脱氧核糖核酸检验危急值参考依据

2021年1月31日发(作者：泡脚的最佳时间)
检
验
常
见
指
标
危
急
值
参
考
数
据

1.
白细胞计数：

???
参考值：（
4
～
10
）×109/L

???
决定水平临床意义及措施：

??? ×109/L
低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及

预防感染措施。

???
3×109/L
低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、

观察外周血涂片等，并应询问用
药史。

??? 11×109/L
高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因

和分型，如果需要应查找感染源。

???
30×109/L
高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血

涂片和进行骨髓检查。

2.
血红蛋白（
HGB
）：

???
参考值：成年男性
120
～
160g/L
???
成年女性
110
～
150g/L
???
决定水平临床意义及措施：

??? 45g/L
低于此值应予输血，但应考 虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

??? 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据
RBC
的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片 观察红

细胞参
数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、
B12
和叶酸浓度，经治疗后观察
Hb
的变化。

慢性贫血患者的输血指征 是：①
Hb
小于
60g/L
伴有明显贫血症状者

???
男性
180g/L
???
女性
170g/L
高于此值应 作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清
B12
和不饱
和
B12
结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

??? 230g/LHb
超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

3.
血小板（
PLT
）：

???
参考值：（
100
～
300
）×109/L

???
决定水平临床意义及措施：

???
10×109/LP LT
计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于
15
分钟，和（或）已有 出

血，则应立
即给予增加血小板的治疗。

???
50 ×109/L
在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若
PLT
低于此值，则应给予血 小板浓缩物。

??? 100×109/L
在病人有大的出血性损伤或将行较大手术 时，若
PLT
低于此值，则应给予血小板浓缩物

。

???
600×109/L
高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检 查是否有恶性疾病的存在。

??? 1000×109/L
高于此值常出现血栓，若 此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。

4.
凝血酶原时间（
PT
）：

???
参考值：我科对照值
12-15
秒

5.
白陶土部分凝血活酶时间（
KPTT
）：

??? < br>参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：
27-33< br>秒

6.
钾（
K
）：

???
参考值：～
L
???
决定水平临床意义及措施：

??? mmol/L
此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛 中毒和（或）心律失常，应予
以合适的治疗。高于
L
成为高钾血症。

??? mmol/L
此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值 高于此值，应借助其他试验查
找高钾原因，并考虑是

否有肾小球疾病。

??? mmol/L
高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首 先也应排除试管内溶血造成的
高钾）

7.
钠
(Na)
：

???
参考值
135-145mmol/L
???
决定水平临床意义及措施：

??? 115mmol/L
等于或低于此水平 可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在
110mmol/ L
时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至
115mmol/L
时，应尽快确定其严重程度， 并及时进行治疗。

??? 133mmol/L
此值稍低于参考范围下限，
测定值低于此值时，
应考虑多种可能引起低钠的原因，
并加作

辅助试验，
如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。

低于
130mm ol/L
时可出现相应症状，属低渗性失水，应补充高渗性溶液

??? 150mm ol/L
此值高于参考范围上限，高渗性失水，补
%
低渗氯化钠溶液，应认真考虑多种 可能引起高钠的原因。

8.
氯
(Cl)
：

???
参考值：
96
～
110mmol/L
???
决定水平临床意义及措施：

??? 90mmol/L
低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。

??? 120mmo l/L
高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清
Na、
K
、
Ca
、
HCT
等。

9.
钙（
Ca
）：

???
参考值：～
L
???
决定水平临床意义及措施：

??? L
血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，

立即采取治疗措施

??? L
当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机

能亢进，所以要作其
他试验，予以证实或排除。

??? L
血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。

10.
离子钙（
nCa
）：

???
参考值：～
L
???
决定水平临床意义及措施：

??? L
离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可

致心脏停止跳动，必
须立即采取合适的治疗措施。

??? L
测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定

11.
葡萄糖（
Glu
）

：

???
参考值：～
L
???
决定水平临床意义及措施：

??? L
禁食后
12
小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑 、出汗、颤抖和虚弱等

症状，若反应发生
较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状， 则应作其他试验，以查找原因。

??? 7mmol/L
空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。

??? 10mmol/L
饭后
1
小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。

可出现糖尿病酮症酸中毒

12.
血尿素（
Urea
）：

???
参考值：～
L
???
决定水平临床意义及措施：

??? L
低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全

??? L
此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋

白饮食及上消
化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。

??? L
高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。

尿素氮大于微摩尔／升是进行透析的指标

血液透析指标
?
血尿素氮 ≥
L
（
80mg/dl
）。

2.
血肌酐≥
L
（
8mg/dl
）。

根据检测结果，临床上一般把肾

（１）正常期检测结果

均正常；

（２）肾功能不全代偿期

肝酐清除率降至

正常值的
50
％，肌酐和

尿素氮正常；


（３）失代偿期

肌酐清除率常降至正常值的
50
％以下，肌酐大于 微摩尔／升（毫克／分升），尿素氮增高；



（４）尿下期

尿素氮大于微摩尔／升（
80
毫克／分升）。


检查肾功能的各项指标，
可诊断有无肾脏疾病、
疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，
并要

以此决定下一
步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

健 康男性血清肌酐值为
70
－
106
微摩尔／升（－毫克／分升），女性
53
－
80
微摩尔／升（—毫克／分升）。根据血
汪豳酐浓度可将肾功能损 害分为：



（１）轻度损害－
221
微摩尔／升（－毫克／分升）；



（２）中度损害－微摩尔／升（－毫克／分升）；



（３）重度损害大于微摩尔／升。

13.
丙氨酸氨基转移酶（
ALT
）：

???
参考值：
5
～
40U/L
（37℃）

??? 2 0U/L
此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与
ALT
升高有关的病种，而考 虑其他诊断。此值可

以作为
病人自身的
ALT
的对照，与过去和（ 或）将来的值进行比较。

??? 60U/L
高于此值时，对可引起
ALT
增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。

??? 300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎
< br>的
AL
T
往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于 此值。

14.
淀粉酶（
amy
）：

???
参考值：
60
～
80 somogyi unites
??? 50 Som U
低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，
若已确认为胰腺病 变，
则
amy
低于此值往
往提示有严重的预后。

??? 120Som U
此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另 外一些疾病，
如消化道

穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。

??? 200Som U
此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也 支持的话，可以确诊为急性胰腺
炎。

15.
肌酸激酶（
CK
）：

???
参考值：男
10
～
200U/L??
女
10
～
170U/L
???
决定水平临床意义及措施：

??? 100U/L
此值在参考范围以内，
低于此值则可排除许多种与
CK
升高有关的疾病，
同时此值也可作为病人

的对照，
用于与以后的
CK
测定值比较。

??? 240 U/L
急性心肌梗塞后
1
～
2
天内，可高于此水平，其他有关诊断试 验，如
CK-MB
，可帮助确诊。

??? 1800U/L
当测定 值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎

，震颤
性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。
`
16.
绒毛膜促性腺激素
(HCG)
：

???
参考值：

男性：
< ?
???
未怀孕女性
< mIU/ml???????????? ?