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吸
氧
案例
1
:
患者,女性,李玉,
78
岁,因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗,既往有慢支病 史
20
年,平车推入
病房,神志清,精神萎,咳嗽咳白粘痰,能自行咳出,测
T37.2
°
C
,
P80
次
/
分,
BP1 45/90mmHg
,
查血气分析示
PaO2
56
mmHg
,
PaCO2 38 mmHg
,请予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
护理过程中采取哪些护理措施促进痰液排出?
1
、经常翻身,变换体位,轻轻叩击,以利于痰液排除。
2
、鼓励患者进行深呼吸
3
、鼓励患者自己咳嗽,护理人员同步挤压胸部,协助排痰
4
、痰液粘稠者给予雾化吸入
5
、吸痰
案例
2
:
患者,男性,王军,
70
岁,因“突发胸闷气急半小时 ”来院就诊,既往有冠心病,心功能不全病史,平
车推入病房,神志清,精神萎,端坐位,大汗淋漓,咳 嗽,咳粉红色泡沫痰,
P135
次
/
分,
R35
次
/
分,医嘱予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
急性左心衰的急救措施?
1
、体位:病人取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2
、
吸氧:流量为
6-8L/min
,湿化瓶内放
20%-30%
酒精湿化液。
3
、镇静:遵医嘱给予吗啡
4
、快速利尿
5
、血管扩张剂的应用
6
、强心
7
、平喘
8
、
病因和诱因治疗
案例
3
:
患者,男性,王军,
5 0
岁,因“胸痛
1
小时’来院就诊,既往有冠心病,高血压病史,步入病房,诉胸骨中下段疼痛明显,并放射至左肩,呈压榨性疼痛,大汗,面色苍白,请立即予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
高血压病人的饮食指导?
1
、
2
、
限制钠盐摄入,每天应低于
6g
;
保证充足的钾、钙摄入;
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3
、
4
、
5
、
6
、
减少脂肪摄入
增加粗纤维食物的摄入;
戒烟限酒
控制体重,控制总热量摄入。
案例
4
:
患者,男性,王军 ,
28
岁,体型消瘦,因“突发胸痛伴胸闷、气促半小时”来院就诊,轮椅推入抢救室,
诉半小时前进行篮球比赛,
做跳跃动作落地后突感左侧胸痛,
呼吸困难,
不能平卧,
X
线示
“左侧气胸,
肺压缩
48%
”
,
立 即局麻下行胸腔闭式引流术,术后患者胸闷症状缓解,医嘱予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
胸腔闭式引流的护理要点?
1.
保持管道密闭。
2.
严格无菌技术操作,定时更换引流瓶。
3.
妥善固定引流管,保持引流管通畅。避免胸腔引流管受压、扭曲。
4.
搬运病人或更换引流瓶时,应双重夹闭引流管,防止空气进入。
5.< br>密切观察和记录引流液的颜色、性状、量,水柱波动情况,病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况。
案例
5
:
患者,男性,王军,
50
岁,因“车祸致全身多处外伤 ”来院就诊,平车推入病房,意识模糊,面色苍白,
四肢湿冷,大汗,测
BP80/50 mm Hg
,
P115
次
/
分,
R30
次
/分,
SaO285%
,请立即与吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
休克病人代偿期的临床表现有哪些?
1.
2.
3.
4.
病人神志淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,
口渴明显,皮肤和黏膜发绀,四肢厥冷
脉搏细速或摸不着,血压下降,脉压减缩小,尿量减少,甚至无尿。
表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓
案例
6
:
患者,女性, 李玉,
20
岁,因“头晕伴恶心呕吐半小时”来院就诊,自述在家洗完澡时突然感到头晕,随即出现恶心呕吐,由家人送入医院,查
COHb20%
,请予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
一氧化碳中毒病人的急救措施?
(1)
迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处。
(2)
重度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧。
(3)
中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。
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案例
7
:
患者,男,王军,
56
岁,因“左侧肢体偏瘫伴口齿不清”来院就诊,既往有高血压,房颤病史,平车推
入病房,神志清,精 神萎,
BP170/10 mmHg
,
CT
示“右侧基底节腔梗”,请予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
吸氧的并发症有哪些?
1
、无效吸氧
2
、气道粘膜干燥
3
、氧中毒
4
、晶体后纤维组织增生
5
、腹胀
6
、感染
7
、鼻衄
8
、肺组织损伤
案例
8
:
患者,女性,李玉,< br>50
岁,因“右上腹痛两天加重
1
小时“来院就诊,
B
超示胆 囊炎胆囊结石,今行胆
囊切除术,术后返回病房,神志清,医嘱予氧气吸入。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
术后早期活动益处有哪些?
1.
2.
3.
术后早期活动可增加肺活量,利于肺扩和分泌物的排出,减少肺部并发症;
改善全身血液循环,促进切口愈合,防止压疮和减少下肢静脉血栓形成;
有利于肠道 和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。所以,术后非制动病人应早期活动,以促进全身功能
的恢 复。
案例
9
:
患者,男性,王军,
55
岁,因“ 胸闷气急半小时“来院就诊,既往有
COPD
病史,轮椅推入病房,神志清,
精神萎, 气急明显,大汗,不能平卧,查血气
PaO2 56 mmHg
,
PaCO2 68 mmHg
,请立即予吸氧。
请执行以下操作:
氧气吸入
情景模拟分析与处理:
肺心病急性期的护理要点?
1
、
2
、
3
、
4
、
5
、
一般护理:绝对卧床休息,半卧位,保持呼吸道通畅;持续低流量吸氧
密切观察病情:生命体征、意识、皮肤或黏膜、尿量
控制输液滴速不超过
30d/
分
治疗
心理护理:关心、安慰病人
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本文更新与2021-02-01 04:22,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/439707.html