什么瘦身产品好ICU专科护理学常规

2021年1月31日发(作者：古田县医院)
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ICU
专

科

护

理

常

规



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目录


1
、

慢性阻塞性肺疾病护理常规
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<1>

2
、

急性心肌梗死护理常规




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<2>
3
、

多发伤护理常规








4
、

有机磷农药中毒护理常规
5
、

呼吸衰竭护理常规






6
、

心力衰竭护理常规

7
、

脑梗塞护理常规









8
、

肺炎护理常规










9
、

脑出血护理常规







10
、

上消化道出血护理常规


11
、

重型颅脑损伤护理常规


12
、

截瘫病人护理常规












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<3>

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慢性阻塞性肺疾病


(
一）按危重护理常规护理

(
二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度 困难时，指导病人采取半坐位，
给予高浓度氧气吸入。

(
三）遵医嘱及时采 取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问
题及时报告医生处理。

(
四 ）机械通气时，保证合适的通气量
,
通气压力
,
呼吸频率及吸氧浓
度 。

(
五）限制输液量，每天输液量不超过
1500
毫升，保持水的 负平衡，
防止肺水肿。如发现少尿或无尿时及时通知医生处理。

(
六）保证足够的热量和蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充适量
的水份。

(
七）避免使用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。避
免使用易产气的食 物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等。

(
八）少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。





<1>
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急性心肌梗死


（一）指导病人绝对卧床休息，保持病室肃静，谢绝探视，减少不良
刺激。使患者得到充分休息 ，满足病人生活所需。

（二）严密观察病情变化，
给予心电监护，
疼痛时及 时通知医生给予
处理。

（三）做好患者的心理护理，并备好各种抢救药品及抢救器械。

（四）给予持续中流 量吸氧（
3-5L/min
）
，
24-48
小时以后根据病情间断吸氧或停氧。

（五）指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，避免进食刺激性食物与饮料；
避免进食产气的食物，禁烟酒。

（六）指导患者在床上排便，排便时勿用力，保持大便通畅。

（七）严格 掌握输液量及输液速度，
注意有无肺水肿出现，
准确记录
24
小时出入量。< br>
（八）发作后
4-24
小时内禁食或进流食。
24
小时后进 食低胆固醇、
低动物脂肪、低热量、低糖饮食。

（九）少食多餐，一天六餐为宜；避 免过冷过热饮食，以免诱发心律
失常。多食水果蔬菜，防止便秘。






<2>

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多发伤护理常规


（一）无心跳呼吸者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支 持。
连接心
电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。

（二）有呼吸患者， 给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在
95%
以
上。

（三）给予持续心电监护、血压、氧饱和度的监测；开通至少两路大
的静脉通路。
< br>（四）予颈椎和脊柱制动直至证实无损伤
（注意：
当证实脊柱可解除
制动时，应 记录时间及作出决定的医生姓名并评估肢体的伸展功能）

（五）抽取血标本及配血，必要时针对怀孕妇女检查
RH
类型。

（六）床边备好吸引物品和复苏设备。

（七）制动
/
夹板固定骨折 及错位的部位，
对有连枷胸、
反常呼吸者，
可进行棉垫加压包扎外固定，
呼吸 机正压呼吸行气道内固定或进行肋
骨牵引固定术，
以减少反常呼吸影响。
及早采用气管 插管或气管切开，
建立人工气道，进行机械通气，纠正低氧血症，保证供氧

（八）协助医生抢救，备齐有关导管如吸引管、胃管、负压吸引装置
等。

（ 九）密切观察留置导管是否固定妥善，引流液的颜色、量、性状、
水柱波动情况等，发现异常立即通知医 生。

（十）保持患者体温正常，必要时使用加温器予以温热棉被覆盖。

*-
（十一）遵医嘱及时、准确用药。

（十二）密切观察
24
小时出入量。

（十三）密切关注检查结果，发现异常及时通知医生。

（十四）疼痛时根据医嘱使用 有效止痛剂的同时，
还可以进行暗示性
语言及精神护理，以增强止痛的效果。

（十五）主动关心、同情伤员，紧急处理做到稳、准、轻、快、沉着
冷静，让伤员有安全感。做好说服 开导工作，消除伤员急躁情绪。尽
可能多的接触伤员，多与其交谈以解除其孤独感和压抑感。















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有机磷农药中毒

（一）口服中毒，按医嘱立即洗胃、催吐、导泻。接触中毒立即脱去
污染衣物，皮肤污染，速用肥皂 水或
2%
碳酸氢钠溶液清洗，如污
染眼内，用清水或生理盐水冲洗。

（二）急性中毒者绝对卧床休息，保持病室安静，避免强光，噪音等
不良刺激，重症者专人护理。详细 记录病情和出入量。

（三）根据病情指导病人进流质、半流或鼻饲。严重中毒，损伤胃黏膜而引起胃出血者暂禁食。

（四）严密观察病情，
保持呼吸道通畅，
病 人出现高热、
多汗、
紫绀、
呼吸困难，立即报告医生处理。

（五）严密观察使用解毒药后副作用，
发现中毒症状，
立即通知医生。
（六）病人出现肌肉震颤、
全身痉挛及癫痫样发作时，
按医嘱给予镇
静剂，必要时 口中放牙垫，防止咬伤舌头及腮部。

（七）吸氧，备好抢救设备及药品，病人出现昏迷及呼吸 抑制时，立
即抢救，气管切开者，按昏迷及气管切开常规护理。

（八）做好心理护理，加强防护。






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呼吸衰竭护理常规


（一）指导病人绝对卧床休息，做好生活基础护理。

（二）保持室内空气新鲜，室温保持在
25
℃左右。

（三）指导病 人进高蛋白，
低碳水化合物、
适量富含微生物及微量元
素的易消化，少刺激的流质或半 流质饮食。如：肉松粥、蔬菜粥、牛
奶、蛋羹等。少量多餐，意识障碍的患者给予鼻饲饮食。

（四）保持呼吸道通畅，给予低浓度低流量持续给氧。

（五）机械通气时，严密观察呼吸机运转情况及病人生命体征变化。

（六）气管插管或气管切开时按相关护理常规护理。

（七）告知患者或家属应避免吸烟、劳累、情绪激动、上消化道感染
等。

（ 八）密切监测患者生命体征及
24
小时出入量。根据病情监测血气
分析。









<6>

库车县人民医院重症监护室




























2012
年
12
月修订