武警上海总队医院-贲门炎
心脑血管病知识培训
第一章
前言
心脑血管病分为心血管病和脑血管病。
心 脑血管疾病是严重威胁人类特
别是中老年人健康的常见病,具有
“
发病率高、死亡率高 、致残率高、复发
率高
,
并发症多
”
—
“
四高一 多
”
的特点。
2007
年最新的一次心脑血管病统计
结果表明:在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者,
且每年以
300
万的
速度递 增。
其中脑中风患者
75%
的人丧失劳动能力,
心梗患者近半数即刻或
短期内死亡,
每年死于冠心病的人数达到
200
万。
目前我国心脑血管疾病 患
者已经超过
2.7
亿人。
易患心脑血管疾病人群有哪些?
1
、
40
岁以上的血压异 常,血脂和血糖较高的人,尤
其是男性。
2
、
工作紧张繁忙,
精神压力大,
经常感到劳累的人。
3
、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。
4
、长期从事脑力劳动的中年人。
5
、缺乏体育锻炼的人。
6
、肥胖的人。
7
、长期吸烟、酗酒的人。
8
、经常食用油腻、过甜食品的人。
9
、经常食用过咸饭菜的人。
10
、性格过于激动和好胜心强的人。
第二章
脑血管病
一.什么是脑血管病?
< br>脑血管病,
是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,
致使脑血管功能
障碍 ,引起相关症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,影响劳动力的常见病
和多发病。好发于
4 0
岁以上的中老年人,起病特点是发病急,变化快,病情重,
危险性大。
二.脑血管病的早期症状有哪些?
1
.偏头痛、记忆力衰退。
2
.整天想睡觉,一叫就醒.
3
.失眠,每天感觉睡眠不足。
4
.肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻.
5
.头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑.
6
.吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒
7
.思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑
三.为什么会得脑血管疾病(病因角度)?
1.
血管壁病变:主要为动脉粥 样硬化(约
70
%的脑血管病患者有之)、动脉
炎、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等 )、外伤、中
毒、肿瘤等
动脉粥样硬化是如何形成的?红细胞占血细胞的
9 5%
以上,
在血液中是单个
分开呈游离状存在的
,
具有为人体各个细 胞、组织、器官输送氧气和营养成份,
并把人体新陈代谢产生的废物排除体外的重要功能。健康人的体内 大约存在着
25
万亿个红细胞,每天都会有
2000
亿的红细胞死亡,而这些 死亡的红细胞正是
靠心脑血管免疫细胞来清除的。
然而随着年龄的增长,
心 脑血管免疫细胞的免疫能力下降,
死亡的红细胞无
法及时清除,
致使血液流动受阻而使 血流缓慢,
原本单个分开的红细胞开始聚集
在一起形成团状
,
并与甘油三脂和 低密度胆固醇拥挤在一起使血管腔变窄,甚至
闭塞,
这就是动脉粥样硬化。
如果动脉硬 化发生在大的血管,
尚不影响血液的运
行,但如果发生在细小的血管,如冠状动脉,就会引起血 流减少,导致心肌供血
不足,从而引起心肌缺血缺氧,发生心绞痛,如冠状动脉完全被阻塞,就会引起< br>心肌梗塞。
身体上任何部位的动脉都可能发生动脉硬化,
如脑动脉硬化就会出现
中风;
肾动脉发生硬化,
就会出现高血压;
腿部动脉发生粥样硬化而阻碍血液循
环时,
走路就会引起疼痛;
如果冠状动脉的内膜出现了上述病变,
就叫做冠状动脉粥样硬化。
2.
血液成分改变
①血液粘稠度增 高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增
多症、白血病、血小板增多症等。血液粘稠度 增高跟红细胞的聚集
有着密切关系,当聚集的红细胞无法及时清除的,红细胞会与血小
板就会积 聚到一起,阻塞血管,更易形成血栓。
②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用 抗凝剂、弥漫性血管
内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝
状态;< br>
3.
血流动力学改变
如高血压病(约占非栓 塞性脑血管病的
55
—
75
%)、低
血压、心脏功能障碍(心力衰竭 、冠心病、心房纤颤、
传导阻滞)等;
4.
其他
①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫
影响供血不全;
②颅外形成的各种栓子等
四.脑血管病分哪几类?
脑血管病大体上可分为三大类:
1
.出血性脑血管病:
(1)
脑出血:
又叫脑 溢血,
为最常见的出血性脑血管病,
有资料表明
80%
以上的脑出血病人有高 血压病史。血管免疫细胞功能的下降使血管开始
逐渐老化、脆化、硬化,如遇使血压骤然升高的因素如情 绪激动、剧烈
活动、饮酒过度、大便用力等都易使血管破裂而发生脑内血管破裂而引
发脑出血。 此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。
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