中老年人失眠怎么办-宁夏回族自治区人民医院
教你如何看化验单,临床生化检验标准数值
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在我们工作生活中,入托、入学、招工、调动工作、婚检、甚至出国定居,
均需要体 检化验;当我们拿到化验报告后,如何理解化验结果呢?
现就体检化验项目作个简单介绍:
肝功能通常包括:
1.
肝实质细胞损伤或通透性增加的试验
⑴丙氨酸氨基转移酶
(ALT/GPT)
,病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常 升高。
⑵天冬氨酸氨基转移酶
(AST/GOT)
意义同
ALT
。
AST/ALT
比值对肝病诊 断
有一定帮助。急慢性肝炎时多
<
1
,肝硬变或肝癌时可
>1,矸硬变时可
>2
,原发
性肝癌时可
>3
。
2.
肝实质细胞蛋白合成障碍的试验:⑴总蛋白(
T P
)
、白蛋白(
ALB
)
、球蛋
白(
GLB
)
、
A/G
比值:慢性活动性肝炎和肝硬化时,白蛋白降低,球蛋白增高,
A/G
倒置。
⑵麝香草酚浊度试验(
TTT
)
:慢性活动 性肝炎、肝硬化时增高,但
灵敏度不如前者。
< br>3.
肝内肝外胆道阻塞试验:总胆红素(
TBil
)
、直接胆红素(< br>DBil
)
、间接胆红
素
(
IBil
)
,< br>判断黄疸的类型。
体检常选总胆红素。
如患急性黄疸型肝炎、
肝硬化、
胆管阻塞、溶血性贫血等疾病时增高。
4.
病毒性肝炎标记物检测:目前已发现七种病毒性肝炎。
⑴甲型肝炎,检测项目抗甲型肝炎抗体(抗
HA
V
)
;
⑵乙型肝炎,检测项目乙肝二对半(
H BsAg
,抗
HBs
,
HBeAg
,抗
HBe
,< br>抗
HBc
)
;
⑶丙型肝炎,检测项目抗丙型肝炎抗体(抗
HCV
)
;
⑷丁型肝炎,检测项目抗丁型肝炎抗体(抗
HDV
)
;
⑸戊型肝炎,检测项目抗戊型肝炎抗体(抗
HEV
)
。以上抗体阳性表示曾经
或现在感染过相应肝炎病毒(抗
HA
V< br>、抗
HBs
,阳性也可能接种过疫苗而产生,
对机体有保护性)
。
5.
甲胎蛋白(
AFP
) 是原发性肝癌的特异指标。其灵敏度为
70%
左右。需注
意的是慢性活动性肝炎、妊娠
AFP
也可增高。
6.
前列腺特异性抗菌素原(
PSA
)是前列腺癌的标志物,其灵敏度达
90%
。
正常参考值为
0-4
ng/ml
。小部分前列腺增生患者和老年人
PSA
测定结果在
4-10ng/ml
范围,但其游离
PSA
(< br>f-PSA
)小于
25%
。
7.
血糖浓度是论断糖尿病的依据。⑴有典型糖尿病症状者,一天内任何时候
血糖≥
11.1mmol/L
或空腹血糖(
FBG
)≥
7.0mm ol/L
或服糖后
2
小时(
2hPBG
)
≥
11. 1mmol/L
;
⑵无典型糖尿病症状者,
必须在不同日检测血糖达到上述任何一项诊断标准。
健康人群的空腹血糖参考值上限为
6.11mmol/L
。
>6.11
而
<7.0mmol/L
为糖耐量减低。
糖耐量减低者若不及时干 预治疗很容易发展为糖尿病,
且发生冠
心病者高于正常空腹血糖者。
8.
血脂检验常用有四项检查:总胆固醇、低密度脂蛋白、高 密度脂蛋白、甘
油三酯等。⑴总胆固醇水平维持在
2.86-6.0 mmol/L
较 理想。高于
6.21mmol/L
为
高胆固醇血症。⑵低密度脂蛋白胆固醇(
LDL-C
)有致动脉粥样硬化作用,又叫
坏胆固醇,其理想水平低于
3.4mmol /L
。⑶高密度蛋白胆固醇(
HDL
—
C
)有保
护心血管的 作用,又叫好胆固醇,其理想水平为
1
—
2mml/L
,低于
0.9 mml/L
时
,
患者心脑血管疾病的危险 性大增
.
⑷甘油三酯
(TG)
也有致动脉粥样硬化作用。各
国各地区 正常参考范围不同,邮电医院正常参考范围
0.2-2.0mmol/L
。
9.
尿常规化验主要检验肾脏、膀胱等泌尿系统变化。⑴亚硝 酸盐(
NIT
)阳性
常见于肠杆菌科细菌引起的泌尿系感染。此项检测以晨尿为佳。⑵ 酸碱度(
PH
)
正常人尿(
PH
)在
5-6.5
之 间
,
影响因素有饮食和药物等
.
⑶尿蛋白
(Pro)
阳性常 见
于各种肾炎。大剂量青霉素可使此项产生假阳性。⑷尿糖(
Glu
)阳性常见于糖< br>尿病,生理性糖尿(饮食性糖尿,应急性糖尿、妊娠性糖尿)
。生理性糖尿排除
生理因素 后恢复正常。⑸尿酮体(
KET
)阳性常见于糖尿病酮症酸中毒,严重呕
吐、
腹泻、
长期饥饿、
孕期妊娠反应以服用降糖灵等。
⑹隐血
(
ERy< br>)
正常人
(-)
-
(±)
,阳性常见于急、慢性肾小球肾炎、 急性膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、肾
结核等。热不稳定酶可产生假阳性而大剂量维生素
C
产生假阴性。此项检查应
以显微镜检查结果为准。⑺尿胆红素(
BIL
)阳性常见于 黄疸性肝炎、肝硬化、
胆石症等。⑻尿胆原(
UBG
)正常人为
+
,
++
以上多见于蚕豆病、疟疾、败血症
等溶血性贫血。
由于每个检测项目的灵敏度和特异性有限,
健康状况还要结合其它方式检查的结
果作出综合评价 。因此详细情况请向临床医师咨询。
正常值如下:
一、尿液检查
尿量
(Quantity)
成年男子
1200 - 1600 ml/day
成年女子
1000 - 1500 ml/day
比重
(Specific Gravity)
随时取样
1.002 - 1.030
一日尿量
1.015 - 1.026
PH
值
4.7 - 8.0 (
视饮食而定
)
蛋白质
(Protein)
定量
20 - 80 mg/day
醣
(Glucose)
定量
0.13 - 0.5 gm/day
胆红素
(Bilirubin)
定性
( - )
尿胆素原
(Urobilinogen)
定量
0.5 - 2.0 mg/day
丙酮
(Acetone)
定量
3 - 15 mg/day
尿
(Uric Acid)
定量
0.5 - 1.0 gm/day
淀粉畴素
(Amylase)
定量
260 - 950 Somogyi unit/day
钙
(Calcium)
定量
0.1 - 0.3 gm/day
钾
(Potassium)
定量
1.5 - 2.5 gm/day
氯
(Chloride)
定量
6 - 7 gm/day
钠
(Sodium)
定量
4 - 8 gm/day
铅
(Lead)
定量
〈
0.08
μ
g/dl
二、血液检查
红血球计数
(RBC)
男
4.7 - 6.1 x 106/
μ
L
女
4.2 - 5.4 x 106/
μ
L
白血球计数
(WBC)
4.8 - 10.8 x103/
μ
L
血小板计数
(Platelet)
15 - 35 x104 /mm3
血红素
(Hemoglobin, Hb)
男
14 - 18 gm/dl
女
12 - 16 gm/dl
血球容积比
(Hematocrit, Ht)
男
42 - 52 %
女
37 - 47 %
红血球平均容积
(MCV)
男
80 - 94 fL
女
81 - 99 fL
红血球平均血红素
(MCH)
27 - 31 pg
红血球平均血红素浓度
(MCHC)
33 - 37 gm/dL
网状红血球计数
(Reticulocytes count)
0.5 - 1.5 %
红血球沉降速率
(ESR)
男
0 - 15 mm/hr.
女
0 - 20 mm/hr.
血球渗透性脆性试验
开始溶血
0.42 - 0.44 % NaCl
(Osmotic Fragility Test)
完全溶血
0.32 - 0.34 % NaCl
白血球分类
(Differential WBC) Neutrophil 40 - 74 %
Eosinophil 0 - 7 %
Basophil 0.0 - 1.5 %
Monocyte 3.4 - 9.0%
Lymphocyte 19 - 48 %
出血时间
(Bleeding Time) Duke 1 - 3 minutes
Slide 2 - 6 minutes
凝固时间
(Coagulation Time) L.W.L 5 - 10 minutes
凝血酶原时间
(Prothrombin Time) Quick 13 - 15 sec
三、生化检查
血液
PH
值
7.35 - 7.45
血糖
(Blood Sugar)
空腹
80 - 120 mg%
丙酮酸
(Pyruric Acid) Friedman 0.5 - 1.1 mg%
丙酮
(Acetone) Greln-bergleshter 0.3 - 1.0 mg%
血清蛋白
(Serum Protein)
总量
6.5 - 8.0 gm/dL
白蛋白
4.0 - 5.0 gm/dL
球蛋白
2.5 - 3.0 gm/dL
r-
球蛋白
0.59 - 1.45 gm/dL
A/G 1.5 - 2.2
纤维蛋白原
(Fibrinogen)
0.2 - 0.4 gm/dL
非蛋白氮
(Non Protein Nitrogen, NPN)
血清
25 - 35 mg/dL
胺基
氮
(Amino Acid - N)
4 - 8 mg/dL
尿素氮
(Blood Urea Nitrogen, BUN)
8 - 20 mg/dL
尿
(Uric Acid)
男
3.5 - 7.9 mg/dL
女
2.6 - 6.0 mg/dL
肌
(Creatine, Serum)
0.5 - 0.7 mg/dL
肌
(Creatine, Urine)
10 - 50 mg/day
肌
酐
(Creatinine, Serum)
0.5 - 1.5 mg/dL
肌
酐清除率
(Creatinine Clearance)
男
97-140 ml/min
女
85-125 ml/min
ALT(SGPT) Sigma-Frankel 5 - 35 unit/l
AST(SGOT) Sigma-Frankel 5 - 40 unit/l
LDH
400 unit/ml
脂肪
(Fatty Acid) Handel 0 - 17.8 mEq/L
三
甘油脂
(Triglyceride)
20 - 200 mg/dL
总胆固醇
(Total Cholesterol)
150 - 240 mg/dL
HDL-C
40 - 64 mg/dL
T.C./HDL-C
3.4 - 5.0
总胆红素
(Bilirubin)
0.2 - 0.9 mg/dL
黄疸指数
( Icterus Index)
4 - 7 unit
胰岛素
(Insulin)
0.2 - 0.9 mg/dL
胰蛋白畴素
(Trypsin)
30 - 50 unit/ml
血清磷浓度
(Serum Phosphorus)
3.0 - 5.0 mg%
血清钙浓度
(Serum Calcium)
8.2 - 11.6 mg%
血清钠浓度
(Serum Sodium)
136 - 152 mEq/l
血清钾浓度
(Serum Potassium)
3.5 - 5.3 mEq/l
血清铁浓度
(Serum Ferri)
男
115 - 167 g/dl
女
90 - 145 g/dl
教你看化验单
——
仪器化验和打印的血常规检验内容又多又复杂,如何看懂?
现 在在一般大中型医院做血常规检验,
多采用自动血细胞分析仪测定。
患者
拿到的是列有 十几项参数的化验结果。
因为各医院采用的仪器不同,
打印结果的
编排顺序也不一样。
下表列出自动血细胞计数仪测定血细胞各项参数的中文名称、
英文缩写
(仪
器不同,某些缩写也不同,仅供参考)、参考值、测定单位。
表
1
多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表
中文名称
红细胞计数
英文缩写
RBC
参考值范围
单
位
男:
4.0
~
5.5
10
12
/L
或
女:
3.5
~
5.0
10
6
/
μ
l
新生儿
:6.0
~
7.0
血红蛋白(血色素)
HGB
或
Hb
男:
120
~
170
g/L
或
女:
110
~
160
克
/L
新生儿:
170
~
200
MCV
MCH
80
~
98
27
~
31
Fl
Pg
平均红细胞体积
平均细胞血红蛋白
平均细胞血红蛋白浓度
红细胞压积
MCHC
HCT
320
~
360
男:
40
~
50
女:
37
~
48
11
~
15
4.0
~
10.0
g/L
%
平均红细胞体积分布宽度
白细胞计数
中性粒细胞
RDW
WBC
%
10
9
/L
或
10
3
/
μ
l
NEU;NE;GR
50
~
70
%
杆状核粒细胞
嗜酸粒细胞
嗜碱粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
血小板计数
EOS
BAS
LYM;LY
MON;MO
1
~
4
2
~
6
0
~
1
20
~
40
3
~
8
100
~
300
%
%
%
%
%
10
9
/L
或
10
3
/
μ
l
平均血小板体积
血小板体积分布宽度
血小板压积
MPV
PDW
PCT
6.0
~
11.5
<20%
0.115
~
0.285
Fl
%
%
表
2
多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表
中文名称
白细胞
红细胞
英文缩写
WBC
RBC
参考值范围
4.0
~
10.0
3.50
~
5.50
单
位
×10
9
/L
×10
12
/L
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