气管炎哮喘-丙酸氟替卡松
1.
患者,男性,
32
岁,在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏,继而出现明 显喘
憋。查体:呼气音延长,满肺广泛哮鸣音,最可能的原因是
A.
喉头水肿
B.
急性支气管炎
C.
慢性阻塞性肺气肿
D.
支气管哮喘
E.
急性肺水肿
【答案】
:D
【解析】
:
考察哮喘的体征。发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音
延长,
但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。
可有发绀、
心率增快、< br>奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。发作缓解后可无任何症状及体征。
2.
哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达
A.6
小时
B.10
小时
C.24
小时
D.48
小时
E.12
小时
【答案】
:C
【解析】
:考察哮喘的临床特点。
严重的哮喘发作持续
24
小时以上,
经治疗不易< br>缓解者,称之为哮喘持续状态。
3.
某哮喘发作患者,
52
岁,出现咳嗽、咳黏液痰,护理的重点应是
A.
呼吸锻炼
B.
补充液体
C.
高蛋白饮食
D.
吸氧
E.
加强口腔护理
【答案】
:B
【解析】
:
考察哮喘的护理措施。病人咳嗽、咳黏 液痰,应鼓励病人饮水,饮水
量
>2500ml/d
。以补充丢失的水分,稀释痰液, 防止便秘。重症者应给予静脉补
液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。
< br>4.
患者女性,
30
岁,突然发生喘息,呼吸困难伴有哮鸣音,原因不明,诊断 为
支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是
A.
动物皮毛
B.
炎症细胞
C.
炎症介质
D.
细胞因子
E.
运动
【答案】
:A
【解析】
:
考察哮喘的诱因。动物皮毛属于过敏物质,过敏体质者在接触后可引
起哮喘发作;
炎症细胞参与 气道变态反应性炎症过程,
炎症介质和细胞因子为炎
症细胞在炎症过程中所释放的物质。
5.
患者男性,
20
岁,急诊入院,查体:双肺布满哮鸣音、呼气延长, 疑是下列
哪种疾病的典型体征
A.
支气管扩张
B.
支气管哮喘
C.
支气管肺炎
D.
慢性支气管炎
(
喘息型
)
E.
肺间质纤维化
【答案】
:B
【解析】
:
考察支气管哮喘体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,
呼气音延长,但在轻度哮喘 或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。
6.
某支气管哮喘患者,
呼吸极度 困难伴有哮鸣音,
但目前未能查明原因,
请问支
气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A.
吸入粉尘螨
B.
呼吸道感染
C.
服用阿司匹林
D.
精神紧张
E.
剧烈运动
【答案】
:B
【解析】
:考察哮喘的诱因。过敏体质者在接触过敏原后可引起哮喘即刻发作。
精神因素、
剧烈运动以 及阿司匹林等药物均可诱发哮喘,
但呼吸道感染是哮喘急
性发作最常见的诱因。
7.
支气管哮喘引起呼气性呼吸困难的发生机制是
A.
大气道狭窄梗阻
B.
上呼吸道异物刺激
C.
广泛性肺部病变使呼吸面积减少
D.
肺组织弹性减弱
E.
肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
【答案】
:E 【解析】
:
考察哮喘的发生机制。呼气性呼吸困难因肺组织弹性减弱及小支气管
痉 挛性狭窄所致;
吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关;
混合性呼吸困难为广
泛肺部病 变使呼吸面积减少所致。
8.
患儿,
8
岁,小学三年级,每逢体育 课即出现呼吸困难,伴有明显的哮鸣音,
请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是
A.
沙丁胺醇
B.
氨茶碱
C.
异丙基阿托品
D.
氢化可的松
E.
色甘酸钠
【答案】
:E
【解析】
:考察哮喘的治疗药物。色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起
速发和迟发反应,对预防运动和 过敏原诱发的哮喘最有效。
9.
某支气管哮喘患者,严重发作,呼吸极度困难,一口 气不能说完一句话,大汗
淋漓,此类重症哮喘患者的血气分析常提示
A.
呼吸性酸中毒
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
【答案】
:A
【解 析】
:
考察哮喘的辅助检查。
重症哮喘,
气道严重阻塞,
可有
PaO
2
降低而
PaCO
2
增高,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显 ,可合并代谢性酸中毒。
10.
重症哮喘患者可出现
A.
奇脉
B.
洪脉
C.
水冲脉
D.
不规则脉
E.
脉搏短绌
【答案】
:A
【解析】
:
考察支气管哮喘体征:发作时胸部呈过 度充气状态,有广泛哮鸣音,
呼气音延长,
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,
哮鸣音 可不出现。
严重哮喘病
人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
11.
哮喘持续状态异常烦躁患者禁用
A.
地西泮
(
地西泮
)
B.
吗啡,大剂量苯巴比妥
C.100g/L
水合氯醛
D.
扩张气管的药物
E.
利眠宁
【答案】
:B
【解析】
:
考察哮喘的治疗。吗啡,大剂量苯巴比 妥可抑制呼吸中枢,诱发肺性
脑病。
12.
患者女性,
40
岁,每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣,诊断为
外源性哮喘,此病人的血象检查特点是< br>
A.
白细胞计数增高
B.
中性粒细胞比例增高
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