肉眼可根据其在影像上的密度大小来观察。

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22
、椎管狭窄诊断:

软组织椎管在颈椎<< br>7mm,
腰椎<
11mm
;骨性椎管更大些,应测软组
织椎管
/
骨性椎管的比值更可靠。

23
、正位片时区分肿块在肺内还是在纵隔内:

a.
看弧弦比,如 肺内肿块生长在纵隔旁的如图
1
比值大,肿块中心点
在肺内;肿块生长在纵隔内的如图
2
比值小,中心点在纵隔内。


1



2



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