腺苷钴胺片附睾疾病及附睾切除术

2021年1月31日发(作者：丰胸针)
附睾疾病及附睾切除术






附睾疾病及附睾切除术








【名称】


附睾疾病及附睾切除术（
Epididymal Diseases and
Epididymectomy
）





【概述】


附睾疾病主要为感染性病变，可分为非特异性感染和特异性感染两种。非特异性感染有急性附睾炎和慢性附睾炎；特异
性感染最常见者为附睾结核，还有淋病性 附睾炎。附睾肿瘤
极少见。此外，还有附睾囊肿、输精管绝育术后之附睾郁积
症等。上述疾病的 手术治疗方法有附睾切除术、附睾囊肿切
除术及急性附睾炎的附睾减压引流术。





附睾切除术的主要对象是附睾结核，其次为慢性附睾炎
及附睾肿瘤。










【适应证】


（
1
）附睾结核经抗结核治疗无效者，尤其 是已形成寒性脓
肿，与皮肤粘连，或已形成窦道者。





（
2
）慢性附睾炎，经非手术治疗长期未愈，而症状仍
明显，又无 生育要求者。




（
3
）附睾良性肿瘤。










【禁忌证】


未婚未育者为相对禁忌证。




【术前准备】




（
1
）附睾结核者术前应用抗结核药物至少
2
周。






（
2
）如合并有混合感染，术前应用抗菌药物控制。




（
3
）术前
1d
剃去阴毛。










【麻醉与体位】


椎管内麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉，或局部麻醉。仰卧位。





【手术步骤】


（
1
）切口：阴囊前外侧纵行 切口（图
1
）
。逐层切开阴囊壁
直至睾丸鞘膜壁层。分离鞘膜囊将鞘膜囊连同 阴囊内容物挤
出切口外。





（
2
）探查附睾：切开睾丸鞘膜，显露睾丸、附睾及远
端精索。检查附睾病变大小、范围及粘连程度 ，特别注意与
精索血管有无粘连。决定行附睾切除后，先将输精管自精索
中游离出来（图
2
）
。





（
3
）游离附睾：先游离附睾体部，用组织钳将附睾体