面条的热量常见的肝功能检查有哪些

2021年1月31日发(作者：天坛医院挂号)
常见的肝功能检查有哪些？肝功能检查正常值是多少
?
肝功能检查有什么临床意
义？肝功能检查化验单怎么看
?
检查肝功能时必须所有肝功能检查项目都要检查
吗？ 下面为大家详细介绍下
肝功能检查正常值及临床意义
：
（参考值应以检测医
院 为准）



一、肝功能检查
-
谷丙转氨酶（
ALT
）指标及临床意义：



谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于
40
单位 ，是诊断肝
细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。



临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，
谷丙转氨酶就从细胞 内溢出到循环血液中去，
这样抽血检查结果就偏高，
转氨酶
反映肝细胞损害程度。但谷 丙转氨酶（
ALT
）缺乏特异性，有多种原因能造成肝
细胞膜通透性的改变，如：疲劳 、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成
的转氨酶增高一般不会高于
60
个单位 ，转氨酶值高于
80
个单位就有诊断价值，
需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶 （
ALT
）活性变化与肝脏病理组织改
变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（
ALT
）并不升高。因此肝功能损
害需要综合其他情况来判断。



二、肝功能检查
-
谷草转氨酶（
AST
）指标及临床意义：



谷草转氨酶的正常值为
0
～
37
μ
/ L
，当谷丙转氨酶
(ALT)
明显升高，谷草
(AS
T)
／ 谷丙
(ALT)
比值
>1
时，就提示有肝实质的损害。



临床意义：谷草转氨酶（
AST
）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细 胞
中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（
AST
）血清浓度也可升高，临床< br>一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。



三、肝功能检查
-
碱性磷酸酶（
ALP
）指标及临床意义：



正常参与值为
30-90u/L
。



临床意义：碱性磷酸酶（
ALP
）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发 性
肝癌、
胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时，
肝细胞过度制造碱性磷酸 酶
（
A
LP
），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍， 反流入血而
引起血清碱性磷酸酶（
ALP
）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。 因此，
孕妇、
骨折愈合期、
骨软化症。
佝偻病、
骨细胞癌、
骨质疏松、
肝脓肿、
肝结核、
肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（
ALP
）亦可升高，应加
以鉴别。



四、肝功 能检查
-
谷氨酰转移酶（
GGT
）指标及临床意义：



健康人血清中
GGT
水平甚低（小于
40
单位）



临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
GGT
在 反映肝细胞坏
死损害方面不及谷丙转氨酶（
ALT
），但在黄疸鉴别方面有一定意义， 肝脏内排
泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝
炎、肝 硬化：急性肝炎时，
GGT
呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，
酶活性正常 ，
若
GGT
持续升高，
提示病变洁动或病情恶化；
急、
慢性 酒精性肝炎、
药物性肝炎：
GGT
可呈明显或中度以上升高（
300
～
1000U/L
），
ALT
和
AST
仅轻
度增高 ，甚至正常。酗酒者当其戒酒后
GGT
可随之下降。其他如中毒性肝病、
脂
肪 肝
、肝肿瘤均可升高。



五、肝功能检查
-
总 蛋白（
TP
）、白蛋白（
A
）、球蛋白（
G
）指标及临床意
义：



总蛋白
（
TP
）
正常 值为
60-80
克
/L
，
白蛋白
（
A
）< br>为
40-55
克
/L
，球蛋白
（
G
）
为
20-30
克
/L
，白蛋白（
A
）
/
球蛋白（
G
）为
1.5-2.5
：
1
。



临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使
A/G
比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白
大部分在肝细胞外生成，
球蛋白与人体的免疫力有关系，
球蛋白要保持一定的量，
球蛋白值偏高说明体内存在免 疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。



六、肝功能检查
-
血清总胆红素和直接胆红素指标及临床意义：



血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍
化而成，< br>在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，
未在肝内经过葡萄糖醛酸
化的叫做间接胆红 素，二者的和就是总胆红素。



总胆红素的正常值为
1.71< br>－
17.1
μ
mol/L(1
－
10mg/L)


直接胆红素的正常值为
1.71
－
7
μ
mol/ L(1
－
4mg/L)
。



间接胆红素的正常 值为
1.7-13.7
μ
mol
／
L
。



临床意义：
临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，
当血清总胆红素有很
大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生
炎症、
坏死、
中毒等损害时均可以引起黄疸，
胆道疾病及溶血性疾病也可以引起
黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、
胆道梗阻等。
以间接
胆红素升高 为主常见于溶血性疾病、
新生儿黄疸或者输血错误等。
肝炎与肝硬化
病人的直接胆红素 与间接胆红素都可以升高。



特别说明：一般来说小于
34μ
mol
／
L
的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄
疸；
34
～
170
μ
mol
／
L
为轻度黄疸；
170
～
340
μ
mol
／
L
为中度黄疸；＞340
μ
mo
l
／
L
为高度黄疸。
完全阻塞性 黄疸
340
～
510
μ
mol
／
L
；< br>不完全阻塞者为
170
～
2
65
μ
mol
／
L
；肝细胞性黄疸为
17
～
200
μ
mol
／
L
；溶血性黄疸＜
85
μ
mol
／
L
。



七、肝功能检查
-
总胆固醇（
Ch
）指标及临床意义：