中风前兆1支气管哮喘的诊断标准

2021年1月31日发(作者：手出汗)
1
支气管哮喘的诊断标准？

答
:
⑴反复发作哮喘
,
气急
,
胸闷或咳嗽
,
多与接触变应原
,
冷空气
,
物理
,
化学性刺激
,
病毒性上呼
吸道感染
,
运动等有关⑵发作时在双侧可闻及散在或弥漫性
,
以呼气相为主的哮鸣音
,
呼气相
延长⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解⑷除外其他疾病所引起的哮喘
,气急
,
胸闷和咳嗽⑸
临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项
:①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管
舒张试验阳性③昼夜
PEF
变异率≥< br>20%.
符合
1~4
条或
4,5
条者
,
可以 诊断为支气管哮喘
. 2
支
2
、气管哮喘于心源性哮喘的鉴别诊断？


答
:
心源性哮喘由阵发性咳嗽
,
常可出粉红色泡沫痰,
两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音
,
左心
界扩大
,
心 率增快
,
心尖部可闻及奔马律
.
病情许可做胸部
x
线检查时
,
可见心脏增大
,
肺淤血征
,
有助于鉴别

3
、
.
呼吸衰竭的诊断标准
？

PaO2<60 mmHg,
伴或不伴
PaCO2>50mmHg.
单纯
PaO2<60mmH g
为Ⅰ型呼吸衰竭
;
若伴有
PaCO2>50mmHg,
则为Ⅱ型呼 吸衰竭

4
、
.
简述支气管扩张的临床表现？

答
:
病程多呈慢性经过
,
起病多在小儿或青年期
.
多数患 者童年有麻疹
,
百日咳或支气管肺炎迁
延不愈病史
,
以后常有反复发 作的下呼吸道感染
.
㈠
1
慢性咳嗽
,
大量脓痰
2< br>反复喀血
3
反复肺
部感染
4
慢性感染中毒症状
.㈡体征

5
、
.
原发性支气管肺癌的分类？

答
:
㈠按解剖学部位分类⒈中央型肺癌⒉周围型肺癌㈡按组织病理学分类⒈非小细胞肺癌①< br>鳞状上皮细胞癌②腺癌③大细胞癌④其它⒉小细胞肺癌

6
、呼吸性衰竭处理的原则是什么？

答
:
㈠急性呼吸衰 竭
1
保持呼吸道通畅
2
氧疗
3
增加通气量
,
改善
CO2
潴留
4
病因治疗㈡慢性
呼吸衰竭
1
氧 疗
2
机械通气
3
抗感染
4
呼吸兴奋剂的应用
5纠正酸碱平衡失调

7
、心力衰竭的类型中心功能的分级？

答
:
Ⅰ级
:
患者患有心脏病
,
但活动量不受限制
,
平时一般活动不引起疲乏
,
心悸
,
呼吸困难或心
绞痛
.
Ⅱ级
:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制
,
休息 室无自觉症状
,
但平时一般活动下可
出现疲乏
,
心悸
,呼吸困难或心绞痛
.
Ⅲ级
:
心脏病患者体力活动明显受限
,小于一般平时活动即
引起上述症状
.
Ⅳ级
:
心脏病患者不能从事 任何体力劳动
.
休息状态下也出现心衰的症状
,
体力
活动后加重
8
、心肌梗死的临床表现疼痛的主要症状时什么？

答
:< br>①疼痛是最先出现的症状②诱因多不明显③程度较重
,
持续时间较长④休息和含用硝酸甘
油片多不能缓解⑤少数患者无疼痛
,
一开始即表现为休克或急性心力衰竭
.
9
、心绞痛发作时可有哪些体征？

①心率增快
,
血压升 高
,
表情焦虑
,
皮肤冷或出汗②可有出现第三或第四心音奔马率③可有暂时性心尖部收缩期杂音④第二心音可有逆分裂⑤可出现交替脉

10
、稳定性心绞痛诊断



:
①典型的发作特 点和体征②含用硝酸甘油后缓解③结合年龄和存在冠心病危险因素④心
电图检查可见以
R
波为主的导联中
,ST
段压低
,T
波平坦或倒置

11
、稳定型心绞痛的特点是什么？

答
:
其特点为阵发 性的前胸压榨性疼痛感觉
,
主要位于胸骨后部
,
可放射至心前区和左上肢尺< br>侧
,
常发生于劳力负荷增加时
,
持续分钟
,
休息或用 硝酸酯制剂后消失

12
、不稳定型心绞痛的临床表现
?
答:
①原为稳定性心绞痛②
1
个月之内新发生的心绞痛
,
并因较轻 的负荷所诱发③休息状态下
发作心绞痛或较轻微活动即可诱发