传染病有哪些-性艾
论中医对于病毒性肝炎的治疗
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针运
吴丕一
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论中医对于病毒性肝炎的治疗
病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的
以肝脏炎症好久和坏死病变
为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广
泛、发 病率高等特点;部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝硬化
和原发性肝细胞癌,对 人民健康危害甚大。病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有
甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分 别写作
HAV
、
HBV
、
HCV
、
HDV
、
HEV
,除乙型肝炎病毒
为
DNA
病毒外,其余均为
RN A
病毒。
西医对于病毒性肝炎的治疗现存在以下几种治疗方法:
1.
一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营 养、保证热量、蛋白质、
维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能 及的工作,
重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
2.
抗病毒治疗
急性肝炎一般 不用抗病毒治疗。
仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,
而慢性病毒性肝炎需要 抗病毒治疗。①干扰素:重组
DNA
白细胞干扰素(
IFN-
α
)可 抑制
HBV
的复制。隔天肌注,连续
6
个月,仅有
30%
~
50%
患者获得较持久的效果。丙型肝炎的
首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用 。②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核
甘类药物,具有抗
HBV
的作用。口服拉 米夫定,血清
HBV-DNA
水平可明显下降,服药
12
周
HBV- DNA
转阴率达
90%
以上。
长期用药可降低
ALT
,改善肝脏炎症,
但
HBeAg
阴转率仅
16%
~
18%
,
治疗
6
个月以上,
可发生
HBV
的变异,
但仍可继续服用本药,
副作用轻可继续服用
1
~
4
年。
③ 泛昔洛韦:
是一种鸟苷类药物,
它的半衰期长,
在细胞内浓度高,
可以抑制< br>HBV-DNA
的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物:如 阿昔洛
韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制
HBV
效果。
3.
免疫调节剂
常用的有:①胸腺素
α
1
(日达仙)
有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫
缺陷患者的免疫功能。②胸腺素
参与机体的细胞发生免疫反应,诱导
T
淋巴细胞的分化成
熟,放大
T细胞对抗原的反应,调节
T
细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸
在体内能诱生
干扰素而增强机体免疫功能。
4.
导向治疗
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