瘦脸针多少钱啊各种疼痛之区别解析

2021年2月1日发(作者：男性食疗)

何谓腰椎间盘突出症？发生的原因是什么？与坐骨神经
痛有什么区别？如何治疗？（ 路缘）


根据学员提出的问题，我就何谓腰椎间盘突出症？发生的原因是什么？与坐 骨神经痛有什么区
别？如何治疗做一简要的回答：

椎间盘是脊柱结构的一部分．脊柱是身体中的支柱，
能从事伸，
屈和旋转各种复杂运动，又能保护脊髓．由脊髓分出许多 神经根，组成脊神经，用以支配躯干和
四肢的肌肉运动．脊柱因功能复杂，故结构也极为复杂．它是由３ ３节椎骨连接而成，椎间盘即
上下两节脊椎骨之间的一个软垫，
其内部是胶冻样的物质
（髓核）
，
外面包着一层纤维组织
（纤维
环）
，主要作用是对脊柱起 着象弹簧样的作用，能缓冲外力，吸收振荡．当人体站立和运动时，由
于体重下压力和肌肉紧张，加于这 个软垫上的压力是很大的，但在平躺以后，压力也就减小了．



脊柱以一 根独立的支柱，担当这么大的力量，单靠它本身是不行的，还要靠周围的许多肌肉
和韧带，脊柱的稳定靠 肌肉和韧带来保护，运动也受它们的支配．但如果在这些肌肉和韧带还没
来得及用力的情况下，腰部进行 了某种突然的动作，如拾物，举重，倾跌，剧烈运动或受到外伤
等，脊柱因一没有保护，这种动作的力量 就会直接作用到脊柱，因而造成椎间盘或其他椎间韧带
或小关节的损伤，
这就是我们通常所称的 ＇
闪腰＂．
椎间盘受到这样的损伤后，
纤维环可以破裂，
髓核可以突出，这就 是椎间盘突出症．椎间盘突出的部位，正好多在神经根经过的地方，所以神
经根可以受到压迫．神经根受 到压迫后，就会产生象串电样的疼痛或麻木感．如果突出发生在发
病率最高的下部腰椎的椎间盘，疼痛就 由臀部经大腿后侧和小腿外侧传到足部，即沿坐骨神经的
分布区向下放射，这就是所谓坐骨神经痛．这种 疼痛可于打喷嚏，咳嗽，站立，行走或用力大小
便时而加重，躺卧时则减轻．由此可知，坐骨神经痛是腰 椎间盘突出症所引起的一个症状（除腰
椎间盘突出外，还有一些原因可以引起坐骨神经痛，但是没有这么 典型，而且是比较少见的）腰
椎间盘突出症的另一个重要症状是下腰痛．



除闪腰外，腰椎间盘突出症还可由腰部着凉所引起，也有些患者甚至说不出具体病因。




椎间盘突出症，特别在第一发病时，一般都能经卧床休息而治愈。原因 是平躺可降低脊椎
骨间的压力

，
使肌肉放松，
因而给突出髓核自行还纳创造了

条件。
随 核还纳后，
破裂的纤维环
亦即自行愈合，这是椎间盘突出症最理想的治疗结果。如果以后注意不 使复发

，就算使彻底治
愈了

。一般卧床
3~6
周后疼痛可以消失，消失后在卧床数天，即可开始下地逐渐练习活动，下
地练习要在不引起疼痛的范围内 进行

。
睡火炕，
拔火罐，
理疗等均有助肌肉的放松，
是很 好的治
疗方法。按摩也是常用的治疗方法，但手法一定要轻柔，任何暴力或用力过猛的突然动作，都有< br>进
一
步
造
成
人
为
损
伤
的< br>可
能
。
手
术
一
般
疗
效
较< br>佳
的
约
占
70%
左
右。



病人痊愈

症状消退后

，
可参加一般轻体力劳动，
但预防复发使一个很重要问题。
预防方法，
第一是壁
=
避免闪腰，第二避免腰部受凉。避免闪腰的方法

是要在

弯腰，起立，搬抬或提取重
物的

动作中

，注意正确的姿 势，搬抬应该屈膝，屈髋，伸腰，先让强壮的大腿肌用力。弯腰或
蹲下时多利用髋关节，起立时最好
用手掌扶

着

膝盖的上部。避免任何 无精神准备的突然
动作。一旦有症状复发时，及应及时治疗和注意休息，拖得时间越长，恢复亦越慢对功 能完全恢
复越有影响。


注：
椎关节之间的压力，
也就是椎间盘和椎间盘之间的压力，
由于人体受地球

的吸引力等因
素，每节椎间盘之间的压力大

约
35
公斤






腰椎间盘突出症
的临床表现：


（一）
腰痛
和一 侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于
腿痛
之前，也可二者
同时发生；大多有 外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：


1.
放射痛沿
坐骨神经
传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰
3
至
4
间隙突出 ，因
腰
4
神经根
受压迫，产生向大腿前方的放射痛。

< br>2.
一切使
脑脊液压力
增高的动作，如咳嗽、
喷嚏
和排便等， 都可加重腰痛和放射痛。


3.
活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位： 多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个
别严重病例在各种体位均疼痛，
只能屈髋屈膝跪在床上以 缓解症状。
合并
腰椎管狭窄
者，常有间歇性
跛行
。


（二）
脊柱侧弯
畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于 突出髓核
与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。


左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧


右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧


（三）脊柱活动受限

髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧< br>或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后
伸时可出现向 一侧下肢的放射痛。
侧弯受限往往只有一侧，
据此可与腰椎结核或肿瘤
鉴别。


（四）腰部压痛伴放射痛

椎间盘突出
部位的患侧棘突旁有局限的 压痛点，并伴有向
小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。


（五）
直腿抬高试验
阳性

由于个人体质的差异，该试验阳性无统一 的度数标准，应
注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢
而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。


（六）
神经系统
检查

腰
3
至
4
突出（腰
4
神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，
小腿内侧感觉减退。
腰
4
至
5
突出
（腰
5
神经根受压）
时，小腿前外侧足背感觉减退，
伸及第
2
趾肌力常有减退。腰
5
骶< br>1
间突出（骶
1
神经根受压）时，小腿外后及足外
侧感觉减退，第3
、
4
、
5
趾肌力减退，跟
腱反射
减退或消失 。神经压迫症状严重者患
肢可有
肌肉萎缩
。


如突出较大 ，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛
的神经根或
马尾神经< br>损害症状，
患侧麻木区常较广泛，
可包括髓核突出平面以下患侧
臀部、
股外侧、
小腿及足部。
中央型突出往往两下肢均有
神经损伤
症状，
但 一侧较重；
应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大
便秘结，
性功能障碍
，甚至两下肢部分或大部瘫痪。




原发性
坐骨神经痛
（
坐骨神经
炎）原因不明，临床比较少见。




继发性
坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经
痛，
分别指受压部位是在
神经根
还是在神经干 。
根性多见，
病因以
椎间盘突出
最常见，
其他病因有椎管内
肿瘤
、椎体转移病、腰椎结核、
腰椎管狭窄
等；干性可由
骶髂关节
炎
、盆腔内肿瘤、
妊娠
子宫压迫、
髋关节炎
、臀部外伤、
糖尿 病
等所致。




中医相关病症：痹证。








坐骨神经痛的原因
大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神
经而引起的。常见的有外伤引起的
腰椎间盘突出
，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和

附件炎
、
臀部< br>肌肉注射
部位不恰当，
把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的
化学性损 伤。
少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，
脊柱、
骶骼关节、
髋关节
的外伤 、
结核、
炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，< br>往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。

腰椎间盘突出症的预防方法，那么得腰椎间盘突出症要如何预防呢？

1
、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。

2
、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。

3
、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。

4
、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。

5
、在患病初期应 该及时使用专用治疗腰椎间盘突出症的膏药，以免造成更加严重的
后果。

对于
腰椎间盘突出症
的患者来说，
是否能进行
体育运动
，
要视患者的病 情才能够决定。
一般来说，
在
腰椎间盘突出
症急性发作期，
一定要卧 硬板床休息，
并适当采取的治疗，
绝对禁止进行体育运动。
在腰椎间盘突出症的急性发 作缓解期或已经缓解仅有轻微症
状的患者，
可适当参加体育运动，
但要缓慢地进行运动 并适当控制活动量，
循序渐进。
切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选 择腰部活动和负荷相
对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。




在众多的体育运动项目中，
游泳运动较为适合腰椎间盘突出症 患者。
但应注意运
用正确的游泳姿势及
游泳池
水温不宜过低，
并在游 泳前要进行充分的准备活动，
游泳
的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度 疲劳。




只要是
腰椎间盘突出症的症状
加重 ，
就必须休息，
待症状好转后方可再进行体育
运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎 间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，
不仅可增强腰部
血液循环
而起到缓解腰椎间 盘突出症的作用，
而且还可以加强腰背肌
的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症 复发的作用。



腰椎间盘突出是退化性病变，其病理是突出部位的水肿， 粘连，无菌性炎症压迫
神经
根
引起的疼痛，采用中医膏药外贴法，有强筋健骨，
活血化瘀
，消肿止痛的功效，不
仅能控制阻止
骨关节病
的发展恶化，康复后 不易复发。



可以带腰带的
,
腰带在一般的医疗器材店都可以买到几点建议
` ~
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力

。


二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，

不要长
时间在空调下
,
这样对腰部不太好
!
加强腰背部的保护

。


三：白天腰部戴一个腰围（护腰带），有利了腰椎的恢复。


四：不要做弯腰又用力的动作（如拖地板
…
）注意劳动姿势，

避免长久
弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变

。


五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要
.
注意适当休息
,
不要过
于劳累
.
，以免加重疼痛

。


六：平时的饮食上
,
多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、
海带、芝麻酱 、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，
,
注意营养结构

。

七：平时还应注意（骨质增生、腰突患者）：


1
、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2
、站 或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎
间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该
“
站如松，坐如钟
”
，胸部挺起，腰
部平直。
同一姿势不应 保持太久，
适当进行原地活动或腰背部活动，
可以
解除腰背肌肉疲劳。


3
、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造
成 椎间盘突出。