肝脾肿大复习资料

2021年1月31日发(作者：无锡建国男子医院)
名词解释

营养：
食物在体内经消化吸收代谢，促进机体生长发育，益智健体 ，抗衰防病，益寿延年的
综合过程。

营养素
：
是指参与机体营养过 程的有机成分和无机成分，
包括蛋白质、
脂肪、
碳水化合物
（包
括膳 食纤维）
、无机盐、维生素和水。

非营养素
：食品除含营养素外，还含有其他对人体有益的物质。

基础代谢：
是指机体处于清醒、静卧（不受肌肉活动和神经紧张的影响）和空腹状态下（饭
后
12 -14h
，不受食物特殊动力作用）以及一定环境温度（
20
℃±
2
℃）下维持生命所需的最
低热能需要量。

食物特殊动力作用：
是指人体由于摄取食物而引起的体内能量代谢额外增加的现象。

膳食纤维
：是木质素与不能被人体消化道分泌的消化酶所消化的多糖的吸收的多糖的总称，包括：

纤维素、半纤维素、木质素、戊聚糖、果胶和植物胶质等。

混 溶钙池
:
以离子钙、蛋白质结合钙或柠檬酸螯合钙的状态存在于软组织、细胞外液和血液
中的这部分钙。

正氮平衡
：
如果摄入氮量大于排出氮量，
B>0 ,
称为正氮平衡。

蛋白质的互补作用
:
不同食物中组成蛋白质的氨 基酸数量和种类各不相同，若将不同的食物
适当混合再食用，
使不同的食物蛋白质间相对不足的 氨基酸相互补偿，
使其比值接近人体需
要的模式而提高蛋白质的营养价值，这种现象称为蛋白质 互补作用。

完全蛋白质
:
这类蛋白质所含必需氨基酸种类齐全，
数量充足。
各种氨基酸的比例也与人体
所含氨基酸相似，
不但能保证人体生命与健康，
而且也能促进儿童的生长发育，
如各种动物
蛋白、大豆蛋白。

烟酸 当量
:
在体内平均约
60mg
色氨酸可转化为
1mg
烟酸。

限制性氨基酸：
将食物蛋白质中各种必须氨基酸的数量与人体需要量模式进行比较，
相对不
足的氨基酸称为限制性氨基酸。

必需氨基酸
：
必需 氨基酸是指人体需要，
但自己不能合成，
或者合成的速度不能满足机体需
要，
必须从食物中获得的一类氨基酸；
必须氨基酸包括异亮氨酸、
亮氨酸、
赖氨酸、
蛋氨酸、
苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸。

碱性食物
:

蔬菜、
水果、
豆类及牛奶等为碱性食品，这类食物含
K
、
Na
、
Ca
、
Mg
等 元素丰富，
在体内经代谢后能阻止血液、体液向酸性方面变化。

酸性食品
:

肉、蛋、谷类等食品为酸性食品，这类食品含
S
、
P
、
CL
等元素总量高，经代谢
最终产生的灰质呈酸性。

问答题

1
．胆汁在消化过程中有何作用
?
a.
对食物中的脂肪起乳化作用，
使脂肪乳化成微滴状，
增加脂肪酶的作用面积，
促使脂肪
水解。

b.
胆汁中的胆汁酸盐能与脂肪的水解产物脂肪酸结合 ，
使其变为水溶性复合物，
以促使脂
肪酸的吸收。在脂肪酸吸收的同时也能促进脂溶性 维生素的吸收。

2
、为什么说小肠是吸收的主要部位？


首先
，小肠中除含多种粘蛋白、肠激酶外，还含多种消化酶，进一步分解肽类、二糖和
脂类使其成为可被吸收的物质；
其次
小肠的分节运动，
可使食靡更充分地与消化液混合 ，
延
长食靡在小肠内停留时间，
增大食靡与小肠粘膜接触面积，
均有利于消化 和吸收：
再次
蠕动
可使小肠内容物向大肠方向推进，
移行性复合运动则将肠内 容物，
包括前次进食后遗留的食
物残渣、脱落的上皮细胞及细菌等清除干净；
阻止结肠 内的细菌迁移到终末回肠。
因此，说
小肠是吸收的主要部位。

3
、简述
蛋白质
的消化吸收过程。

a.
蛋白质消化

膳食中的蛋白质基本上是在胃和小肠段被消化的。胃蛋白酶使蛋白 质水
解为胨和少量氨基酸，
胃蛋白酶也是唯一能消化胶原的酶。
胶原是肉中纤维组织的 主要成分，
它必须先消化才能使肉中其他成分受消化酶的作用，
在小肠中蛋白质进一步在胰蛋白 酶、
胰
糜蛋白酶、氨基酸肽酶、二肽酶等的催化作用下最终水解为氨基酸。

b.
氨基酸的吸收

氨基酸的吸收主要在小肠上段进行，为主动转运 过程，需要
Na+
的参
与。在小肠黏膜细胞膜上，存在着运载氨基酸的载体，可以将氨 基酸转运人细胞内。氨基酸
的结构不同，
其转运载体也不同。
此外，
在肠黏膜 细胞的刷状缘还存在吸收二肽和三肽的转
运体系，进入小肠粘膜上皮的二肽和三肽，在小肠粘膜内被二肽 酶、三肽酶水解，
分解为氨
基酸后再进入血液循环。
也有一些小分子蛋白质可以通过胞 饮作用被人体直接吸收，
进入血
液循环。

4
、简述
脂肪
的消化吸收过程。
20

脂类的消 化主要在
小肠
中进行。小肠中的来自胰液和肠液的脂肪酶及来自肝脏的胆汁中的
胆汁酸 盐，
靠肠的蠕动引起的搅拌作用和胆汁酸盐的乳化作用，
脂类在小肠腔中分散成细小
的 乳胶体，
这样脂肪酶就能对其进行分解。
脂类吸收主要在十二指肠下部和空肠上部，
长 链
脂肪酸在小肠粘膜内被再次酯化为三酰甘油酯，
并形成乳糜微粒，
以乳糜微粒形式进 入淋巴
循环后再进入血液循环。中短脂肪酸通过小肠粘膜细胞与白蛋白结合，直接进入血液循环，
经门静脉入肝。

5
、简述
碳水化合物
的消化吸收过程。
(
主动
)
淀粉和其它糖类的消化主要在
小肠
中进行。
小肠和小肠粘膜中存在多种糖类水 解酶，
如胰淀
粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶等，在这些酶共同作用下，食物中的碳水化合物 被水解成
单糖，单糖吸收主要部位：十二指肠和上段空肠，被吸收后进入血液，经门静脉进入肝脏，在肝内贮存或参加全身循环。

6
、试述能量的作用和生物学意义。
24



能量是人类赖以生存的基础；
食物中的各种营养素是人体能 量的重要来源；
摄入与消耗
能量之间的平衡关系，营养学上称为能量平衡。体内的能量，
一方面不断地释放出热量，维
持体温的恒定并不断地向环境中散发，另一方面作为能源可维持各种生命 活动的正常进行。

7
、影响不同生理人群能量需要量的主要因素有哪些
?
?
基础代谢，基础代谢又受体型与机体构成（
BMR
瘦高（表面积大）
>
矮胖者）
、年龄及生理
状态（婴幼儿
>
成人
>
老人）
、性别（男
>
女）
、环境温度（寒冷
>
温带人群）< br>、应激状态的影响
（升高）
；
?
食物的热效应；
?
体 力活动，活动强度越大、持续时间越长及动作越不熟练消
耗的能量越多；④生长发育等。

8
、决定人体能量消耗的因素有哪些？


人体能量的消耗受以下三方面因素的影响：
基础代谢消耗，
体力活动消耗

，
食物特殊动
力作用的消耗。


基础代谢消耗
：
是指人体在空腹
（即
12
小时前已经停止进食）
、清醒、无脑力 劳动而安静
静卧的状态下，
在气温为
18-
25℃的环境中，
维持基 本的生命活动所需的能量消耗。

影响基
础代谢的主要因素有：性别、年龄、体重及气候等。


食物特殊动力作用：
是指人体由于摄食而引起的体内能量消耗增加的现象。这是食物中
的营养素 在体内消化、吸收、转运、代谢所需要的能量。

对于生长发育的儿童，能量的消耗还包括满足生长发育的需要。

9.
你如何测定或估算某一人体或人群的能量消耗量。


由于 空气中含氧量一定，且可测定，故可根据耗氧量的多少来推算所消耗的能量，然而
人体的耗氧量可以通过 收集所呼出的气量来分析其中氧和二氧化碳的容积百分比，
用吸入空
气的含氧量减去呼出气体中 的含氧量，即可计算一定时间内机体的耗氧量。

10
、怎样通过合理膳食防止人体能量失衡及相应疾病发生。


人们通过饮食获得所需要的各种营养素和能量，
维护自身健康。
合理的饮食充足的营养，能提高一代人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，
提高民族素质。
不合理的
饮食，
营养过度或不足，
都会给健康带来不同程度的危害。
饮食过度会因为营 养过剩导致肥
胖症、糖尿病、胆石症、高脂血症、高血压等多种疾病，甚至诱发中瘤，如乳腺癌、结肠癌
症等。
不仅严重影响健康，
而且会缩短寿命。
饮食中长期养素不足，
可导致营养不良，
贫血，
多种元素、维生素缺乏，影响儿童智力生长发育，人体抗病能力及劳动 、工作、学习能力下
降。

怀孕期营养不良可引起流产、早产、甚至畸形。总之，饮食 得当与否，不仅对自身的
健康和寿命影响很大，而且影响后代的健康。

11
、糖（碳水化合物）有哪些重要的生理功能
?
（
34
）

1.
提供能量

（是人体获取能量最经济和主要的来源。
）

2.
构成体质组织
（

糖是机体
重要物质的组成分，参与 细胞许多生命过程，如糖脂、糖蛋白、粘蛋白、核糖核酸等都含有
糖，糖也是某些抗体、酶和激素的组成 分。
）

3.
维持神经系统的功能和保肝解毒

（大脑、< br>神经和肺组织需以葡萄糖为能源物质，低血糖病人易出现休克昏迷；当肝糖原储备充足时，
可提高 肝脏的解毒功能。
）
4.
节约蛋白质

（蛋白质节约作用：当食物 中糖的供给充足时，
蛋白质就不必用作能源而被消耗，
可以使蛋白质能被用在最合适的地方，< br>使体内氮的储留量
增加。
）
5.
抗生酮作用
6.
增强肠道功能

12
、

脂类有哪些重要的生理功能
?
脂类由哪些物质组成？

1.
供给能量

（脂肪是人体能量的主要来源。脂肪向人体提供的热量占人体总热能 摄入
量的
20-30%
。
1
克脂肪在体内氧化可产生
9千卡的热量，是糖和蛋白质的两倍多。
）
2.
构成人
体组织

（正常情况下脂肪在体内占体重的
10-14%
。类脂是多种组织细胞的组成分）。
3.
供给必需脂肪酸
4.
促进脂溶性维生素的吸收利用

（脂溶性维生素只存在于脂肪中，同时
脂溶性维生素也只有在脂肪存在的环境中才能被吸收。< br>）


脂类
包括脂肪和类脂。中性脂肪通常是由甘油和三分子脂肪酸组 成的三酰甘油脂（甘油三
脂）
，包括油类和脂肪类；类脂是指那些性质类似脂肪的物质，包括磷 脂、糖脂和固醇等。

13.
何谓必需氨基酸
?
包括哪几种
?
认识它们对合理利用蛋白质有何作用


必需氨基酸是指人体需要，但自己不能合成，
或者合成的速度不能满足机体需要，
必须从
食物中获得的一类氨 基酸；
必须氨基酸包括异亮氨酸、
亮氨酸、
赖氨酸、
蛋氨酸、
苯丙氨 酸、
苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸；条件（半必须）氨基酸：半胱氨酸和酪氨酸；认识各种
必须氨基酸后，
合理膳食蛋白质中必需氨基酸的模式，
越接近人体蛋白质的组成，
并被 人体
消化、吸收时，就越接近人体合成蛋白质的需要，越易被机体利用，其营养价值就越高。

14.
何谓限制性氨基酸
?
生物价
?
氨基酸评分
?
它们之间有何联系
?

限制性氨基酸：

食物蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸，就叫
限制性氨基酸


蛋白质的生物价：
氮在体内的储留量
/
氮在体内的吸收量，表示 食物蛋白质被吸收后在体
内被利用的程度。


氨基酸评分：
受试蛋白质中第一限制氨基酸与理想氨基酸模式中相应氨基酸的比值。


蛋白质的生物价与食物食用方法有密切关系。
如果将两种以上有互补作用的蛋白质 混合食
用，便可以使混合食物蛋白质的
BV
值比单独食用高。

15 .
何谓必需脂肪酸？包括哪些脂肪酸？有什么生理功能？（
P39
）



必需脂肪酸
是指人体不能自行合成，必须由食物中供给，并且能够 预防和治疗脂肪酸
缺乏症的脂肪酸；
包括
亚油酸和亚麻酸；
功能
：是 磷脂的重要组成成分、
合成前列腺素的前
体（花生四烯酸）
、与胆固醇的代谢有关及有 利于组织修复。

16.
脂类的营养价值评价应注意哪些方面？试评价一种食用油的营养价值。


衡量脂肪的营养价值的标准是：脂肪的消化吸收率，必需脂肪酸的含量，维生素的含
量。植物油因为不饱和脂肪酸的含量高，
熔点低，
容易被消化吸收，特点是人体内不能 合成
的必需脂肪酸含量高，并含有维生素
E
、
K
等，所以，营养价值 高；动物性脂肪中的奶油、
肝油、蛋黄油、含有各种脂肪酸和维生素
A
、
B< br>、
D
、
E
，其脂肪呈分散细小颗粒，易于消化
吸收，所以营养 价值也很高，但动物脂肪中的牛、羊、猪油含饱和脂肪酸多，熔点高，不易
消化吸收，且必需脂肪酸含量 少，不含维生素，所以这类脂肪营养价值低。

17.
水溶性维生素和脂溶性维生素有何区别
?

（简述：
1
）

脂溶性维生素大部分贮存在脂肪组织中，通过胆汁缓 慢排出体外，过量摄
入可致中毒。
2
）

水溶性维生素在体内则只有 少量贮存且易排出体外，
因此必须每日通过膳
食补充供给不足时易出现缺乏症。
）

水溶性维生素
是指可溶于水的维生素，包括
VB1
（即硫 胺素）
、
VB2
（即核黄素）
、
VPP
（即
烟酸） 等
B
族维生素和
VC
。大多数水溶性维生素常以辅酶的形式擦浴机体的物质代 谢。水
溶性维生素在体内没有非功能性的单纯的储存形式，当机体饱和后摄入的维生素从尿中排
出。水溶性维生素一般无毒性，但大量摄入是也可能出现毒性。


脂溶性维生素< br>是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括
VA
、
VD
、VE
、
VK
。在
食物中它们常与脂类共存，其吸收与肠道的脂类密切相关 ，易储存于体内而不易排出体外，
摄取过多易在体内蓄积而导致毒性作用，若摄入过少可缓慢地出现缺乏 症状。

18.
维生素
A
和胡萝卜素有何区别和联系
?< br>它们在体内有何重要性
?


联系
：
植物中所含有 的黄、
红色素很多是属于类胡萝卜素，
有些胡萝卜素在体内能转化为
维生素
A ,
称为维生素
A
原或前体。


区别和功能
：
β
—胡萝卜素
除了作为维生素
A
前体物在体内转化为维生素
A
发挥作用外，