用香皂洗脸好吗上睑下垂手术同意书

2021年1月30日发(作者：尿结石的治疗)















新乡医学院第一附属医院滑县医院














上睑下垂矫正手术知情同意书

患者姓名

性别

年龄

病历号

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我的




眼患眼睑下垂（先天性、后天性）
，需要在





麻醉下进
行




























手术。




上睑下垂分为先天性 、后天性、神经源性、肌源性、外伤性和全身性疾病
等，由于眼睑无法正常抬起，遮盖大部分角膜和瞳孔 ，阻挡了光学通路，严重
时会造成视力下降。儿童多位先天性上睑下垂，发病时间较早会对双眼视觉产< br>生不同程度的损害，尤其是单眼上睑下垂的患儿，可以发生较为严重的弱视。




上睑下垂手术的目的是通过提上睑肌缩短或折叠术或额肌腱膜瓣悬吊术、
硬脑膜异体额肌悬吊等方法改善下垂的眼睑，
去除阻挡光学通路影响正常视觉
发育的因素，降低 弱视的危险性，改善外观和异常头位有助于解决和消除心理
障碍。




手术年龄：一般
2
岁以后儿童眼睑发育较为完善，单眼上睑下垂明显遮盖< br>瞳孔的应该尽早手术，如果为双眼不完全性上睑下垂，视力受累不明显时，可
以在学龄前择期手术 。
后天性上睑下垂因神经系统疾病或其它眼部或全身性疾
病所致的上睑下垂应先进行病因治疗或 药物治疗，如无效时再考虑手术治疗。
先天性动眼神经麻痹应先施行斜视矫正术，
具备眼睑下垂 的手术指证的患者才
能行眼睑下垂手术，以改善外观。



在临床上通过准确测量眼睑的位置和提上睑肌肌力功能，选择最为适合于
您的病情特征的手术方法， 从而来达到良好效果和外观改善。




预后与眼部或全身情况有 关。手术后近期内出现手术眼上睑较为呆滞、闭
合不全或双眼睑裂大小不太对称等，视力会有波动，一般 在术后
3
个月后逐渐
恢复自然。伴有弱视患儿手术后需要积极治疗弱视，一般说来视力 预后较好，
先天性动眼神经麻痹的弱视较严重，视力预后较差。




术后需要多次复查，由于眼睑闭合不全，手术后每天定时涂眼膏保护眼角
膜，防止并 发症十分重要。




根据每一位病人的具体病情，手术情况有所不同，你的医生将会和你讨论
具体的内容。

手术潜在风险和对策：




以下是上睑下垂手术可能发 生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在
此列出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。

1.

我理解任何手术麻醉都存在风险。
（详见麻醉知情同意书）

2.

我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到
严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.

我理解此手术可能发生的风险及医生的对策；

1
）

皮下 浸润麻醉后可能发生过敏反应、
甚至发生过敏性休克，
需要积极抢救，
终止放弃手术。

2
）

术中术后因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重原 有疾病，如心
肌梗塞、脑卒中、糖尿病酮中毒等，以及可能诱发眼部血管意外导致失明。

3
）

术中牵拉肌肉导致眼心反射、心跳骤停，需要积极抢救；