胡萝卜素血症有甲减的看看金匮肾气丸的作用文档(1)

2021年1月31日发(作者：妙芝堂减肥瘦身汤)
金匮肾气丸治疗新病示例

金匮肾气丸又名
“
八味地黄丸
”
，源自张仲景的《金匮要略》一书，由干地黄、山药、山茱萸、
牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附 子组成。后世将干地黄改用熟地黄，桂枝改用肉桂。方剂中
的熟地黄能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药 补脾固精。以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、
益脾阴而涩精止遗。
泽泻能清泄肾火，并能防治熟 地黄之滋腻作用；牡丹皮能清泻肝火，并
能制止山茱萸的温燥性；茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效； 附子和肉桂均是入心、肾、
脾经的热性药物，能祛风通络，温补肾阳。此方主治肾阳不足、腰膝酸冷、肢 体浮肿、小便
不利或反多、频数、少腹拘急、阳萎或痰饮咳喘、消渴、脚气等症，舌淡胖、脉虚弱、尺脉
沉微。
金匮肾气丸方剂配伍的精妙之处，
不仅在于滋肾填精药物和温补肾阳药物的配伍 ，
更
在于此两类药物用量的轻重不同。
许多现代临床报道称，
金匮肾气丸主治 肾阳虚病证有良好
的治疗效果，
而且现代运用金匮肾气丸时，
在药味和药量上已经有很 大的变化。
近年来越来
越多学者应用该方防治内科病均取得了明显的临床疗效，现综述如下。< br>


1
神经内科



1.1
顽固性失眠



孙振涛等
[1]< br>以金匮肾气丸（大蜜丸）合六味地黄丸加味（炒酸枣仁、知母、麦门冬、
百合、合欢皮、夜交藤、 五味子）治疗顽固性失眠
32
例。早
8
时服肾气丸
1
丸，捣 碎用沸
水
200mL
化开口服，
晚
20
时服六味地黄丸加味 ，
水煎服，
每日
1
剂，
结果临床治愈
15
例，显效
8
例，有效
7
例，无效
2
例。覃鹏章
[2 ]
用金匮肾气丸（浓缩丸）治疗顽固性失眠
1
例，
口服
2
瓶 ，
3d
后，诸症缓解，睡眠逐渐改善，继续服药
20d
，睡眠质量明显改善， 再服
1
个月，诸症皆去，随访
3
年未再复发。



1.2
精神异常



沈继泽
[3]
以金匮肾气丸加味
（磁石、
煅龙牡）
作煎剂，
治疗
1
例因 服用强的松引起的
“
激
素诱发精神症状
”
，
6
剂后 ，临床表现明显缓解，继续服
14
剂，诸症消失。后以金匮肾气丸
成药每日
1 2g
，连服
60d
巩固治疗结果，不仅精神症状未见发作，患者的原发疾病亦得到有效控制。



1.3
多发性硬化病



刘宝炉
[4]
以金匮肾气丸加味（怀牛膝、车前子），煎汤剂口 服，每日
1
剂，配合西药
雷公藤片，
治疗多发性硬化症住院患者
1< br>例，
35d
后全身症状缓解，
嘱其出院后坚持服用肾
气汤剂或肾气丸成 药，配合雷公藤片调治年余，随访
3
年未复发。



2
内分泌系统甲状腺功能减退症：



卢承德
[5]
以金匮肾气丸加味（车前子、木通），水煎服每日
1
剂，配合应用小剂量甲
状腺激素 （甲状腺片
,20
～
40mg/d
）治疗甲状腺功能减退症
20例，总有效率
95%
；与单纯
应用西药的对照组
(14
例，甲状腺片
60
～
120mg/d,
总有效率
63%)
相 比，
组间存在显著性差
异（
P<0.05
）



3
免疫系统

金匮肾气丸治疗新病示例



3.1
慢性乙型肝炎



刘瑞华等
[6]
以金匮肾气丸（大蜜丸），每日
2
次，每次
9g
，配合西药保肝疗法 治疗慢
性乙型肝炎，
60d
为
1
疗程，观察了慢性乙型肝炎患者T
淋巴细胞亚群用药前后的变化情
况，提示肾气丸可纠正慢性乙型肝炎患者
T淋巴细胞亚群紊乱，调节细胞免疫功能，有利
于促进乙肝患者的康复。



3.2
自身免疫性肝炎



寇健仁等< br>[7]
用金匮肾气丸（汤）加茵陈蒿汤治疗自身免疫性肝炎
1
例，连服
3
月，诸
症消除，肝功能恢复正常。



4
消化系统



4.1
浅表性胃炎



覃鹏章
[2]
治疗证属脾肾阳虚浅表性胃炎
1
例，予以金匮肾气丸（浓缩丸）
2
瓶，口服。
10d
后，夜尿减少，腰痛、恶 冷减轻，胃痛略有好转。再服
1
个月，诸症皆去。随访
2
年未
再复发 。



4.2
慢性功能性腹泻



汪连珍
[8]
以肾气丸
（浓缩丸）
8
粒
/
次，
3
次
/
天，
对
28
例慢性功能性腹 泻病人进行治疗，
结果痊愈
16
例，显效
8
例，有效
3例，总有效率
85.7%
。



4.3
肠易激综合征



何杭等
[9]
以金匮肾气浓 缩丸，每日
3
次，每次
8
粒口服，治疗肠易激综合征
50
例 ，经
随访观察，收到了较好的治疗效果。



4.4
胃肠神经官能症



廖宗师
[10]
曾用“
附桂地黄丸
”10
盒，配合狗肉烹调食养，服药半月，治愈了自身反复发
作的
“
胃肠神经官能症
”
。



5
循环系统



5.1
高血压



汪少林等
[11]
用金匮肾气丸加夏枯草、玄参、龙骨、牡蛎治疗高血压病
8
例，
1
疗程后
诸症消退，血压平稳。仝战旗
[12]以肾气丸方去干地黄，加干姜
6g
以温肾健脾法治疗
1
例
老年高 血压病，服药
1
周诸症均减，血压平稳，随访
3
月血压稳定在
16. 0
～
20.0/10.5
～
12.5kPa
间，照常参加工作。门靖 涫等
[13]
采用金匮肾气丸、杞菊地黄丸治疗高血压
50
例，
辨为 阴阳两虚患者，显效
37
例，有效
12
例，无效
1
例，总有 效率
98%
。



5.2
缓慢性心律失常

金匮肾气丸治疗新病示例



傅华洲等
[14]
采用金匮肾气丸治疗缓慢性心律失常
60
例，并设立了生 脉饮组、心痛定
组作对照。
治疗
1
疗程后，
结果显示，
肾气 丸组总有效率
61.6%
，
明显高于生脉饮组
(27.6%)
、心痛定组（
22.84%
）。



5.3
心房纤颤伴Ⅱ
°
房室传导阻滞



吴敏田等< br>[15]
用金匮肾气丸加味治疗
1
例心房纤颤伴Ⅱ
°
房室传导 阻滞患者，
30
剂后，
全身症状明显改善，心电图提示心房纤颤伴Ⅱ
°
房室传导阻滞消失。



5.4
冠心病



王艳粉
[16]
用温补肾阳法治疗冠心病
60
多例，都收到了比较满意的疗效，基本方用金
匮肾气丸方原药味易泽泻为仙灵脾，
即附子、肉桂、
干地黄、
山药、
山茱萸、
茯苓、
牡丹皮、
仙灵脾 。



5.5
肺心病


严兆象
[17]
用中西医结合治疗急性发作期肺心病
64
例，辨为阴阳两 虚患者，除西药对
照治疗外，用生脉饮、金匮肾气丸加减施治，治疗效果显效
42.18%，好转
50%
。宋秀月等
[18]
用肾气丸合巯甲丙脯酸治疗肺心病心衰
30
例，年龄
54
～
80
岁，病程
2
～< br>20
年，治疗
方法用金匮肾气丸
40
粒
/
次，
3
次
/
天，巯甲丙脯酸
25mg
，
2
次
/
天，用药
4
周为一疗程，治
疗结果显示，显效
40.00%
，有效率
53.33%,
无效
6.67%
，总有效率
93.33%
。



5.6
充血性心力衰竭



张惠荣
[19]
以金匮肾气丸口服，每次
1
丸，每日3
次，配合相应西药治疗顽固性心力衰
竭患者
17
例，在提高总体治疗效 果的同时，并发症的发生亦明显减少。同时，由于药物作
用较西药和缓持久，特别适宜长期服用。



6
呼吸系统



6.1
支气管哮喘



罗凤鸣
[20]
用加味肾气丸 对支气管哮喘病人
10
例观察，治疗
1
疗程后，
8
例症状治 愈，
并取痰测定
INF-
γ
、
IL-4
和
IgE< br>含量，结果显示，肾气丸能调节
TH1/TH2
细胞因子的失衡
作用，而
TH1/TH2
失衡为支气管哮喘发病机制中重要因素。



6.2
咳嗽



晋玉梅
[21]
将金匮肾气丸改汤剂内服，并随证调整肉桂和附子用量，治疗内伤咳嗽
30
余例，全部收到了满 意的治疗结果。黄多术
[22]
收集
382
例假咳症病人，用金匮肾气丸治疗
7d
，早晚各
1
次，
25
粒
/
次，均能显 效，个别患者服药时间长达
4
月以上。



6.3
慢性支气管炎