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贫血的诊断标准和分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、
红细胞计数和
（或）红细胞比容低于正常
低限，
以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾
病均可引起贫血。 贫血的诊断标准及分类特点如下描述：
一、诊断标准
依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于
120g
／
L
、成年女性低于
110g
／
L
，
其红细胞比容分别低于
0.42
、
0.37
，可诊断为贫血。
贫血的诊断标准及程度
男性
贫
血
极重度
重
度
中
度
轻
度
二、分类
1.
根据病因及发病机制分类
女性
Hb<120g/L
Hb<30g/L
Hb30~59g/L
Hb60~89g/L
Hb90~120g/L
孕妇
Hb<110g/L
Hb<100g/L
（
1
）红细胞生成减少①干
细胞增生和分化异常：
造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。
红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。
②细胞分化和成熟障碍：
DNA
合成障碍：维生素
B12
缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。
Hb
合成缺陷：
血红素合成缺陷
（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血）
，珠蛋白合成缺陷
（海洋
性贫血）。
③原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。
（
2
）红细胞破坏过
多①内源性：
红细胞膜异常：遗传性球形细胞增 多症，遗传性椭圆形细胞增多症。
红细胞酶异常：葡萄糖
-6-
磷酸脱氢酶缺乏症 ，丙酮酸激酶缺乏症。珠
蛋白合成异常：镰形细胞贫血，其他血红蛋白病。
②外源性：
机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血 性贫血。化
学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。
免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。
单核
-
巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。
（
3
）失血性贫血：急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
2.
根据细胞形态学分类
贫血类型
MCV
（
fl
）
MCH(pg)
疾
病
大细胞性贫
血
>100
>34
叶酸
/B12
缺乏症
部分骨髓再生障碍性贫血
正细胞性贫血
80~100
27~34
急性
失血
溶血性贫血
部分骨髓再生障碍性贫血
继发性贫血
小细胞性贫血
<80
<26
珠蛋
白生成障碍性贫血
血红蛋白病
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本文更新与2021-01-31 18:45，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/438875.html
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