减肥中药胃肠电图临床培训教材

2021年1月30日发(作者：山东白癜风医院)


胃肠电图临床培训教材

















合肥华欣电子技术研究所

合肥凯利光电科技有限公司






目

录


一、

胃肠电图概况
2
1
、胃肠电图机理
2
2
、胃肠电图特点
































二、胃肠电图的发展历程


























三、胃肠电图仪的设计原理
























1
、新型双导智能胃肠电图仪设计原理














2
、新型八导智能胃肠电图仪设计原理














四、胃肠电图仪临床操作规范
6
1
、检查前准备


































2
、永久电极使用注意事项
6
3
、进餐功能负荷试验




























4
、记录注意事项
7
5
、波形分析参数及临床试行标准
8
五、胃肠电图临床表现特征
9
1
、正常胃电图
9
2
、病理胃电图
10
六、胃肠电图仪操作注意事项
11
1
、仪器操作注意事项
11
2
、体表电极使用注意事项
11
七、胃肠电图仪的保养与维护
12
1
、注意事项
12
2
、常见故障和排除方法
12
附
1
：胃电图参考诊断标准（试行）
14
附
2
：智能胃肠电图仪与电子胃镜临床诊断比较一览表






1




4

6

7



2



2









3








3
















































15
一、
胃肠电图概况

1
、
胃肠电图机理


众所周知，人体各部位的运动都有与之相 对应的电活动，通常称之为“生物
电”
，如心电、脑电等。胃肠电的产生就是胃肠运动（蠕动） 的结果。


胃肠电是电生理学科的重要分支，胃肠电图的检测方法同心电图（< br>ECG
）
、脑
电图（
EEG
）一样，都是利用皮肤电极从人体 腹壁体表进行记录；当我们将皮肤
电极臵于胃肠部位相应检测点，便记录出胃肠电信号，作为胃肠功能活 动的客
观生物电指标。根据胃肠电波形及参数的改变，可对患者作出胃肠疾病的诊断
参考及疗效 判定。

2
、
胃肠电图特点

胃肠电图的研究和临床 应用，
相对心电图而言起步较晚，
这主要取决于胃肠
电图的特点及电子科学技术的发展 。由于胃肠电信号非常微弱和缓慢，给胃肠
电信号的检取带来很大的难度。随着现代电子技术及计算机技 术的发展，这一
问题才逐步得到解决。工程技术的发展又进一步促进胃肠电图技术的发展。
< br>胃肠电信号非常微弱，
通常是指其信号的幅度而言，
一般胃肠电信号的幅度
只是 微伏级，而心电信号的幅度则为毫伏级，二者相差千倍，心电信号则比较
容易检取，这也是心电图发展较 早的原因之一。

胃肠电信号非常缓慢，
通常是指其电信号的变化周期，
一般 正常人的胃电信
号的频率只有
0.05
HZ
左右即
3
CPM
，
肠电信号的中心频率为
0.2
HZ
左右即
12
CPM
。
，

上述胃肠电 信号的微弱和缓慢，
构成了胃肠电图的特点，
因而在设计采集胃
肠电信号的设备
—
胃肠电图仪上，必须采取相应的高新技术，方能保证准确检
取人体及动物的胃肠生物电信号 。

二、胃肠电图的发展历程

1922
年至
19 50
年是胃肠电图的初创阶段，这期间人们主要致力于胃肠电
图的探索性工作，首先有美国阿瓦 列兹（
Aivarez
.W
）于
1922
年应用弦线电流
计和电子管心电图机等设备在一名患癌的老年妇女身上记录了世界上第一幅胃
电图，接着美国的汤姆帕（
Tumpeer
.H
）在
1926
年从一位患幽门梗阻的老年妇< br>女和一位
5
岁男孩身上记录到胃电图。所用仪器是用心电图标准
III
导联
,
记录
的弱胃电信号淹没在心电图的信号干扰中。

上世纪五十
～
七十年代是胃肠电图的深入研究阶段。
世界各国学者在胃肠道
平滑肌电生理 特性，快慢波起源及生理病理等领域取得了开拓性的成果，
1959
年西德学者正式提出胃电图 的名称。
八十年代至今是胃电图的发展、
应用阶段，
全世界已有十几个国家数百个临床 研究基地进行了胃电的研究和胃电图临床应
用开发工作。
国际性的胃电图学术会议于
1 983
年在美国加利福利亚召开，
会后

2
12
个国家< br>34
位从事胃电图研究的专家学者，以美国斯登教授为主编，于
1985
年出版 了第一本专著“
胃电图学
”
。自七十年代开始，每两年召开一次国际性胃
肠电 及运动学术会议和国际性电生理学会议，都有胃肠电图方面的专题讨论；
我国的胃电图学术会议亦每两年 召开一次，
1999
年
11
月由中华医学会召开的
厦门胃电图学术会 议，制定了我国胃电图诊断标准（草案）
，对临床胃电图推广
起到了积极的作用，一个新一轮的 胃电图临床应用研究的学术高潮即将形成。


近
70
年来，
国内外学者为找出胃肠电活动与胃肠疾患的对应关系，
进行着
认真艰苦的探索与研究， 现已摸索总结出比较规律性的认识，从而使胃肠电图
的临床应用研究得到了较快发展。




三、胃肠电图仪的设计原理

当代科学技术日新月异 ，
以信息技术、
生物技术为代表的高新技术及其产业
迅猛发展。在发展高科技、加强技 术创新的思想指导下，根据胃肠电基础理论
研究和临床应用专家的意见，合肥华欣电子技术研究所组织工 程技术人员，研
制了带液晶显示的新型双导智能胃肠电图仪和带胃肠电生物信息检测卡的新型
八 导智能胃肠电图仪。

1
、
新型双导智能胃肠电图仪设计原理
胃肠电图仪同其它医疗仪器一样也从分立元件、
终端采用机械式热笔型记录
仪过渡到采用集 成电路、微机技术实现智能化。由于基础理论研究不断深入，
对胃肠电信息的认识不断加深，因此对胃肠 电信息的指标要求越来越高。而老
式双导智能胃肠电图仪是在上世纪八十年代开发的产品，由于受当时技 术条件
的限制，采用的集成电路集成度不高，测量参数少，而采用体积较大与主机分
离的外设打 印机使操作很不方便，因此无法满足和适应基础理论研究和临床应
用的需要。为此我们利用当今最新科学 技术研制了带液晶显示的新型双导智能
胃肠电图仪。该机获国家专利，专利号：
0121761 84

带
反
输
隔离
导
前

联
通
馈
出
置
缓冲

滤
与
放
电
输
放大


波
控
大
极
入
器
制
器
器




微
液
单片
A/D

电
型
晶
源
机控
转


打
显
电
制电
换

印
示

路
机
器
路

器


图
1
新型双导智能胃肠电图仪原理结构方框图










3

新型双导智能胃肠电图 仪具有两个检测通道，
通过两个检测通道处理的胃肠
电信号，经
A/D
模数转 换电路将两路信号转换成数字信号送到单片机控制系统
电路。新型双导智能胃肠电图仪在国内首次采用液 晶显示器（
LCD
）
，以显示在
检测过程中胃肠电波形并采用微型打印机打印 波形及分析数据。单片机控制系
统以程序指令形式控制微型打印机和液晶显示器的工作。整机结构一体化 ，性
能稳定，操
作
使
用
方
便
。

2
、
新型八导智能胃肠电图仪设计原理

新型八导智能胃肠电图仪在 设计过程中，
对其电路结构作了较大调整，
改变
了以往信号处理模拟电路单独组机、通 过外接电缆与主机相连的模式，而采用
多导生物电信息检测卡的结构形式。它是将原单独组机的胃肠电信 号放大、滤
波、控制与反馈、功放等模拟电路和
A/D
模数转换电路集于一块计算机卡 上，
直接插到计算机
PCI
插槽中。在
Windows98
环境下开 发的专用软件支持下，实
现对胃肠电信号的自动检测与分析。


新型
EGEG
—
8D
型八导智能胃肠电图仪，
根据国际胃肠电学会及中华 消化学
会胃电图评判标准，其设计与国内、外同类仪器相比，具有四大特点与优势：


⑴、
模拟电路
（硬件）
设计采用胃肠电信息检测卡
。
将胃肠 电信号处理电路、
模数转换电路等集成于一块计算机卡上，减少了电路之间的连接环节，使仪器
具有灵敏度高，抗干扰能力强，无故障工作时间长，易于维护等特点。


⑵、< br>软件分析参数的设臵按国际胃肠电学会及中华消化学会的评判标准，
并
集国内外之优点， 使胃肠电基础及临床研究均可得心应手。其参数设臵有：
1
.
波形平均幅值
（ 并将幅值分段统计）
；
2
.
波形平均频率
（并将频率分范围统计）
；
3
.
胃（肠）电节律紊乱百分比
；
4
.
波形反应面积；
5.
导联时间差
（传导速率）
；
6
.
主频率
；
7
.
主功率比
；
8
.
正常慢波 百分比
；
9
.
慢波频率不稳定系数
；
10
.
偶联
百分比
；
11
.
餐后
/
餐前功率比
。由于软件采用
Windows
操作系统，使用起来十
分方便、快捷。


⑶、
仪器设计预留空间
。考虑到当前胃肠电研究事业处于发展阶段，对 软、
硬件预留空间后，
根据研究进展情况，可随时增补专家们公认的新参数，及时
满足 基础及临床应用研究的需要。
也就是说用户一旦使用该仪器，其研究手段
便一直处于世界领先水 平，且对上述服务免费。


另：根据某些专家的特殊要求，可对软、硬件作特殊设计，满足不同专家
的科研特需。


⑷、
胃肠电信号八导同步检测
。根据研究的需要，可对胃肠电信号一次 性同
步检测（
1
—
4
导胃电，
5
—
8导肠电）
，也可八导同时记录胃电或肠电，这样使

4
仪器提高了检测分析计算的精度及工作效率，极大提高了用户的经济效益和社
会效益。


在波形及数据打印方面，仪器设计了一张分析报告单（检查报告）
，将上述< br>各项分析参数列表统计，并标有临床诊断及胃肠电提示和医师签名栏，一般用
户作临床检查，只需打印胃肠电记录波形及检查报告单，
如需详细的分析结果，
可将“波形分析”
，
“二维功率谱分析”
，
“三维频谱分析”逐项打印。

新型
EGEG
—
8D
型八导智能胃肠电图仪，以独特的技术领先优势，满足了基
础及临床应用研究的需要，这一技术在胃肠电图仪研究开发领域使我国继续保
持在国际上的领先地位！该 机亦获国家专利，专利号：
ZL00219931.9
四、胃肠电图仪临床操作规范





1
、
检查前准备

⑴、停服药物两天以上；

⑵、一至二天禁食烟、酒、辛辣、油腻或其它刺激性食物；

⑶、空腹六小时以上；

⑷、避免重体力劳动、吸烟和紧张的精神活动；

⑸、安静仰卧五至十分钟；

⑹、电源要稳压、仪器接地要良好，
Ag- AgCI
电极乏极化要可靠；

⑺、
注意仪器使用的准确性，
排除一 切伪迹干扰及咳嗽、
深呼吸等影响因素。

2
、
永久电极使用注意事项

⑴、永久电极在第一次使用前，电极应放在0.9%
生理盐水内浸泡
12
小时以
上；

⑵、安臵电 极的各处皮肤应以无水（或
95%
）酒精棉球仔细揩拭脱脂。电极
和皮肤间的导电介质 可用电极膏或
0.9%
生理盐水湿润的棉球（大、小与电极面
积相当）敷之；

⑶、电极与皮肤之间可用胶布或专用双面贴固定之，且接触一定要可靠！

⑷、
Ag-AgCI
电极乏极化层脱落，即须更换新的永久电极。

3
、
进餐功能负荷试验


⑴、面包或方便面
50g
、火腿肠
50g
、水
400mL
作进餐功能负荷试验，五分< br>钟内吃完；

⑵、进食时受检者仍取仰卧位，尽可能避免电极位臵改变；

⑶、在进食吞咽动作全部完成五分钟后方可记录餐后胃电图。

4
、
记录注意事项




⑴、详细填写检查报告单各个项目；


⑵、以记录胃体、胃窦两导联为主，多导记录增加胃小弯、胃大弯，电极安


5