肝病饮食-双黄连口服液说明书
支气管哮喘复习题
一、选择题
1
、诊断支气管哮喘的主要依据是:
A
、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
B
、血中嗜酸性细胞增高
C
、气道激发试验阳性
D
、皮肤敏感试验阳性
2
、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为:
A
、
血小板
B
、肥大细胞
C
、
T
淋巴细胞
D
、巨噬细胞
3
、
支气管哮喘典型的临床表现:
A
、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B
、胸闷
C
、干咳
D
、胸痛
4
、
支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示:
A
、病情好转
B
、出现呼碱
C
、病情恶化
D
、没有临床意义
5
、
关于外源性哮喘的描述不正确的是:
A
、有已知的过敏原
B
、常在童年、青少年发病
C
、多有家族过敏史
D
、为
?
型变态反应
E
、多由体内感染灶引起
6
、支气管哮喘发作时不会出现:
A
、
FEV1
/FVC%
下降
B
、
MMFR
降低
C
、
RV
、
FRC
增加
D
、
RV/TLC%
增加
E
、
PEF
增加
7
、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确:
A
、抑制炎症反应
B
、减少组胺合成
C
、增加
β
受体和
PGE
受体的数量
D
、抑制磷脂酶
A2
,阻止
LTS
、
PGS
、
TX
和
PAF
的合成
E
、抑制胆碱能受体
8
、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困 难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,其最大
可能诊断:
A
、心源性哮喘
B
、支气管肺癌
C
、慢性支气管炎
D
、变态反应性肺浸润
9
、
女性,
3 5
岁,
哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,
此时最好的
鉴别方法是:
A
、拍摄胸片
B
、测定
RV
、
TLC
,计算
RV/TLC%
C
、高分辨
CT
D
、经皮肺活检
E
、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定
RV
、
TLC
10
、男性,
35
岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度 更为准确的是:
A
、心率加快,
110
次
/
分
B
、房性早搏
2
次
/
分
C
、血压升高
148
/90mmHg
D
、奇脉
E
、房室传导阻滞
11
、女性,
20
岁,反复发 作性喘息
10
年,多于夏季发作。
3
天前闻油漆味后出现呼吸困难,
夜间不能平卧,
吸入
B2
受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。
诊断为支气管 哮喘急性发作,
为了客观地评价此患者的病情,最简单和客观的检查方法是:
A
、拍胸片
B
、测定峰流速
C
、测定最大通气量
D
动脉血气分析
E
、心电图
12
、
男性 ,
20
岁,既往有支气管哮喘史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续
5
小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:
BP16
/10.67Kpa
(
1 20/
80mmHg
)
,心率
130
次
/
分。双肺 布满哮鸣音。紧急处理应选择:
A
、大剂量青霉素静脉滴注
B
、吗啡皮下注射
C
、静推呋塞米
D
、静点甲基泼尼松龙
E
、静推毛花甙丙
13
、
女性,
25
岁,反复哮喘发作
10
余年,平时常有夜间憋醒,肺内有哮鸣音存在。此
次因 重度哮喘急性发作住院治疗,
好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物,
应选择以下
哪一 种?
A
、口服抗生素
B
、泼尼松
C
、口服氨茶碱
D
、口服舒喘灵(联合吸入激素)
E
、吸入激素
14
、
引起支气管哮喘气流受限的原因不包括:
A
、气道黏膜水肿
B
、腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C
、气道壁炎性细胞浸润
D
、气道平滑肌痉挛
E
、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
15
、
下面有关哮喘特征的描述中不正确的是:
A
、凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B
、不同程度的可逆性气道阻塞
C
、反复发
作性呼吸困难
D
、典型发作时可闻及哮鸣音
E
、可自行缓解或治疗后缓解
16
、重度哮喘的处理不包括:
A
、补液
B
、给予糖皮质激素
C
、注射毛花甙
C
(西地兰)
D
、吸氧
E
、静点氨茶碱
17
、支气管哮喘发作禁用:
A
、地塞米松
B
、氨茶碱
C
、沙丁胺醇
D
、肾上腺素
E
、吗啡
18
、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A
、慢性、阵发性、季节性发作史
B
、呼气性呼吸困难
C
、肺部听诊哮鸣音
D
、心脏无特殊体征
E
、咳粉红色泡沫痰
19
、支气管哮喘患者,持续发作
24
小时。大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在 哮鸣音。
首选的治疗是
A
、
654-2
静脉注射
B
、补液、氨茶碱、
B2
受体激动剂
C
、沙丁胺醇气雾剂吸
入、溴化异丙托品吸入
D
、色甘酸钠吸入、糖皮质激素
E
、补液、糖皮质
激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注
男性,
45
岁,反复发生夜间呼吸困难
1
个月,加重
1
天就诊,体检:血压
180/110mmHg
,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿罗音,心率
130
次
/
分。
20
、
此患者最需鉴别的是
A
、慢性支气管炎还是急性支气管炎
B
、肺心病还是冠心病
C
、支气管哮喘还是心
源性哮喘
D
、双肺炎症还是肺间质纤维化
E
、左心衰竭还是
ARDS
21
、
在没有确诊情况下,不宜应用的药物
A
、氨溴索
B
、氨茶碱
C
、速尿
D
、吗啡
E
、糖皮质激素
22
、
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A
、吗啡
B
、氨茶碱
C
、泼尼松
D
、痰液稀释剂
E
、止咳糖浆
男性,
30
岁,确诊哮喘入院治疗
3
周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医
生嘱咐< br>
23
、患者应严禁用下述哪种药物
A
、
B
受体激动剂
B
、
B
受体阻断剂
C
、抗胆碱能药物
D
、钙离子拮抗剂
E
、白三烯受体拮抗剂
24
、为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A
、丙酸倍氯米松气雾剂
B
、溴化异丙托品气雾剂
C
、特布他林气雾剂
D
、酮替酚
E
、氨茶碱
25
、患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是
A
、避免吸入花粉和尘螨
B
、避免上呼吸道感染
C
、避免吸入冷空气
D
、避免剧烈运动
E
、以上都不是
二、名词解释
1
、支气管哮喘
2
、气道高反应性
三、病例讨论
1
、男性青年,
20
岁,近日来咳嗽、少量 痰液,低热,前夜突起气促、张口呼吸,
有哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢凉,脉速,
122
次
/
分,血压
90/
60mmHg
,双
肺有普遍哮 鸣音,
心脏无杂音,
经多次静注氨茶碱后肺部哮鸣音无改善,
至今已一
天多, 你认为:
1
)最可能诊断是什么?
2
)要做什么检查有助于诊断?
3
)紧急处理首先用何药?
4
)同时需什么治疗?
2、女性,
21
岁,间断咳嗽半年余就诊。半年前,在田间喷洒农药时出现咳嗽,胸
闷,少痰,此后一直间断咳嗽,闻异味或夜间加重,伴胸闷气短。在当地以咽炎、
支气管炎给予抗感染、 止咳治疗效果不佳。既往无肝炎、
肺结核等病史,无家族哮
喘史。查体:血压
110/ 70mmHg
,神清,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心率
70
次
/
分 ,律齐,无杂音,腹软,肝脾为及。实验室检查:
Hb124g/L
,
WBC6.57
×
10
9
/L
,
EOS0.68
×
10< br>9/
L,10.3%
,
N4.23
×
10
9
/L
,
64.4%
。总
IgE550IU/ml
,胸透示双下纹理重 。
乙酰胆碱气道激发试验阳性,峰流速昼夜变异率为
24%
。
1
)
诊断是什么?有哪些诊断依据?
2
)
应与哪些疾病相鉴别?
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