瘦腰最有效的方法院前急救工作心得体会

2021年1月31日发(作者：吃什么蔬菜最减肥)
院前急救工作心得体会



导语：院前急救
,
最 主要的特点是“急”和“救”
。
“急”
就是紧急、快速
,
通过现代化 的通讯和运输来实现
;
“救”则
是要通过先进的医疗救护技术来实现。因此通讯、运输 、和
急救技术被认为是院前急救三大要案
,
当病人突发急症或遭
到意外伤害时
,
这些设备技术将发挥及时有效的急救作用。

院前急救工作心得体会


随着社会经济的发展、医疗技术
水平的进 步以及人民群众健康需求的日益增加，要求我们护
理工作更要贴近患者、贴近临床、贴近社会、不断提高 护理
质量和专业技术水平。院前急救是急诊服务体系的重中之重，
是急、危、重症患者抢救过程 中的首要环节。急救护理水平
可以直接影响到急救工作的质量，也关系到患者的生存及预
后，只 有采取积极有效的急救措施和护理，争取宝贵的抢救
时间，才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。也 为患者
到医院的后期治疗奠定了坚实的基础。如何做好院前急救护
理工作
?
如 何发挥院前急救中的“急”
、
“稳”
、
“准”
?
作为
基层医院，现将院前急救护理体会总结如下。



1
概况



我院地处珠江三角洲，辖区内总人口近
30万人，承担
对全镇及周边各类突发公共事件、重大伤亡事件、实施紧急
救援及支援，开展伤 病员的现场急救、转运和重症病人途中
监护，以及组织开展全镇厂企、学校急救业务培训等工作。
我科共有医护人员
37
人、司机
4
人、担架员
2
人，急救 车
3
辆，每台救护车上均安装有
GPS
卫星定位车载台。每年我科
接 市
120
指挥调度中心出车近
3800
车次。出车最快，最慢
3mi n
，
10
～
15min
到达
15
公里内的现场，抢 救成功率达
%
。



2
对科里护理人员的要求



科内护士均在临床工作一年以上，有较 强的理论知识和
娴熟的抢救技能，掌握各项急救技能和抢救仪器的使用，能
迅速有效地配合医生 进行抢救工作
;
有良好的医德医风，高
尚的责任心
;
具有较好的团队 合作精神，有较强的与人沟通
能力、健康的体魄和良好的心理素质。接到“
120
”求 救电
话时，快速反应，用最简短的语言问清患者的详细地址、病
人数量、基本病情及联系方式等 ，迅速出车。



3
院前急救护理



工作要程序化、规范化最佳急救期为伤后
12h
内，较佳
急救期为
24h
内，延期急救期为
24h
后。猝死病人抢救的最
佳时间是4min
，严重创伤病人抢救的黄金时间是
30min
。




到达现场后必须保持沉着冷静，首先了解患者情况和
周边环境，让患者迅 速脱离致伤环境，现场救治过程中，本
着先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则。如果是成批伤
病患者，医护人员赶到出事现场
,
应迅速作出伤情判断，为
抢救赢得时机。运用“一 听二看三摸四问五测”的快速检诊
程序，对病人伤情评估：
(1)
耳听呼吸，有无通气 不良。
(2)
眼看口唇有无苍白或发绀、
颈动脉怒张，
胸部运动是否对称。< br>(3)
手摸桡动脉及颈动脉，触脉搏跳动情况。
(4)
问伤情及受
伤过 程，判断意识状况。
(5)
测血压，对意识不清患者判断
休克程度。通过以上检测即可 对病情做出初步判断，进而实
施初步救护措施。伤病患者以醒目的卡片红、黄、绿、黑四
色系统 表示，尤其强调对多发伤、颅脑外伤、胸部外伤的伤
病患者一定要仔细观察，严格分检，争取在最短时间 内准确
估计伤情，使其得到及时有效救治。




实施有效的急救护理。




患者体位的放置



根据病情的轻重，选择合适的抢救体位，但要注意为患
者保暖。孟庆义提 出：在呼吸支持中最容易被受到忽视的是
昏迷伤员的体位问题，昏迷患者应尽量保持在复苏体位
;
对
于胸壁广泛损伤造成“连枷胸”的伤员采取俯卧位
;
没有脊
柱损 伤的伤员，如有需要采取半卧位。受到创伤的患者，要
注意保护患者，避免再次受到损伤。




基础生命支持




保 持气道通畅，吸氧：窒息往往是患者致死的最主要
的原因之一。到达现场时应立即松解患者的衣领，平卧 ，头
部充分后仰，防止舌根后坠，及时清理呼吸道分泌物、异物
或呕吐物
;
创 伤性损伤的患者开放气道时，注意保护颈椎，
防止二次损伤
;
对于有呼吸暂停或呼吸困 难的患者，在保证
正常气道通畅的情况下，有充足的氧气供应下，使用简易呼
吸囊可以维持患者 血氧饱和度，必要时行气管插管，机械通
气，维持呼吸功能。




建立有效静脉通路



应用静脉留置针为抢救的病人建立通路，根 据病情选用
不同型号，建立多条静脉通路，保证液体、抢救用药及时输
入，提高抢救成功率。< br>



止血、包扎、固定



体表有活动性出血时需尽快根据出血部位、性质和出血
程度，选择使用压迫止血、填塞止血或加压包扎等 止血方法
快速控制出血。常用方法：
(1)
加压包扎止血法。用于较小
创口出 血，局部生理盐水冲洗、消毒后无菌敷料加压包扎。
抬高伤肢，增加静脉回流和减少出血。
(2 )
指压止血法。动
脉出血时用此法，手指按压出血动脉近心端，压闭血管，阻
断血流。 压迫时间不宜太长，以免远端组织坏死和增加感染
机会。
(3)
止血带止血法。用于四 肢大出血。在伤口近心端
上
10cm
处捆扎止血带，松紧适宜，以出血停止，远端触不
到动脉搏动为宜。放松
1
次
/30min
，
2min/次，连续使用不
超过
4h
，
不可在同一部位反复绑扎，
需要时可 在另一稍高平
面扎绑。




搬运、转运和途中监护护理同样重要



在转运前向病人或家属告 知途中病人有可能发生的问
题，以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医
患纠纷影 响了安全转运。当确定转运病人时，搬运要求动作
准确，并做到轻、稳、快，避免震动。病情危重或颈腰 椎骨
折的病人要
3
～
4
人同时搬运，保持头部躯干成直线位置。推车搬运时保持头部在大轮端，可因大轮转速慢、稳而减轻
震动。
上下坡时头部始终在高处 端，
以免引起患者不适。

急
救车搬运病人时，尽量保持快而稳速行驶，减少 颠簸，不仅
有利于实施急救措施，更有利于病人舒适。



体位安 置据病情和伤情而定，一般轻伤员取仰卧位，颅
脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻 塞
呼吸道，胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡位，减轻呼吸
困难，腹部伤取仰卧位膝下垫高， 使腹部松弛，休克病人取
仰卧中凹位等。转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠
近头端位置 ，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化等。
昏迷躁动的患者要用约束带防止坠伤，酌情增减被服以免 着
凉或过热。途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗
措施有效，如途中发现病情恶化和 意外伤时要立即进行处理，
并及时与有关科室联系呼救，以便得到及时的抢救。



4
注重心理护理



伍分淑等认为：第一要 根据患者的心理特点采取针对性
的护理策略。第二争取家属和亲友的配合。社会因素在使患
者保 持良好的心理状态方面起着重要作用，特别是在病情关