北京大学第三医院阴虚咳嗽是怎么回事

2021年1月31日发(作者：小女孩发育)
阴虚咳嗽是怎么回事

中医认为，咳嗽是外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致，但其又
因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。
从咳嗽声就能辨认疾病。< br>

1
、风寒咳嗽



咳嗽声重，且咽喉 痒，痰稀薄色白，并伴有鼻塞、流清涕、舌苔
薄白的人，一般患的是
[
风寒
]
咳嗽。
可考虑服用通宣理肺丸等治疗，
饮食上，可喝紫苏粥、葱白粥等，但不要吃苦瓜 等偏凉的食物。

2
、风热咳嗽

咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘎哑， 且咽痛、痰黄黏稠不易咳出，
伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的，为
[
风热
]
咳嗽。药物可以考
虑银黄口服液等，食疗推荐鲜藕汁和梨汁。

简单的区 分就是：痰黄、粘稠，不分白天黑夜咳嗽的，一般都是
风热咳嗽；痰稀白，早晚咳嗽一般是风寒咳嗽。< br>

3
、风燥咳嗽



喉痒干咳，咽喉干 痛，后鼻干燥，无痰或少痰的人，多为
[
风燥
]
咳嗽。建议服用枇杷膏等，食 补可以选择银耳粥、百合粳米粥。




4
、痰湿咳嗽



咳嗽反复发作，
咳声重浊，< br>胸闷气憋，
特别是早晨起来咳嗽严重，
痰多黏腻或稠厚成块，且伴有食少、腹胀等表现的 人，一般为
[
痰湿
]
咳嗽，宜选用橘红丸等，且要多吃萝卜、薏仁粥等。

5
、痰热咳嗽



咳嗽气息粗促或喉中 有痰声，痰多质黏，咳吐不爽或有热腥味，
甚至吐血痰，胸胁胀满，面红舌红的人，多为
[痰热
]
咳嗽。可用复方
鲜竹沥等，食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。




6
、阴虚咳嗽



干咳 ，咳声短促，或痰中带血丝，低热，口干，且午后脸颊发红
者，多为
[
阴虚
]
咳嗽。可服用养阴清肺丸等中成药，饮食上则着重滋
阴，可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。< br>


7
、气虚咳嗽



咳嗽日 久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗的多为
[
气虚
]
所
致，可服 用四君子合剂，平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。




8
、肺肾两虚咳嗽



咳嗽低微无力，出现气短、自汗， 痰清稀者，属于肺气虚病症；
如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为
[肺肾两
虚
]
之病症。



9
、百日咳



如果咳声阵发
,
发则连 声一二十次之多
,
终止时喉间有一声长鸣
,
似鸟叫
,
病症称 为
[
百日咳
]
。




10
、肺肾阴虚咳嗽



若咳声如狗叫，且喉间有白膜， 不易剥去，称为白喉，此病多属
[
肺肾阴虚
]
，火毒攻喉。


“风寒咳嗽”
，病证名。感受风寒所致的咳嗽。本证以咳嗽频作，痰
稀色白 ，鼻流清涕，舌淡红白，苔薄咳嗽声重，头痛身热，甚则喘急
为特征。

简介风寒咳嗽 ，病证名。感受风寒所致的咳嗽。证见咳嗽声重，头痛
身热，甚则喘急。
《普济本事方》卷三：
“肺感风寒作嗽，紫苏散。
”
《仁术便览》卷二：
“风寒咳嗽，肺气喘急。< br>”方用五抝汤。
《证治准
绳·杂病》
：
“春月风寒所伤，咳嗽声重，头 疼，用金沸草散；咳嗽身
重，身热头痛，用局方消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜
华 盖散加减，
麻黄汤。
”
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《类证治裁·
咳嗽》：
“兼
感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮；咳逆倚息不得卧，小青龙汤。
”

编辑本段证候咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白，鼻流清涕，或恶寒无
汗，发热头痛，舌淡红，苔 薄白，脉浮紧或指纹浮红。

辨证风寒犯肺，肺失宣肃，则见咳嗽频作，痰稀色白，鼻塞流清< br>涕，咽痒声重；风寒外束，腠理闭塞，则恶寒无汗，头身疼痛；舌淡
红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮 红为风寒表证之征。

本证以咳嗽频作，痰稀色白，鼻流清涕，舌淡红，苔薄白为特征。

编辑本段治法疏风散寒宣肺。

主方

杏苏散加减。
（
《温病条辨》
）

常用药

杏仁、苏叶、前胡、荆芥、半夏、陈皮、桔梗、枳壳。

恶寒重，加麻黄、防风辛温解 表散寒；头痛身痛，加桂技、白芷温经
散寒止痛；咳嗽痰多，加细辛、金沸草、莱菔子以温肺化痰降逆； 寒
邪外束兼内热郁里，伴有发热口渴、面红心烦，加大青叶、黄芩兼清
郁热。

中医护理

1.
观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状 况，
以及伴随的全身症状。

2.
观察咯痰多少，
咯痰最多的时间，
观察痰液性状、
颜色、
咯出难易，
有无带血等。

3.
痰液检查及时留取标本送验。

4.
咳嗽患者最需要洁净新鲜空 气，
病室经常开窗通风，
室内禁止吸烟，
防止烟尘及特殊气味的刺激。

5.
外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖，戒烟酒。

6.
准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。

7.
咳痰无 力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。
必要时吸痰。

8.
痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。

9.
咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，
可予以化痰止咳剂，
消炎化痰剂，
痰出炎消咳自止。

10.
针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、
神门 穴；外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽加脾、肾等穴。

11.
咳嗽较重时，可临时服咳 嗽合剂
10ml
，或复方甘草合剂，或通宣
理肺丸。
忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖 蒸梨汁，
以免滋润过早，
邪不外达。

12.
忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。

忌食物品忌食物品凡咳嗽之人，< br>均应根据中医理论，
分别不同类型而
忌食。

风寒咳嗽者忌食物品有。

柿子性大凉，当忌之。
《本草经疏》云：
“肺经无火，因客风寒作嗽者
忌之。
”
《随息居饮食谱》中亦说：
“凡中气虚 寒，痰湿内盛，外感风
寒，??皆忌之。
”

百合其性虽平，根据前人经验， 风寒咳嗽者仍应忌食之。清代医家王
士雄曾说：
“风寒痰嗽者勿食。
”
《本草 正义》中也指出：
“风寒外来，
肺气不宣之咳，尤为禁品。
”

薄荷 性凉，
味甘辛，
风热咳嗽者宜之，
但风寒感冒咳嗽和寒痰咳嗽
（包
括 慢性支气管炎咳痰清稀色白有沫者）
，
概当忌之。
正如
《本经逢原》
中所说：
“多服久服，令人虚冷。
”
《本草经疏》亦云：
“咳嗽若因肺虚寒客之而无热症者勿服。
”

香蕉性寒，味甘，属大凉水果，风寒型咳嗽之人宜食辛温之物，故忌
食香蕉大寒之品。

李子其味甘酸，
酸性能收敛。
《随息居饮食谱》
中还说：
“多食生痰 。
”
故凡风寒型咳嗽之人，寒邪未解，咳痰色白者忌之。

乌梅味酸，凡急性 咳嗽之人，外邪未解，咳嗽痰多之人切忌之。因乌
梅味酸敛肺，食之咳嗽难愈。
《药品化义》中 说：
“咳嗽初起，气实喘
促，胸膈痞闷，恐酸以束邪气，戒之。
”

石榴味酸，外感风寒咳嗽者忌食。因其酸涩敛肺，食之肺气失宣，其
咳益甚。
《日用本草》云：
“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。
”
《医
林纂要》亦说：
“多食 生痰。
”故凡风寒型咳嗽痰多难咯者，切忌之。

林檎俗称花红，性子，味酸。
《本经逢原》中说：
“病人每好食此，多
致复发，或生痰涎而为咳逆，壅闭气道使然。
”风寒型外感咳嗽，痰
多色白而黏者，食之咳嗽益甚，切忌之。

橘子性凉，味甘酸 。
《本草拾遗》中认为橘子性“冷”
，虽有止渴润肺
之功，但风寒咳嗽之人忌食。《中药大辞典》中也明确告诫：
“风寒咳
嗽及有痰饮者不宜食。
”
梨性凉果品，
风热咳嗽者虽宜，
但风寒型咳嗽者则忌食。
《本草通玄》
中 说：
“生者清六腑之热。
”
《本草经疏》中早有告诫：
“肺寒咳嗽，寒
痰痰饮，??法咸忌之。
”故在风寒感冒初期咳嗽痰多色白之人，应
当忌食。
蚌肉性寒，味甘咸，大凉食品。
《本草衍义》中说：
“多食发风，动冷
气。
”
《随息居饮食谱》亦云：
“多食寒中，外感未清，脾虚便滑者皆
忌。
”风 寒型咳嗽之人，外寒未解，咳痰色白者忌之。