中山大学附属口腔医院大学生睡眠情况调查问卷

2021年1月31日发(作者：喉癌能活多久)


















大学生睡眠情况调查问卷









_______
号

感谢您百忙之中抽出时间完成这张 问卷，
本问卷旨在调查大学生的睡眠情况，
采用匿名调查的方式，
请根据自己的实际情 况选择最符合您个人情况的选项，谢谢合作！

第一部分：个人基本情况调查：

年龄
________





性别
__
（男
1
女
2
）






家庭所在地
__(
城市
1
农村
2)
第二部分：睡眠质量情况调查：
（请将数字标于题号前方便输入，谢谢）

1.
您觉得平时睡眠足够么？

1
．睡眠过多
2
睡眠正好
3
睡眠时间欠一点

4
睡眠时间不够
5
睡眠时间远远不够

2.
你平 均每天睡多少小时？
(
不包含入睡所需时间
)
？

1. 9
小时及以上



2. 7-8
小时



3. 6-7
小时

4. 5-6
小时



5.

3-4
小时





6. 1-2
小时

3.
您入睡时间超过半小时么？

1
基本没有

2
很少

3
有时

4
经常

5
总是

4.
您在睡眠后是否已觉得充分休息过？

1
觉得充分休息过
2
觉得休息过了
3
觉得休息过一点

4
不觉得休息过
5
比睡之前还疲劳

5.
您晚上睡过觉，白天是否容易打瞌睡？

1.
基本没有
(<5
天
/
月
)2.
很少
(6-12
天
/
月
)3
有时
(13-18
天
/
月
) 4.
经常
（
19-24
天
/
月
5
总是
（
24-30
天
/
月）

6.
您容易多梦或被噩梦惊醒么？

1.
基本没有
(0-5
天
)2.
很少
(6-12
天
)3.
有时
( 13-18
天
) 4.
经常（
19-24
天）
5.
总是（
24-30
天）

7.
您容易从睡梦中醒来么
? < br>1.
基本没有
(0-5
天
)2.
很少
(6-12天
)3.
有时
(13-18
天
) 4.
经常（
19-24
天）
5.
总是（
24-30
天）


8.
您醒来后是否很难再次入睡么
?
1.
基本没有
(0- 5
天
)2.
很少
(6-12
天
)3.
有时
(13-18
天
) 4.
经常（
19-24
天）
5.
总是（
24-30
天）

9.
为了睡眠，你是否吃安眠药
?
1.
基本没有
(0-5
天
)2.
很少
(6-12
天
)3.
有时
( 13-18
天
) 4.
经常（
19-24
天）
5.
总是（
24-30
天）

10.
失眠以后，心情如何？

1.
无不适
2.
无所谓
3.
有时心烦气躁

4.
心慌气短

5.
乏力，没精神，做事效率低


第三部分
:
睡眠认知情况调查

以下
16
个观点 分别反映关于睡眠的
认知状况
,
请圈出您个人对每一种观点的同意程度
.每一种观点没
有错对之分
.
例：






0___1___2___3___4___5














完全不同意





































完全同意


1.
一般人需要
8
小时的睡眠才能感觉白天精力恢复，工作正常。

0___1___2___3___4___5
2.
一般人晚上没获得充足的睡眠则需要通过第二天打盹或晚上睡更长时间来补足。

0___1___2___3___4___5
3.
长期失眠会对人的健康产生严重的影响。

0___1___2___3___4___5
4.
人们会担心自己失去对自己睡眠的控制力。

0___1___2___3___4___5
5.
一般人如果晚上没睡好，会妨碍到日间的活动。

0___1___2___3___4___5