美罗华快速免疫学系列检测临床意义

2021年1月31日发(作者：激光去痣大概多少钱)
快速免疫学系列检测临床意义



一、甲状腺系列：



检测项目：



FT3
（游离三碘 甲状腺原氨酸）、
FT4
（游离甲状腺素）、
hTSH
（促甲状腺激素）、< br>TGAb
（抗甲状腺球蛋白抗体）、
TMAb
（抗甲状腺微粒体抗体）



临床意义：



FT3
：是循环中具有活性的甲状腺激素，能敏感而直接地反映甲状腺的功能。



增高：见于甲状腺机能亢进症；



降低：见于甲状腺机能减退症；



FT4
：是具有生物 活性的甲状腺激素，可以更灵敏、更准确地反映甲状腺的功能状
态。



增高：见于甲状腺机能亢进症；



降低：见于甲状腺机能减退症；



hTSH
：是由垂体 前叶特异细胞合成和分泌的，是诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏
的指标，这种患者由于甲状腺和垂体间 的负反馈作用减少，因此
TSH
常明显升高。



增高： 见于原发性甲状腺机能减退症、异源促甲状腺激素综合征、垂体促甲状腺激
素细胞肿瘤、地方性缺碘性或 高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿等；



降低：见于甲状腺功能亢 进症、下丘脑性甲状腺机能减退症、肢端肥大症、非促甲
状腺激素所致的甲状腺机能亢进症等。



TGAb
：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状 腺功能减退、
甲状腺功能亢进患者等，桥本甲状腺炎患者阳性检出率高达
80
％
--90
％；某些肝脏病、
各种胶原性疾病和重症肌无力；
正常妇女随年龄的增长，
阳性检出率增加，
40
岁以上妇
女阳性率达
18
％。



TMAb
：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性 甲状腺功能亢进、
原发性甲状腺功能减退。有些患者
TG
阴性，但
TM
阳性，因此两种抗体周时检测可提高
抗甲状腺自身抗体的阳性检出率。



二、肿瘤系列：



检测项目：



CEA
（癌胚抗原）、
AFP
（甲胎蛋白）、
PSA
（前列 腺特异性抗原）

CA-125
（肿瘤抗原
125
）、
CA -153
（肿瘤抗原
CA-153
）、
CA-199
（糖类抗原CA-199
）



临床意义：



CEA
：增高：见于原发性结肠癌（
45
％
--80％）、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、
食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤等。也见于肠梗阻 、胆道梗阻、尿毒症、胰腺
炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等，但均为暂时性增高。



AFP
：显著增高：原发性肝癌；



明显升高：生殖腺胚胎癌；


1


轻度升高：肝硬化、急慢性肝炎。

此外，正常孕妇在妊娠
3--5
个月时
AFP
达到最高峰，以后逐步下降，到胎儿出生后恢
复正常。



PSA
：前列腺癌患者其阳性率在
50
％
-- 80
％。
PSA
的血清深度和阳性率随病程的进
展而增高。约有
5< br>％的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶（
PAP
）升高，但
PSA
在正 常水
平。因此两者同时测定，可提高前列腺癌的阳性检出率。前列

腺肥大、前列腺炎 、肾
脏和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清
PSA
水平长高。



CA-125
：增高：见于卵巢癌（
60
％
--97％，常用于诊断）、宫颈癌、子宫内膜癌、
输卵管癌、子宫内膜异位症、盆腔炎卵巢囊肿、
胰腺癌、肝硬化、肝炎、
急慢性胰腺炎、
胆囊炎等。早期妊娠的头
3
个月内， 也有
CA-125
升高的可能。



CA15-3
：增高：见于乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期
10
％
--20
％；Ⅳ期
70％）、肝癌、胰腺癌、
胆管癌、肺癌、结肠癌、乳头癌、卵巢癌、子宫颈癌等。肝脏、胃肠道、肺、 乳腺、卵
巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于
10
％。



CA19-9
：增高：见于胰腺癌（
80
％
--90％）、肝癌、胆管癌、胆管壶腹癌、食道癌、
结肠癌和胃癌等。此外，急性胰胰腺炎、胆囊炎、胆汁 淤积

性胆管炎、胆结石（随病
情好转及黄疸消退，
CA19-9
降 至正常水平）、肝硬化、肝炎等也有增高。



三、性激素系列：



检测项目：



FSH
（促卵泡成 熟激素）、
LH
（促黄体生成激素）、
P
（孕酮）、
E2
（ 雌二醇）、
PRL
（泌乳素）、
T
（睾酮）



临床意义：



诊断：男性不育、妇科疾病、不孕（女性送标本时明月经周期）；


FSH
：是由腺垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，受下丘脑促性腺释放激
素控制 ，与促黄体生成素一起调节生殖功能，刺激卵巢的生长发育及男

性则促输精管
形成和 生精作用根据月经周期的中期
FSH
和
LH
同时达到高峰值，因此
F SH
升高可预测
排卵。



增高：见于睾丸精原细胞癌、 原发性闭经、先天性卵巢发育不全、阉割、肾上腺皮
质激素治疗后、原发性性腺功能减退、
Tu rher
氏综合征、
Klinefeler
氏综合征、早期
垂体前叶机能亢进 症、巨细胞退行性肺癌及异位腺样物质的分泌等；



减低：腺垂体功能低 下、神经性厌食症、女性不孕症、长期服用避孕药、大量应用
性激素。



LH
：是由腺垂体前叶分泌的糖蛋白类激素，受下丘脑促性腺释放激素控制，与促卵
泡 成熟激素共同作用可致排卵和形成黄体。用于研究丘脑－垂体－性腺轴的功能状态，
判断卵巢功能早衰和 性腺发育不全。
LH
呈脉冲式分泌，
因此在
1h
内采集
3 --4
次血，
将
标本混合后测定较好。
LH
在血液中含量很微，月经 中期出现高峰促成排卵。



增高：中枢性性早熟、多囊性卵巢综合症、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育

2
不全、
垂体性闭经、
Turner
综合症、
原发性性腺功能低下、< br>卵巢功能早衰、
卵巢切除后；



减低：腺垂体功能低下、 黄体功能不全、神经性厌食症、下丘脑性闭经、长期服用
避孕药。



P
：

孕激素之一，是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标，（对子宫内膜的 分泌期
反应及孕卵着床是必需的）。



增高：
先天性肾 上腺皮质增生、
柯兴氏病、
肾上腺肿瘤、
轻度妊娠中毒、
多胎妊娠、
葡萄胎时孕酮比正常者高等。



减低：先兆流产前孕酮尚在高值内，若有 下降，则表示有流产趋势。流产预后不良
者、妊娠高血压综合症、无脑儿畸胎妊娠、
?
胎儿宫内死亡、腺垂体功能低下、卵巢功
能减退症、绒毛膜上皮癌、黄体功

能不全、严重妊娠中毒等；

此外，
正常妇女在月经周期以卵泡期最低，黄体期最高；
正常妊娠妇女第
7
周开始升高，
35
周达高峰。



E2
：为一种类固醇激素，主要由卵巢、胎盘或睾丸分泌释放入血，是生物活性最强
的雌激素，主要刺激副 性器官的发育和生长，刺激女性副性特征的出现，此外尚可影响
代谢机能。血液中的
E2
水平随月经周期的变化而变化。



增高：妊娠、肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、无排

卵功能
性子宫出血、男性女性化、肝硬化患者等；



减 低：原发性或继发性卵巢功能不全、卵巢炎症、卵巢切除后、下丘脑病变、垂体
前叶功能减退、绝经综合 症、异常妊娠、妊娠中毒症等。



PRL
：由垂体前叶分泌，受 下丘脑产生的泌乳素释放因子和抑制轩子调控。其生理
作用主要是促进乳腺增生、泌乳。活动过度、应激 状态、产后、新生儿期、妊娠期、月
经周期、吸吮乳头可致泌乳素生理性升高。



增高：
垂体泌乳素瘤、
乳腺瘤、
产后闭经泌乳综合症、
视 丘下部损害、
支气管肺癌、
卵巢癌、绒毛膜上皮癌、肉瘤、脑膜炎、肢端肥大症、原发性甲状腺 功能减低及服用某
些药物（如冬眠灵、利血平、口服避孕药、大剂量雌激素治疗）等。



减低：垂体前叶功能低下。



T
：增高：先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、柯兴氏综合症、睾丸间质细胞肿
瘤、卵巢肿瘤、多囊性卵 巢综合症、女性多毛症、女性患男性化肿瘤、
XYY
女性、注射
睾酮或促性腺激素、肥 胖者可见增高；



减低：腺垂体功能低下、肝硬化、阿狄森氏病、先天性 卵巢发育不良、先天性睾丸
发育不全、前列腺癌、睾丸炎、隐睾、性腺功能减退、甲状腺机能亢进、慢性 肾功能不
全等。



四、骨代谢系列：



检测项目：



BGP
（骨钙素）
PTH
（甲状旁腺素）



临床意义：


3


BGP
：增高：骨质疏松症、骨折、变形性骨炎、肾性骨营 养不良、甲状旁腺机能亢
进、骨质合成时尤其是骨损伤后骨质合成的早期。



PTH
：增高：见于原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、第三性甲
状旁腺功能亢进、异位血清甲状旁腺分泌、维生素
D
代谢障碍、多发性内分泌腺瘤、氟
中毒、吸收不良综合征、闭经后骨质疏松症。



降低：
见于甲状旁腺功能减退、
甲状腺功能亢进、
非血清甲状旁腺信赖性高钙血症、
结节病、 类肉瘤样癌、恶性肿瘤骨转移、维生素
D
中毒、低镁血症等。



注：
PTH
主要由血钙浓度控制和调节其分泌，低钙血症刺激
PTH
分泌，高钙血症抑
制其分泌。血清钙浓度和
PTH
呈负，因此判断
PTH测定值时要考虑与血钙的相关性。



五、心血管系列：



检测项目：



AⅠ（血管紧张素Ⅰ）、A Ⅱ（血管紧张素Ⅱ）、
ALD
（醛固酮）、
COR
（皮质醇）



临床意义：



AⅠ：是由血管紧张素原在肾素作用下分解而成的一种没有生物活性的激素。



增高：见于继发性醛酮增多症、出血、肾上腺机能不全、
Batter
氏综 合征、肾血管
瘤、单侧肾动脉狭窄、肾脏球旁细胞肿瘤、
Desmit?
氏综合征、肝 硬化、肾炎、充血性
心力衰竭、原发性高血压、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等。此外，使用利尿剂所致 的
血容量减少也可增高。



减低：见于类固醇治疗、原发性高血压病等。



生理性增高：见于低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠等。



生理性降低：见于高钠饮食、月经周期卵泡期等。



AⅡ：是由血管紧张素Ⅰ在转换酶作用下生成的具有活性的一种激素。



临床意义同
AⅠ



ALD:
是由肾上腺球状 带分泌的盐类皮质激素具有调节水盐代谢、
维持水电解质平衡
的功能。



增高
:
原发性醛固酮增多症、继发性醛酮增多症、肝硬化、肾素分泌性肿瘤 、
Wilms
氏肿瘤、
Bartter
氏综合征、多发性肾囊肿、肾性高血压 心力衰竭、妊娠；此外，正常
月经期及长期服用避孕药也可增高；



减低：流产、妊娠高血压综合症、恶性葡萄胎、产后闭经泌乳综合症；



注：原发性高血压患者多数在正常范围内；



COR
： 增高：柯兴氏病、肾上腺皮质增生症（柯兴氏综合症）；燕麦细胞型肺癌、
胰癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌 、卵巢癌、睾丸癌、肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈癌、垂
体前叶机能亢进、肝硬化、肾病等；



减低：阿狄森氏病、肾上腺皮质功能不全、肾上腺结核、肿瘤切后、淀粉样变性、
白血病、西蒙氏一席汉氏综合征、先天性肾上腺皮质增生

症等。此外，长期接受类固
醇激素治疗者也可降低。


4


六、消化系列：



检测项目：



CG
（甘胆酸）、
HA
（透明质酸）、
LN< br>（层粘蛋白）、PCⅢ（胶原蛋白Ⅲ型）、

ⅣC（胶原蛋白Ⅳ型）



临床意义：



CG
：极灵敏的肝功能检查、 肝细胞受损时，较
GPT
、
GOT
、
CPK
测定更灵敏.


增高：急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、肝癌、胆石症、梗阻性肝病、药物 性胆汁郁
积症、某些药物也可致
CG
升高（如苯妥英钠、异烟肼）；



HA
：肝硬化患者
HA
值越高，提示肝纤维化程度越高 ，可反映肝病进展，
HA
浓度高
低依次为：急慢性肝炎（慢性迁延性肝炎
<< br>慢性活动性肝炎
<
肝硬化）；



↑300ug/l(300/ml)提示慢性活动性肝炎；



↑500ug/l(500/ml)提示肝硬化；

许多恶性肿瘤，血中
HA
均升高。



LN：层粘蛋白与肝纤维化形成有重要关系，肝纤维化时，
LN
含量增加，因而在肝纤
维化早期诊继方面有生要价值；



部分非肝病和恶性肿瘤患者，血中
LN
亦会升高。



PCⅢ：同上



ⅣC：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者由于纤维组 织增生活跃，Ⅳ型胶原明显增高。
其增高程度依次为原发性肝癌、肝硬化、慢活肝、慢迁肝。急性肝炎时 ，虽然有大量肝
细胞损伤，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原无明显升高

。



七、糖尿病系列
:


检测项目
:


ANTI- INS
（胰岛素抗体）
C-PEP
（
C
－肽）



临床意义：



ANTI-INS
：阳性：见 于接受胰岛素治疗而效果差的糖尿病患者、胰岛素不敏感者和
抗拒胰岛素自身免疫综合症。



C-PEP
：增高：胰岛细胞瘤、肥胖症、甲亢、肾功能障碍、服用类固 醇激素、胰岛
素抵抗状态；



减低：
1
型糖尿 病（
IDDM
）、肾上腺功能不全、垂体前叶功能减退。



八、尿液检查系列：



检测项目：



β
2-MG
（
β
2
－微球蛋白）
ALB
（白蛋白）



临床意义：



β
2-MG
：
1
、血
β
2
－微球蛋白升高 而尿
β
2
－微球蛋白正常，主要由于肾小球滤过
功能下降，常见于急、慢性肾 炎，肾功能衰竭等。



2
、
血
β
2< br>－微球蛋白正常而尿
β
2
－微球蛋白升高主要由于肾小管重吸收功能明显

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