治疗红血丝的方法2020年新生儿黄疸护理查房(课件)

2021年1月31日发(作者：宫颈癌治疗)

2020
年新生儿黄疸护理查房
（课件）

新生儿科护理查房

参与者：

岳辉

姚娟

温芬芳

胡晓

时间
:2013
年
9
月４日

病例介绍

35
床
,
潘一之子
,
男，主诉：皮肤黄染
6
天
,
生后
1
０天。系
第２胎第
2
产，胎龄３９＋
2
周
,
于
2
０１
3
—０
8
—
1
８

19:30
在东圃分院产科经阴道分娩出生，出生时羊水 清
,
自
然啼哭，
AP
Ｇ
AR
评分９－
1< br>０—
10
分，出生体重
3
。
14kg,
胎盘、胎膜未 见明显异常
.
患儿生后
3
天开始皮肤出现黄染
,
逐渐加重< br>,
无恶心、呕吐
,
无发热、惊厥，无气促、发绀等
.
遂今来我 院门诊复查，抽血查总胆红素：
2
２
7
。６ｕ
mol
／L
。为求进一步诊治以“新生儿高胆红素血症”收入我科。
患儿自出生后反应尚可，吃奶可 ，纯母乳喂养
,
二便正
常。
......
感谢聆听

１、体格检查
:T36
。５℃
,R4
５次
/
分
, P155
次
/
分
,Wt 3
．１
4
ｋｇ。神清，发 育正常，营养中等，全身皮肤中度黄染，
前囟平软
,
约
2
．０＊2
．
0
ｃ
m
。颈软
,
气管居中，双侧锁骨触诊连续
,
胸廓对称
,
呼吸平顺，双肺呼吸音清，未闻及干
湿罗 音。心率１
40
次
/
分，心音有力，律齐，未闻及病理性
1 / 1......
感谢聆听
......

杂音
,
腹软
,
肝脾不大，脐干洁。四肢关节活动可，四肢肌
张力正常，原始反射可引出。
......
感谢聆听

2
、护理评估

生理评估：患儿生 后
3
天开始皮肤出现黄染，逐渐加重，
全身皮肤中度黄染
,
抽血查总 胆红素
:2
２７。
6u
ｍ
o
ｌ
/L
。无恶心、呕吐
,
无发热、惊厥，无气促、发绀等。

呼吸系统
: R45
次
/
分，颈软，气管居中
,
双侧锁骨触诊连续
,胸廓对称，呼吸平顺
,
双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音
.

循环 系统
:
心率
1
４０次
/
分，心音有力，律齐
,未闻及病理
性杂音
.

消化：患儿自出生后反应尚可，吃奶可，纯母乳喂 养
,
二便
正常。腹软
,
肝脾不大，脐干洁
.

泌尿：小便正常。

生殖
:
阴茎、睾丸正常。

神经：四肢关节活动可，四肢肌张力正常，原始反射可引
出。

心理—社会支 持系统
:
患儿父母对疾病相关知识不了解，担
心患儿的病情变化和愈后情况，有轻度焦 虑。

护理诊断：

1
、

潜在并发症
:
胆红素脑病

与血清胆红素过多有关。

2
、

有感染的危险：与免疫功能不足
,
皮肤黏膜屏障功能不完
善有关

1 / 1......
感谢聆听
......

3
、

有皮肤完整性受损的危险：与治疗过程中出现摩擦、抓
挠及臀部擦拭等因素有关

4
、

有体温不稳定的问题

与光疗不良反应有关
.

与患者家长信息来
5
、

患者家属缺乏新生儿疾病相关知识

源受限、专业知识缺乏有关。

6
、

家属焦虑


护理目标

1
、

高胆红素血症得到控制，未出现胆红素脑病。

2
、

未出现感染

3
、

皮肤的黄染渐退
,
未出现皮肤的异常受损。

4
、

未出现体温异常或出现后及时得到控制和处理。

5
、

家长充分认识新生儿黄疸的成因和治疗，充分配合，减
轻焦虑
.

护理措施

（一）

密切观察病情变化，预防胆红素脑病的发生

1
、注意黄疸出现的时间、颜色 、范围、程度。密切关注皮
肤、粘膜、巩膜的颜色变化
,
根据其皮肤黄染的部位、范围
和黄染程度
,
估计血清胆红素增高的近似值。及时判断退黄
治疗的疗效和进展 程度、

2
、观察生命体征

3
、注意保暖

4
、严密观察神经系统的表现，若出现拒食、嗜睡、四肢乏
1 / 1......
感谢聆听
......