放疗和化疗的区别营养学

2021年1月31日发(作者：第一次会不会很痛)
食品
是指
“
各种供人食用或饮用的成品和原料及按传统既是食品又是药品的物 品，但不包括
以治疗为目的的物品
”
。


食品包括：食物 原料（
Foodstuff
）
、加工后的食物（
Food
product
）
、传统上既是食品又是药
品的物品。

营 养
是指机体摄取食物后，
经体内消化、
吸收和代谢，
利用食物中对身体有益的 物质作为构
建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程。


营养 素
(nutrient)
：食物中的有效成分称为营养素，具有营养功能的物质

。

营养素的三大生理功能
：供给能量、调节生理功能、构成机体组织

膳食营养 素参考摄入量
(DRI)
：指一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四项内容
指标：
（
1
）平均需要量（
EAR
）
（
2
）推荐摄入量（
RNI
）
（
3
）适宜摄入量（
AI
）

（
4
）可耐受最高摄入量（
UL
）

营养不良
（
malnutrition
）
：指由一种或一种以上营养素的缺乏 或过剩所造成的机体健康异常
或疾病状态。





营养不良包括两种表现，即营养缺乏（
nutrition deficiency
）和营养过剩
(nutrition excess)
营养学
：是研究人体营养规律、营养与健康的关系以及改善措施的一门学科。

食品营养学
（
food nutrition
）主要研究食物、营养与人体生 长发育及健康的关系，提高食品
营养价值的方法；食物资源的开发。

我国居民的营养状况：

调查报告结果：

最近十年我国城乡居民的 膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养
缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养 过度的双重挑战。





一亿六千万人高血压


两千万人糖尿病

两亿人体重超重

消化
(di gestion
)
：食物通过消化道的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程，即食< br>物在消化道内进行分解的过程称为消化。

吸收
(absorption
)
：食物的可吸收成分透过消化道管壁的上皮细胞进入血液和淋巴液的过程
被机体细胞所利用 ；不被吸收的残渣则由消化道末端排出体外。

吸收原理形式
：

1
）被动转运

2
）主动转运

3
）胞饮作用

脂类的运输
:
脂类物质难溶于水，将它们分 散在水中往往呈乳糜状。然而正常人血浆中脂类
物质虽多
,
却仍清澈透明。这是因为血 浆中的脂类都是以各类
脂蛋白
的形式存在的。



脂蛋白由载脂蛋白和脂类物质构成，载脂蛋白是脂类的运输工具。载脂蛋白的分子结构
中均含有双性
α
-
螺旋结构。

脂类代谢：
肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强
< br>脂肪动员
:
储存在脂肪组织中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸和甘油，并释放入 血
液以供其它组织氧化利用的过程，称为脂肪动员。

机体的排泄器官
主要是肾
,
其次是肺、皮肤、肝和肠。

肾 脏生成
尿
包括相互联系的
两个过程
，
即肾小球的滤过作用和肾小管的 重吸收、
分泌、
排泄
作用。

人体的能量消耗包括
基础代谢 、体力活动
和
食物的热效应
和
生长发育
4
个方面。

按照
蛋白质
所含氨基酸组分
分三类
：①完全蛋白质

②半完全蛋白质

③不完全蛋白质

必需氨基酸
，
9
种，是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得
的氨基酸，包括异 亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸
和组氨酸。


半必需氨基酸
，
2
种，半胱氨酸和酪氨酸在人体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸 转化而来，因
此不完全依赖食物获得。

1
、
氨基酸模式（
amnio acid pattern
）
：某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。

计算方法： 将该种蛋白质中的色氨酸含量定为
1
，分别计算出其他必需氨基酸的相应比值，
这一系 列比值就是该种蛋白质的氨基酸模式。

2
、优质蛋白：
当食物蛋白的氨基酸 模式与人体蛋白质越接近，必须氨基酸被机体利用的程
度也越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高，如 动物蛋白中的蛋、奶、肉、鱼以及大豆蛋
白。

3
、参考蛋白（
reference protein
）
：

鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式最接近，在实验中
常以它作为参考蛋白。

蛋白质的互补作用
(complementary action of

protein)
：
不同食物间相互补充必需氨基酸的
不足的作用叫蛋白质的互补作用 。

用途
：主要用于提高植物性
Pro
的营养价值。
食物蛋白质营养价值的评价
：
食物蛋白质的质与量、
食物蛋白质的消化率、
蛋白质利用率
（生
物价
(BV)
、

蛋白质净利用率
(NPU)
、

蛋白质功效比值
(PER)
、

氨基酸评分
(AAS)
）

氨基酸评分
(amino
acid
score
，
AAS)
：是用被测食物蛋白质的必需氨基 酸评分模式
(amino
acid
scoring
pattern)< br>和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较的得分，因此是反映蛋
白质构成和利用的关系。< br>

蛋白质的缺乏症

：临床上分为三型：消瘦型、水肿型和混合型。

脂类是脂肪和类脂的统称

必需脂肪酸
：
指机体不能合成，
但又是人体生命活动所必需的多不饱和脂肪酸 。
确定的必需
脂肪酸有：
ω
-6
系列的亚油酸（
linol ic acid C18:2
）
；
ω
-3
系列的
α
-
亚麻酸。
（人体内
ω
-6
系
列和
ω
-3
系列多不饱和脂肪酸不能相互转变）

必需脂肪酸的生理功能：
1
、磷脂的重要组成成分

2
、合 成前列腺素（
PG
）
、血酸素（
TXA
）
、白细胞三烯（< br>LT
）的原
料，几乎参与细胞的所以代谢活动。

3
、与脂类代谢关系密切。

4
、维持正常视觉和脑功能。

膳食纤维
：
指能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物 性成
分。碳水化合物及其相类似物质的总和，包括非淀粉多糖及抗性淀粉、抗性低聚糖、美拉德
反应的产物、木质素以及相关的植物物质。


功能性低聚糖
：功能性低聚糖 ，人体胃肠道内没有水解它们（除异麦芽酮糖外）的酶系统，
因而它们不被消化吸收而直接进入大肠内优 先为有益菌群特别是双歧杆菌所利用，
是有益菌
群的增殖因子，可调节肠道微生态平衡。

血糖指数（
Glycemic
index
）
：
一般定 义为在一定的时间内，人体食用含
50g
有价值的碳水
化
合
物
的
食
物
与
相
当
量
的
葡
萄
糖
后
，
2h
后
体
内
血
糖
曲线
下
的
面
积
比
值
，

GI
值高（
>75
）
，说明食物进入胃肠后，消化快，吸收完全，葡萄糖 进入血液后峰值高；

GI
值低（
<55
）
,
说明 食物在胃肠内停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低。

无糖食品
是指不 含食糖即不含蔗糖
（甘蔗糖和甜菜糖）
和淀粉糖
（葡萄糖、
麦芽糖、
果葡糖）
的甜食品，但是无糖食品必须含有食糖属性的食糖替代品，如糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等）
。目前在我国已经批准列入使用卫生标准的食糖替代品有麦芽糖醇、
山梨醇、木糖醇、乳糖醇。

一是常量元素：
体内含量
>0.01%
，需量
100mg/d
，体内含较多的有
Ca
、
P
、
S
、
Na
、
K
、
Cl
、
Mg
（ 钙、磷、硫、钠、钾、氯、镁）等。

二是微量元素
：必需微量元素共有
10
个，即铜、锌、
、硒、钼、碘、氟、锰、铬、铁、钴；

可能必需微量元素为：镍、硅、钒、和锶；

有潜在的毒性，但是低剂量可能具有生理功能作用：铅、镉、汞、砷、锡
和锂。

为什么要关注食物的酸碱性

占人体组成
70%
的水构成人体的体液 ，人体细胞就生活在其中。保持体液酸碱平衡，
人体细胞才能健康正常地生存。正常人体的体液略偏碱性 。
PH
值在
7.35
～
7.45
之间。新陈
代谢产 生的酸性物质都被血液中的缓冲物质所中和，不致于呈酸性。但进食酸性食物过多，
可破坏体液的酸碱平 衡，
人的生命活动就会受到抑制，
严重时甚至会危及生命，
就像水被污
染后， 生活在水里的鱼儿就要窒息甚至死亡一样。

我国居民长期摄入的蔬菜、
水果等碱性食 物偏少，
尿液偏酸性，
如不注意控制酸性食物的摄
入会导致多酸症而引起人体缺钙，血 液黏度增大。

钙：
影响钙吸收的有利因素：维生素

D
、乳糖

、膳食蛋白质

、有机酸

(
乳酸、醋酸
)
、氨
基酸

(
精氨酸、赖氨酸
)
、高钙浓度


影响钙吸收的不利因素：草酸盐与植酸盐

、膳食纤维、高脂肪膳食、钙磷比


钙的缺乏：
①佝偻病

②骨质软化症

③骨质疏松症

④手足抽搐症

铁：
人体内无游离态的铁：

（
1
）功能铁：与血红蛋白， 肌红蛋白，血红素酶（过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素）
结合；
（
2
）储 留铁：铁蛋白，含铁血黄素存在于肝脏、脾脏和骨髓

影响铁吸收的因素：有利：维生素
C
、某些单糖、有机酸、

动物肉类、核黄素、贮存量少

不利：草酸盐与植酸盐

、茶叶及咖啡中多酚类物质

、胃酸缺乏

、过多服用抗酸药物

、无
机锌、贮存量多


缺乏症
：缺铁性贫血、铁中毒

锌的缺乏
：侏儒症、性幼稚型、肠原性肢端皮炎

硒缺乏
：克山病、大骨节病

脂溶性维生素：
脂溶性维生素包括维生 素
A
、维生素
D
、维生素
E
和维生素
K
。

水溶液性维生素：
包括维生素
B
族（
B1
、B2
、尼克酸、泛酸、维生素
B6
、叶酸、维生素
B12
、生物 素、胆碱）和维生素
C
。

维生素
A
存在形式
：
(1)
维生素
A

(2)
类维生素
A

(3)
维生素
A
原

维生素
A
容易缺乏的人群
：

①婴幼儿，
因为孕妇 血中的维生素
A
不易通过胎盘屏障进入胎儿体内，
故初生儿体内
V
A
储
量低；

②患消化道（胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等）
、消耗性疾 病（肺炎、猩红热、肺结核等）的
人群，疾病会影响
V
A
的吸收和代谢，所以 容易缺乏。

③过多用眼工作人群：如，文字、缝纫、焊接、矿工等。以及长期在海边，沙漠及 雪地等地
区的人。

维生素
A
缺乏症
：夜盲症、干眼病、角 膜穿孔、毕脱氏斑、皮肤：皮肤粗糙、形成鳞片、
异常粗糙且脱屑，上皮细胞角化等

维生素
A
来源
仅存在于动物性食品中，以动物肝脏含量最高，禽蛋，奶类类含量也较多 ；
植物性食品含有维生素
A
原，以绿叶蔬菜和红黄色水果含量丰富。

维
D
来源
：人们可以通过多吃鱼油、鸡蛋等食物来补充维生素
D
， 多晒太阳也有助于人体
自身合成维生素
D
。维生素
D
仅存在于动物性 食品，鱼肝油、海产品中含量最丰富（尤其
是脂肪含量高的海鱼）
，其次是动物肝脏、蛋黄、肝 、鱼、奶油等等。

维生素
B1
缺乏症：
1)
干性脚气病（组织萎缩）

2)
湿性脚气病（组织水肿）

3)
混合型脚气病

4)
脑型脚气病（韦尼克脑病和科尔萨克夫精神病）

维生素
C
生理作用


（
1
）抗氧化作用 ：维生素
C
是极性很强的还原性物质，与谷胱甘肽构成氧化还原系统发
挥重要生理功能 ；参与
O2- ·
、
OCl3 ·
、
OH ·

、
NO ·
、
NO2 ·
等自由基的清除，保护
DNA、
Pro
和膜结构免受损伤
;
阻断亚硝胺、联苯胺的致癌作用；常用来缓 解
Pb
、
Hg
、
As
、
Co
、甲
苯等慢性中毒。被称为万能解毒剂。

（
2
）参与体内生物合成的羟化反应