美容拉皮腰痛病腰椎间盘突出症中医诊疗方案

2021年2月1日发(作者：怎样才算包皮过长)




腰痛病腰椎间盘突
出症中医诊疗方案




2020
年
4
月
19
日

1


文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案




一、病名

中医病名：腰痛病

西医病名：腰椎间盘突出症

二、诊断

(
一
)
疾病诊断

参照
l994
年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药
行业标准《中医病证诊断疗效标准 》。

1
．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前
多有慢性 腰痛史。

2
．常发于青壮年。

3
．腰痛向臀部及下肢放 射，腹压增加
(
如咳嗽、喷嚏
)
时疼痛
加重。

4
．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并
向下肢放射，腰活动受限。

5
．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现
肌肉萎缩。直腿抬高或加 强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消
失，拇指背伸力可减弱。

6
．
CT
或
MRl
检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或
X
线
2
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年
4
月
19
日

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摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，
相应边缘有骨赘增生。

(
二
)
疾病分期

1
．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，
肌肉痉挛。

2
．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐
劳。

3
．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时
站立、行走。

(
三
)
病理分型（
Macnab
分型）

1.
椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸
起，不引起严重的神经 根压迫。

2.
局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突
出。

3.
椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环
尚完整，将髓核局限于纤维环内。

4.
椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎
间盘外，为后纵韧带所约束。

5.
椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎
管内，或硬膜内、椎间 孔等处，压迫神经根与马尾神经。

(
四
)
中医证候诊断

1
．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定
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