子宫内膜炎症状妇科专科常见疾病护理要点

2021年1月30日发(作者：生殖器疱疹吃什么药)
--
妇科一般手术护理常规

[
病情观察要点
]
、观察阴道流血情况
:
观察阴道出血量及颜色、持续时间、有无血
凝块等。

、观察腹痛情况：腹痛的部位、性质、腹痛的持续时间。

、生命体片观察：观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

、观察血红细胞及血细胞比容：了解患者贫血情况。

、观察阴道分泌物的颜色、气味的变化。

、观察术后患者切口敷料有无渗血渗液、是否固定、有无脱落情
况。

、术后患者观察切口疼痛的情况。

、观察患者引流管是否固定、通畅、有无打结、扭 曲，引流液的
量、颜色、浓度
,
分清引流管的部位及数量。

、观察患者有无麻醉后遗症如嗜睡、恶心、呕吐等症状。

[
主要护理问题及相关因素］

、疼痛
:
与出血刺激腹膜、瘤蒂扭转、手术造成组织损伤有关。

、知识缺乏：缺乏相关疾病的知识。

、营养失调：与长期出血导致继发性贫血、术前术后禁饮禁食有
关。

、有感 染的危险
:
与全麻手术、腹部切口、留置导管与外界直接
接触有关。

、预感性悲哀
:
与失血、担心生命安全及失去生育能力有关。

、自我形象紊乱：与术后身体残缺有关。

、潜在的并发症：肠粘连、下肢静脉血栓
,
肺部并发症。

[
主要护理问题的护理常规
]
、疼痛
:
1 / 11--
--
（
)
保证充足的休息，
手术切口疼痛严重者可用止 痛药缓解疼痛，
病因未明患者应禁用止痛药物。

()
取舒适卧位。

(
）及时系腹带，减轻伤口张力。

（
)
教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。

()
可提供音乐或教病人数数，以转移病人对疼痛的注意。

()
遵医嘱给予止痛剂。

(
）将导尿管和输液管固定好
,
以防活动时牵拉引起疼痛。

（
)
观察手术切口有无渗液和出血。

()
操作应集中，< br>轻柔，
减少移动病人
,
有引流管的病人搬动时要扶
住引流管
,
防止牵拉引起疼痛。

、知识缺乏

()
教会病人有效咳嗽的方法。

()
提供病人需要的学习材料。

()
耐心解答病人提出的问题。

（
)
讲解术后可能出现的不适和应对措施
,
如疼痛、腹胀。

(
）讲解术后保健知识：

饮食
:
免糖免姐流食
,
排气后进半流食
,
排便后进普食
,
应进高蛋
白、高维生素、 高热量易消化饮食
,
增加机体抵抗力；体息：保证睡眠
小时天。

卫 生
:
室内空气新鲜，每日通风分钟
,
每天次，注意会防清洁，勤
换内 衣裤，如子宫全切
,
应注意阴道残端出血，天复查前禁止盆浴，禁
止性生活；活动：尽 早下床活动
,
避免增加腹压的活动，勿久蹲以免阴
道残端出血。

、营养失调

()
提供高蛋白、
高热量、
高维生素、
含高矿物质铁钙饮食
,
纠正贫
2 / 11--
--
血。

（
)
静脉输注营养性液体。

(
）给氧，输液或输血。

（）术后第一日给予流质饮食
,
遵医嘱给予静脉补液
,
肛门未排气
时禁食牛奶等甜食，以免肠胀气
,
肛门排气后给予半流饮食
,
肛门排便
后给予普食。

、有感染的危险

()
保持病人床单位清洁、
整洁，
减少探 视
,
为病人创造一个安静舒
适的修养环境，利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。< br>
(
）全麻未清醒病人应去枕平卧头偏向一侧
,
专人护理，随时清理< br>呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，麻醉清醒生取半坐卧位，勤翻身、
拍背、防坠积性肺炎。
()
导尿管护理：手术后留置导尿管的病人
,
导尿管勿扭曲、堵塞,
每日更换尿袋，
每日冲洗外阴次
,
导尿管拔除后
,
应 嘱其多饮水
,
及时排
小便
,
询问有无泌尿系刺激症状，
观察 尿量
,
了解有无尿潴留
,
必要时重
新放置尿管。

(
）腹腔引流管和或阴道引流管护理：保持引流管通畅
,
勿扭曲
,
观 察引流液的性质及量：

患者宜半卧位
,
有利于引流
;
防止 感染
,
病人活动时
,
引流管的位置
应低于耻骨水平，避免倒流
,
严格无菌操作
;
保持外阴清洁干燥，每日
抹洗会阴次。

(
）术后每日用络合碘溶液冲洗会阴次
,
观察阴道出血情况，嘱患
者保持外 阴清洁，勤换内裤。

、自我形象紊乱：

()
向患者讲解病情及有关疾病知识，帮助患者正确认识。

()
提供隐蔽安全的环境，与病人谈论自身形象紊乱的问题。

3 / 11--
--
()
承认病人在谈论女性特征及性生活问题时的尴尬和困窘。

()
讲解单纯子宫或子宫加卵巢部分切除对其自身女性特征不会有
影响
,
性生活在阴道残端 伤口愈合良好后可恢复。

(
）
如卵巢全部摘除，
指导其服用雌激素 制剂，
以补充其体内激素
不足
,
只要坚持服用不会影响其性特征及性欲。
()
与其丈夫交谈
,
鼓励其对妻子表达爱和关怀。

()
必要时可建议病人看心理专家。

()
介绍有关雌激素替代疗法的专家
,
嘱其出院后去看门诊。

、预感性悲哀

(
）
帮助患者及家属正确认识疾病
,
鼓励患者保持良好的精神状态，
告知患者手术后可进行正常性生活
,
取得丈夫的理解 与支持。

()
给予患者耐心、
细致的护理，
关心体贴病人，
取得病人的信赖。

（
)
经常与病人交谈，
尽可能的提供一个安全 、
舒适的单独的环境
,
让病人表达悲哀情绪。

()
在病人悲哀时，应表示理解，并维护病人的自尊。

（
)
以临床上一些成功的病例，鼓励病人重新鼓起生活的勇气。

( )
鼓励病人或家属参与治疗和护理计划的决策制定过程。鼓励家
属成员进行安慰
,必要时陪伴病人。

、潜在的并发症
:
()
术后根据病情鼓励 并协助患者下地活动，促进肠蠕动
,
尽快排
气、防止肠粘连及下肢静脉血栓的发生。< br>
()
置引流管及盆腔有化脓病灶的病人采取半坐卧位，有利于引流
及防止炎症 扩散。

()
鼓励其病人痰多或咳嗽时，
嘱其按压伤口或腹带包裹腹部
,
并教
会其有效的咳嗽方法，必要时行雾化吸入或化痰药以助于排出痰液，
防止肺部 并发症的发生。

4 / 11--
--
[
重点沟通内容］

、语言沟通

您好
,
今天感觉腹痛吗？

伤口疼痛吗？

肛门排气了吗“

有阴道流血吗，流血量多不多
?
有没有气短、头晕的感觉

有解大便吗
?
有没有恶心、想呕吐的感觉

今天下床活动了吗？

、非语言沟通

(
）观察、
、
、及腹部疼痛的位置及性质。

(
）检查会阴垫，查看患者阴道出血量。

()
查看各引流固定情况 及有无扭曲、打折、堵塞，看引流液的颜
色、性质及记录引流液的量。

()
查看伤口敷料是否干洁固定、有无渗血渗液、包裹敷料的腹带
是否固定。

（）卧床患者的皮肤是否清洁、干燥、完整
,
有无破损及压疮
,
协< br>助生活护理。

（
)
查看患者的甲床、口唇黏膜、皮肤，了解患者的贫血情况。

[
健康指导
]
、
帮助患者了解有关妇科疾病的知识，
关心 和帮助患者
,
对患者给
予精神支持和生活照顾。

、患者术后注意休 息，加强营养
,
纠正贫血
,
保持外阴清洁，避免
感染。

、宫外孕患者再次受孕
,
应及时就诊
,
尽早诊治。

5 / 11--