毒菊花急救护理学作业参考答案

2021年1月31日发(作者：连云港无痛人流)
《急救护理学》作业参考答案

作业练习一

院前急救

一、填空：

1
.
3
分钟
10
～
15
分钟
2.
气道

呼吸

循环

决定

检查

3.
转运前准备

通报病情

通讯联络

病情评估


二、选择题：

1.D 2.B

三、名词解释：

1.
院前急救 是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在
于有无公众参 与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这
一阶段的救护，包 括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对
伤、病病人的初步救护 。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提
供的现场急救、分诊分流、 转运和途中监护服务。

2.
危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人 护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况


四、简答题：

1.
简述院前急救的特点。

答：
（
1
）情况紧急 ，讲求时效；
（
2
）社会性强，体现政府职能；
（
3
）随机 性大，呼叫无时间限制；

（
4
）急救现场条件差；
（
5< br>）服务对象复杂；
（
6
）对急救人员素质要求高；
（
7
）对症治疗为主；

（
8
）以社会效益为主。


2.
简述院前急救的原则。

答：总原则：对症治疗

院前 急救
5
原则：
（
1
）先复苏后固定；
（
2
）先止血后包扎；
（
3
）先重伤后轻伤；

（
4
）先救治后运送；
（
5
）急救与呼救并重。


3.
简述我国城市院前急救的主要模式。

答：
（
1
）独立型；
（
2
）依附型；
（
3
）单纯型；< br>（
4
）指挥型；
（
5
）附属消防型。


4.
简述院前急救的护理要点。

答：
（
1
）安置 体位；
（
2
）维持呼吸功能；
（
3
）维持循环系统功能；< br>（
4
）建立静脉通道；

（
5
）外伤的处理；
（
6
）维持中枢神经系统的功能；
（
7
）对症治疗；
（< br>8
）心理护理。


急诊科的设置与管理

一、填空：

1.1:0.3 1:0.6 1:3
～
4 2.
急诊

急救

培训

科研


二、选择题：

1.E 2.A

1
三、简答题：

1.
答：①急病人所急，良好的医德和奉献精神

②强调时间概念，时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志。

③强调急诊抢救成功率。④急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好，严格管理。

⑤抢救记录及时、真实、完整。

⑥建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪器操作。

⑦抢救组织严密，做到各负其责。⑧预防医护差错发生。


2.
答 ：①急诊护理人员要有熟练的护理技术，
动作迅速，
思维敏捷，
身体好，
还要 有高度的责任感和同情心。

②急诊护理人员必须具有各科急诊临床知识和经验，并具备一定的应急能力和基本抢救技术。

③熟练掌握分诊原则，鉴别分诊快而准，以缩短候诊、分诊和治疗时间。

④熟练掌握 各种抢救技术，如监护仪器、呼吸机、除颤器、输液泵的使用方法和管理技能。掌握
心电图的操作与阅读 、掌握气管插管、除颤及小型伤口的清创术。

⑤练掌握常用急救药物的名称、剂量、用法、禁忌证及护理注意事项。

⑥掌握急诊常 用化验参考值及临床意义。⑦抢救患者时，迅速协调、调集医院有关人员参与抢救。

⑧急诊护 理人员要举止端庄、文明礼貌、作风严谨、语言精炼贴切，能宽容患者并具有良好的自
控能力。


急诊科常用治疗、护理技术操作及护理

一、填空题：

1.15 10 2.72 1
周或更长时间

3.
同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点

同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点

同侧耳后乳突下
稍往后枕动脉搏动点
4. 30
～
60
，
2
～
3 5.
高锰酸钾，碳酸氢钠


二、选择题：

1.A 2.B 3.C

三、问答题：

1.
（
1
）呼吸功能不全或呼吸困难综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。

（
2
）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。
（
3
）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内 吸引者。

（
4
）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。
（
5< br>）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。

（
6
）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。


2.< br>（
1
）喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应 在面罩给氧下
行气管切开较安全。
（
2
）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。

（
3
）主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。

（
4
）
下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，
难以从插管内清除者，
应作气管切开。
（
5
）
颈椎骨折脱位者。


3.
（
1
）在咽喉部梗阻时，无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺 术，为气管插管
或气管切开赢得时间。

（
2
）采取未被咽部细菌污 染的痰标本。
（
3
）病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。
（
4
） 注射治疗药物。


重症监护

一、填空题：


2
1. 36.3
℃～
37.2
℃
36
℃～
37
℃
36.5
℃～
37.5
℃
1
℃
2. 4
～
6L/min
3. 1000
～
2000mL 400mL 100mL 2500mL 30mL 4. 3:1
～
4:1 750 mL 1.003
～
1.030
5. 90
～
180 mmH
2
O 10
～
100 mmH
2
O 6. 7.35
～
7.45
酸血症

碱血症

7. 95
～
100mmHg 60mmHg

二、选择题：

1.A 2.B

三、简答题：

1.
中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反 映右心功能和血容量的常用指标。正常中心
静脉压为
5
～
12
cm H
2
O
。中心静脉压低于
5cmH
2
O
，且血压低 表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效
血容量。在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静 脉压却高于
10 cmH
2
O
则表示可能有心脏
功能不全，应控制输 液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达
15
～
20 cmH
2
O
，表示有明显心脏功能
不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗 。


作业练习二

心脏骤停和心肺脑复苏

一、填空题：

1.
心室颤动

心室停顿和心电机械分离
2.
胸外心脏按压

人工呼吸和电击除颤

3.
基础生命支持、进一步生命支持和延期生命支持
4.10
秒
6
分钟

5.
气道

呼吸

循环
6. 30:2 100
次
/
分
10-12
次
/
分


二、选择题：

1.E 2.D 3.A 4.A 5.B 6.D 7.D 8.E 9.D

三、名词解释：

1.
心脏骤停：心脏机械收缩功能停止。临床判断为无意识 、无脉搏和无呼吸
(
三无征
)
。
2.
生存链：心跳
骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤：

①识别早期危险信号；②启动EMS
系统；③基本
CPR
；④除颤；⑤气道管理和人工通气；

⑥建立静脉给药通道（
ECC
成功之本）
。


四、问答题：

1.
答：心脏骤停的依据：

①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；

③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；

④呼吸断续、叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散大。


2.
答：意识丧失的指征：

①对刺激无反应；②无咳嗽反射；③无循环体征；④临终前呼吸。


3.
答：复苏有效的指标为：

①心电图出现交界性、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；

②有可触 之的大动脉搏动；③收缩压在
60mmHg
以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；

⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐惭复；


3