盐酸曲美他嗪片肝纤维化指标

2021年1月31日发(作者：深圳肝病医院哪家好)
肝纤维化指标


日期：
2008-7-22 12:12:58




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2122




1.
PCIII ,Procollagen
Ⅲ（
III
型前胶 原）
：反映肝内
III
型胶原合成，血清含量与肝纤程度一
致，并与血清γ
－球蛋白水平明显相关。
PCIII
与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无
特异性，其它器官纤维化时，
PCIII
也升高。持续
PCIII
升 高的慢活肝，提示病情可能会恶
化并向肝硬变形成发展，而
PCIII
降至正常可预示 病情缓解，说明
PCIII
不仅在肝纤维化早
期
诊
断
上< br>有
价
值
，
在
慢
性
肝
病
的< br>预
后
判
断
上
也
有
意
义
。< br>
















血清
PC
Ⅲ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期
即显著升高，而陈旧 性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清
PC
Ⅲ不一定增高。



2. IV
－
C ,Collagen Type IV
（
IV
型胶原）
：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更
1)
在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。

2)
能反映肝纤维 化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ
-C
胶原在血清
含量逐步升 高。

3)
对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。

新
率，
含
量
增
高
可
较
灵
敏
反映
出
肝
纤
过
程
，
是
肝
纤的
早
期
标
志
之
一
。


















4)
是药物疗效和预后观察 重要依据，血清Ⅳ
-C
水平与肝组织学的改变完全一致。

5)
在与 基底膜相关疾病可出现Ⅳ
-C
水平的异常
,
如甲状腺机能亢进
,中晚期糖尿病、
硬皮病等
.



















3.
LN
,Laminin
（层粘连蛋白）
：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活
动程度及门静脉压力呈 正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高

，
LN
也可以反
映肝纤维化的进展与严重程度。另外，
LN
水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

















1
）

反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量
LN
，在肝纤维化和肝硬化时，

→肌成纤维细胞
增多→大量合成和分泌胶原、
LN
等间质成分→形成完整的基底膜（ 肝窦毛细血管化）
。肝
窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变，

LN
与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化
后期升高尤为显著。

2
）

与肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此
L N
与肿瘤浸润转移有关。
大部分肿瘤患者血清
LN
水平升高，尤以乳腺癌、肺 癌、结肠癌、胃癌显著。

3
）

与基底膜相关疾病有关：
如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，
提示可能与肾小
球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清
LN
与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。



4. HA







,Hyaluron idase
（透明质酸酶）
：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较
准确灵敏地反映 肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，
有认为本指标较之肝活检更能完整
反
映
出
病
肝
全
貌
，
是
肝
纤
维
化
和
肝
硬
变
的
敏
感
指
标
。


















1
）

血清
HA
在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著 升高；肝硬化时极度升高。

2
）

肝硬化病人血清
HA
极度升高。

3
）

HA
水平与血清胆红素、
SGPT(Serum
glutamic- pyruvic
血清谷丙转氨酶
)
、
γ
-
球蛋白呈
正相关

4
）

与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关

5
）

故血清
HA
水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标

。

6
）

对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，
慢迁肝
HA
浓度与正常人无差别，
而慢活肝的升高明显。

7
）

有助于估价肝病发展趋势，
在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展 中，
血清
HA
逐步并优于
其他肝硬化诊断指标等。





Cholyglycine
（甘胆酸
)
：< br>CG
是胆酸与甘氨酸结合而成的结合胆酸，在血清中主
要以蛋白结合形态存在。
主要在肝细胞合成，
经胆管排入胆囊，
餐后胆囊收缩随胆汁进入小
肠，
参与脂 肪的消化吸收。
95
％的胆酸在回肠末端重吸收，
经门脉再进入肝脏，
由肝细 胞摄