什么是溶血症丙型病毒性肝炎的健康教育指导

2021年1月30日发(作者：万年青的作用)
丙型病毒性肝炎的健康教育指导





丙型病毒性肝炎（
viral hepatitis C
，
HC
）简 称丙型肝炎
或丙肝（
HC
）
，是由丙型肝炎病毒（
HCV
） 主要通过血液传
播、少数通过密切接触传播所引起的急慢性肝脏炎症。

【传播途径】




（
1
）丙肝主要经血液传播，主要有：
a
经输血和血制品
传播。
b
经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播
方式，
在某些地区，
因静脉注射毒品导致
HCV
传播占
60
％～
90
％。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器
械、内镜、 侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与< br>HCV
传播有关；
共用剃须刀、
牙刷、
纹身和穿耳环孔等也是
HCV
潜在的经血传播方式。




（
2
）性传播：与
HCV
感染者性交及有性乱行为者感染
HCV
的危险性较高。
同时伴有其他性传播疾病者，
特别是感
染人免疫缺陷病毒
(HIV)
者，感染
HCV
的危险性更高。




（
3
）
母婴传播：
抗
-HCV
阳性母亲将
HCV
传 播给新生儿
的危险性为
2
％，若母亲在分娩时
HCV
RNA
阳性，则传播
的危险性可高达
4
％～
7
％；合并
HIV< br>感染时，传播的危险
性增至
20
％。
HCV
病毒高载量可能增 加传播的危险性。




（
4
）部分
H CV
感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、
喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤 破损及
其他无血液暴露的接触一般不传播
HCV
。

丙型肝炎抗病毒治疗的目的：





抗病毒治 疗的目的是清除或持续抑制体内的
HCV
，
以改
善或减轻肝损害、阻止进展为 肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌
（
HCC
）
，并提高患者的生活质量。

【预防指导】




（
1
）丙型肝炎疫苗预防：目前尚无有效疫苗预防丙型肝
炎。



（
2
）严格筛选献血员：严格执行《中华人民共和国献血
法》
，推行无偿献血。通过检测血清抗
HCV
、丙氨酸氨基转
移酶
(ALT)
，
严格筛选献血员。
应发展
HCV
抗原的检测方法，提高对窗口期感染者的检出率。



（
3
）经皮和黏 膜途径传播的预防：推行安全注射。对牙
科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教
育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等， 理发用具、穿刺和
纹身等用具应严格消毒。


（
4
）性传播的预防：
对有性乱史者应定期检查，
加强管理。
建议
HCV
感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正
确的性教育。



（
5
）母婴传播的预防：对
HCV
RNA
阳性的孕妇，应 避
免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减
少新生儿暴露于母体的机会。
【饮食指导】






对于丙 型肝炎肝炎患者来说，除了正确用药以外，合
理饮食、科学营养也是非常重要的，总的原则是：多吃含蛋
白质、维生素，热量较高又比较易消化的食品，少量多餐为
好，既要重视蛋白质和热量的摄取， 又要考虑维生素和无机
盐的补充。




（
1< br>）保证充足的热量供给，一般每日以
8400
～
10500
千焦（2000
～
2500
千卡）比较适宜。过去提倡的肝炎的高
热量疗法是不 可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最
终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。




（
2
）碳水化合物，一般可占总热能的
60
～
70
％。过去
采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡< br>萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内
脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳 水化合物供给应主要
通过主食。



（
3
）为促 进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，
一般应占总热能的
15
％，一般每日每公 斤体重给予蛋白质
1
～
1.5
克，
特别应保证一定数量优质蛋白，< br>如动物性蛋白质、
豆制品等的供给。慢性丙型肝炎病人可进食较多蛋白质，但
病情反复或 加重、
有肝昏迷表现者，
应限制蛋白质的摄入量，