玻尿酸除皱费用护理操作流程图

2021年1月31日发(作者：放疗期间吃什么)
.
精品文档



《护理学基础》操作评分标准





供护理本科使用





编者


张

先

庚






2006
年
4
月



精品文档

备用床或暂空床操作流程图

编者



张先庚


准备工作


1
、护士：着装整洁，洗手、戴口罩

2
、物品：备齐用物，放置有序


3
、环境：移开床旁桌，移椅于床尾正中，用
物置于椅上，按取用顺序放置。



铺床基

1
、翻床垫（上缘靠床头）
（根据情况）


2
、铺床褥。

3
、铺大单。


1
）放置：放于床中部，对齐床中线（两条）
（

（
2
）展开：分别向床头、床尾展开


3
）铺床 角：先床头后床尾，折斜角
45
度塞
（
于床垫下。


4
）铺中部：拉紧塞于床垫下。

（
（
5
）铺对侧：同近侧。



套被套

1
、放置：齐床头，齐中线。

2
、展开：正面向外，开口朝床尾，端上层倒

转向上翻约三分之一。

3
、寒棉胎：与被套吻合，盖被上缘距床头
10

厘米或平齐床头。

4
、折被筒：系带，折成被筒，两侧平齐床沿，

尾端内折齐床尾。


1
、套枕套：四角充实，系带。

2
、放置拍松，平放床头，开口处背门。



套枕套



整理床单位



.
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麻醉床操作流程图

编者



张先庚


准备工作

1
、护士：着装整洁，戴口罩


2
、物品：

（
1
）拆除原有大单、被套枕套，洗手。


2
）备齐用物，携至床旁。

（
3
、环境：移开床旁桌，用物按取用顺序置于椅


上。
1
、翻床垫。


2
、铺床褥。

3
、铺大单（同备用床法铺近侧）
。


4
、铺橡 胶单、中单：
（
1
）第一套橡胶中单、中
单距床头约
50cm
。
（
2
）第二套齐床头。
（
3
）近

侧拉紧塞于床垫下

5
、铺对侧：同法铺大单、橡胶中单、中单。


1
、套被套：同备用床。

2
、折棉被：


（
1
）折成被筒（同备用床）被头距床头
10cm
或平齐 床头。


（
2
）盖被扇形三折于接受病人的对侧。

铺床基


套被套


套枕套

1
、套枕套


2
、放置：拍松，横立于床头，开口背门。

1
、环境：移回床旁桌，床旁椅放于背门床侧。

2
、抢救用物：


（
1
）放妥麻醉护理盘内用物，麻醉盘放于床旁
桌上。


（
2
）输液架置于床尾。


整理床单位


清理用物

1
、带走污衣袋，送洗衣房处理。

2
、洗手，或用消毒小毛巾擦手。




.
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卧有病人更换床单

准备工作


护士衣帽整洁、戴口罩、洗手


1
、核对、解释

2
、评估病人一般情况、症状、皮肤情况，情理状态



核对、
评估

用物准备

编者



张先庚

大单、中单、被套、枕套、床刷及套、便盆、必要时备衣

1
、移开床旁桌、椅

2
、病情允许摇平床头、床尾支架


3
、移枕至对侧，松被尾，助病人侧卧背向护士

4
、检查皮肤


5
、松开近侧各层床单，卷污中单塞入病 人身下，扫净橡
胶单把橡胶单搭在病人身上


6
、卷污物大单塞入病人身下，扫床垫

7
、铺清洁大单、中单


8
、移枕至近侧

9
、协助病人翻身侧卧到近侧

10
、卷对侧污中单、大单放置治疗车下层

11
、扫净床垫

12
、铺好大单、中单，病人平卧

1
、松开被筒，棉胎两侧向上折
1/3
2
、在床上铺上正面向外的清洁被套

3
、拉出棉胎随手塞入清洁被套内，铺平

4
、撤去污被套放置治疗车下层，铺好被套

1
、取出枕头

2
、换枕套，拍松枕芯

3
、置病人头下


换床单




换被套









.
换枕套

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口腔护理操作流程图

编者



张先庚

护士准备


衣帽整洁、戴口罩、洗手



评估

核对、

用物准备

1
、核对，解释

2
、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯

治疗盘：内置治疗碗（内盛含 有漱口溶液棉球≥
14
个，弯
血管钳、镊子）
、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱 口液）
，吸
水管、手电筒、石蜡油、棉签等

1
、将治疗巾铺于颌下

2
、弯盘置口角旁

3
、湿润口唇，检查、漱口

4
、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、
上鄂、舌面、舌

5
、漱口

6
、涂上药物

7
、擦净口唇和面部

1
、给病人取合适体位

2
、收拾整理用物




操作





清理用物











.
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无菌技术操作流程图

编者



张先庚


准备工作




1
、护士：着装整洁，修剪指甲，戴口罩

2
、物品：备齐用物，放置合理

3
、环境：治疗室每天消毒，操作 前半小时停止清扫，操作
区整洁、宽敞、安全

1
、取：持钳上
1/ 3
处，钳端闭合，直上直下，不可触及容
器口缘，液面以上部分

2
、用：保持钳端向下

3
、放：钳端闭合，用后即放回

4
、消毒：每周或每日消毒

1
、检查：标签（名称、灭菌日期）
、灭菌指示剂、有无潮湿

2
、开包：解带，揭开左、右、内角

3
、取物：用无菌钳取出物口，非无菌物口不得跨越无菌区

4
、回包：按原折痕包：内、右、左、外角

5
、标注：开包日期、时间，
24
小时内有效

1
、备盘：清洁干燥

2
、取物：用无菌钳取无菌毛巾

3
、铺盘：用无菌钳取无菌物品放入，非无菌物品不得跨越
无菌区

4
、放物：无菌物品放置合理

5
、覆盖：对齐封边，折叠合理

1
、开盖：内面向上放稳妥，或内面向下拿手上

2
、取物：用无菌钳夹取，取出后不可放回，非无菌物品不
得跨越无菌区

3
、盖严：用毕即盖

4
、消毒：每周消毒，启用后
24
小时有效

1
、检查：标签、瓶口、瓶体、药液

2
、开瓶：开启瓶盖，向上翻起瓶塞边缘，拉出

3
、倒液：瓶签向上，冲洗瓶口，原处倒出

4
、盖瓶：原处塞回瓶塞，常规消毒后盖好

5
、记录：注明开瓶日期，时间，
24
小时内有效

1
、查：灭菌日期及标记，号码

2
、戴：双手扑粉，对准五指戴上，保持外面无菌

3
、脱：手套口翻转脱下，先消毒后清洗

无菌持物钳

的使用






铺无菌盘法




无菌容器


的使用

无菌包的使用




倒取无菌溶





清理用物

.
液法

戴无菌手套

将用物妥善处理

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穿、脱隔离衣操作流程图

编者



张先庚





穿隔离衣






操作完毕







取下口罩，污染面向内







.
穿隔离衣前

（
1
）备齐用物

（
2
）取下手表

（
3
）卷袖过肘

（
4
）衣帽整齐，洗手后戴口罩

（
1
）选衣：选择合适的隔离衣

（
2
）取衣：手持衣领取下隔离衣清洁面向操作者

（
3
）穿衣：先左后右再抖袖

（
4
）扣领扣：避免袖口污染

（
5
）扣袖扣：手已污染

（
6
）捏边：在腰下
5cm
处，分别将两侧衣边捏至前面

（
7
）对齐：在身后对齐，叠紧两侧衣边，压紧

（
8
）扎腰带：腰带背后交叉回到前面打一活结

（
9
）进行护理操作

（
1
）松开腰带，在前面打一活结

（
2
）解衣扣，塞衣袖

（
3
）消毒双手：用液皂 刷手从前臂到指尖，时间每只手
30s
×
2
，共
2
分钟，流 水洗净，擦干

（
4
）解领口

（
5
）脱左袖：右手伸入左袖的清洁面拉下

（
6
）脱右袖：左手在袖内拉右袖的污染面

（
7
）双手逐渐退出至肩缝

（
8
）拉起衣领折衣：衣领四折，衣边对齐

（
9
）挂衣：污染区，清洁面向内；半污染区，清洁面向处


再洗手

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测量
T
、
P
、
R
、
B
P
操作流程图

编者



张先庚


准备工作



准备工作

1
、病人：处于安静、放松、情绪稳定状态

2
、物品：根据病情备齐用物

1
、将已消毒的体温计用纱布拭干，并检查是否已甩至
35
℃以下

2
、向病人解释

3
、根据病情选择测量体温的方法

4
、口腔测量法：





腋下测量法：





直肠测量法：

（
1
）口表水银端斜


（
1
）解开衣扣，

（
1
）使病人屈膝侧

放于舌下热窝


用纱布揩干一侧腋下



卧露出臀部

（
2
）病人闭口，


（< br>2
）将水银端放于腋（
2
）用
30%
肥皂液或

用鼻呼吸







窝深处紧贴皮肤






油剂润滑肛表

（
3
）勿用牙咬



（
3
）屈臂过胸夹紧



（
3
）将水银头端轻轻





体温表











体温表













插入肛门
3~4cm
（
4
）
3
分钟取出

（
4
）
10
分钟取出




（
4
）
3
分钟取出

（
5
）用纱布擦净（
5
）用纱布擦净





（
5
）擦净肛表

（
6
）用卫生纸为病人擦净
肛门卧于合适位置

5
、看明度数、记录

6
、甩下水银至
35
℃以下放入有消毒液的容器内

1
、仰卧位时使病人近侧手臂放于合适位置，腕部伸展

2
、将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉上

3
、计数半分钟，即
30s
×
2
即为每分钟脉搏数

4
、异常脉搏应测
1
分钟

5
、记录

1
、测量脉搏后，将手仍按在病人手腕上

2
、观察病人胸部或腹部 起伏，一呼一吸为一次，计数半分钟，
即
30s
×
2
即为每分钟呼吸 次数呼吸不规则和婴儿要数
1
分钟

3
、记录

4
、安置好病人

1
、检查血压计是否完好。
2
、 向病人解释。
3
、取坐位或卧位，
暴露一臂将衣袖卷至肩部，必要时脱衣，伸直肘部， 手掌向上。
4
、放平血压计于上臂旁打开开关，驱尽袖带内空气平整折地缠
绕于上臂中 部，气袋的中部应对着肘窝，袖带下缘距肘窝上
2~3cm
，松紧以能放入一指为宜。
5
、戴好听诊器，在肘窝内侧处
摸到肱动脉搏动点，将听诊器紧贴搏动处。
6
、另一手关闭输气
球阀门。
7
、握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高
30mmhg
。
8
、缓慢放开气门，速度为每秒下降
4mm hg
，注
意汞柱所指的刻度和肱动脉的声音变化。
9
、听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然减弱或消失时汞柱所指刻度
为舒张压。
10
、 测量完毕，取下听诊器及袖带排尽袖带内空气，
拧紧输气球阀门。
11
、将袖带整理妥 善，放入盒内。
12
、关闭水
银槽开关、关上盒盖。
13
、协助病人 穿衣，卧于舒适位置







脉搏的测量




呼吸的测量




血压的测量







整理用物

.
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吸氧操作流程图

编者



张先庚


准备工作



解释评估



用物准备










停氧

观察

吸氧

1
、清洁鼻腔，湿润

2
、试管是否通畅

3
、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离
2/3
）

4
、用胶布固定鼻翼及面颊部

5
、用别针将导管别在肩部衣服上

6
、记录用氧时间、流量并签名

1
、观察用氧效果

2
、决定用氧流量及时间

安装

1
、冲尘、安装氧气表边接导管

2
、调节流量

1
、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩

2
、环境整洁安全：氧气筒至少距明火
5m
，暖气
1m
3
、病人体位舒适

1
、核对、解释

2
、评估病人呼吸困难的程度

氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗


（内
盛冷开水）
、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单





整理床单位




.
1
、解释

2
、取下别针，胶布

3
、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部

4
、关大开关，放余气后再关小开关

5
、卸表

6
、记录停止用氧时间

整理用物

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气管切开吸痰操作流程图

编者



张先庚


准备工作






安装并检查










粘痰处理







整理床单位

.
护士衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩

1
、核对、解释，取仰卧位

2
、所管内吸痰的指征：呼吸音粗糙、咳嗽、呼吸频率加快

电动吸引器1
台，治疗盘内盛无菌生理盐水、无菌敷料罐、无菌
手套、一次性吸痰管、磺碘酒、酒精、 棉签、污物盒消毒溶液
1
瓶、
5ml
注射器
1
付（内盛化痰 液、无菌橡胶管
1
付、听诊器
1
付，塑料桶
2
只（内盛消毒 液）

1
、将盛有消毒液瓶挂于床头旁

2
、接通电源

3
、连接橡胶和、检查性能，调节负压（成人
20kpa
，小儿
13kpa
）

4
、橡胶管末端插入消毒瓶内液面下

5
、
2
只塑料桶挂于床尾档下（浸泡污染手套、吸痰管用）

1
、倒无菌生理盐水约
100ml
于无菌敷料罐内

2
、撕开一次性吸痰管末端

3
、右手戴无菌手套，取出吸痰管

4
、左手拿橡胶管与吸痰管末端连接

5
、右手持吸痰管试吸通畅后，将吸痰管插入气管套管内

6
、左手拇指按压侧孔

7
、右手左右旋转边吸边退，每次抽吸时间
<
15s
8
、一次未吸净，隔
3~5min
再吸

9
、吸痰管每次退出后用生理盐水抽吸冲洗，同上法吸净口

10
、擦净口面部

1
、化痰液沿内套管壁，缓慢注入
2~5ml
（病人吸气时）

2
、深呼吸
3~4
次后再吸痰

1
、病人的面色、呼吸、心率

2
、痰液的性质、量、颜色

3
、听诊肺部，评估吸痰效果

1
、关闭吸引器

2
、吸痰器、手套分别浸泡塑料桶内

3
、橡胶管末端插入消毒液瓶中，病人取舒适体们

解释评估

用物准备

吸痰

观察

整理用物