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胃穿孔手术生物化学

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-30 18:42

阿司匹林维生素c泡腾片-黑痣图片

2021年1月30日发(作者:溶脂针瘦腿)
Alb
清蛋白;
AAT
α
1
—抗胰蛋白酶;
AAG
α
1
酸性糖蛋白;
AMG
α
2
巨球蛋白;
AG
阴离子隙;
AFU
α
-L-
岩藻糖苷酶;
ATPI成人治疗计
划;
AB
实际碳酸氢盐;
ALT
丙氨酸氨基转移酶;
ANP
心房利钠肽;
ALP
碱性磷酸酶;
ADA
腺甘脱氨酶 ;
ARF
急性肾功能衰竭;
BOD

红素氧化酶;
BNP B
型利钠肽;
BCG
溴甲酚绿;
BA
胆汁酸;
BB

冲碱;
BE
剩余碱;

C H
胆固醇;
CT
降钙素;
CER
铜盐蛋白;
ChE
胆碱酯酶;
CP
铜蓝蛋白;
CE
胆固醇酯;
CB
结合胆红素 ;
CA
胆酸;
CDCA
鹅脱氧胆酸;
CETP
胆固醇酯转 运蛋白;
CACT
胆固醇酰基转
移酶;
CRP C-
反应蛋白;
DCA
脱氧胆酸;
DBIL
直接胆红素;
DM

尿病;
ECF
细胞外液;
Fg
纤维蛋白原;
FPG
空腹血糖;
FC
游离胆固
醇;
FABP
脂肪酸结合蛋 白;
GSP
糖化血清蛋白;
GDH
谷氨酸脱氢
酶;
GSTs
谷胱甘肽转移酶;
GGT
γ
-
谷氨酸转移酶;
GP
糖原磷酸化
酶;
GFR
肾小球滤过率;
GDM
妊娠期
DM; HOP
尿羟脯氨酸;
HL

脂酶;

Hp
结合珠蛋 白;
HcY
同型半胱氨酸;
IDBIL
间接胆红素;
ICF
细胞内液;

IRT
胰岛素释放试验;
INS
胰岛素;
IG F
胰岛素样生长因
子;
IFG
空腹血糖受损;
IGT
糖耐量 减低;
IR
胰岛素抵抗;

LRP LDL
受体相关蛋白;
LPL
脂蛋白脂肪酶;
LCA
石胆酸;LP
脂蛋白;
LAP
亮氨酸氨基肽酶;
LCAT
卵磷脂胆固醇脂 酰转移酶;
MS
代谢综合征;
MAO
单胺氧化酶;
NEFA/FFA
游离脂肪酸;
OGTT
口服
G
耐量试验;
OC
骨钙 素;
PTH
甲状旁腺素;

PA
前清蛋白;
PICP 1< br>型前胶原羧基
前肽;
PL
磷脂;
PBC
原发性胆汁性肝硬化;
SD
山梨醇脱氢酶;
SR
清道夫受体;
SB
标准碳酸氢盐;
SPI
选择性
(蛋白尿)
指数;
Tbil

胆红素;
TG
甘油三酯;

TRF
转铁蛋白;< br>TC
总胆固醇;
TLC
治疗性
生活方式改变;
TIBC
血清总铁结合力;

TRAP
抗酒石酸酸性磷酸酶;

TBA
总胆汁酸;

TnT
肌钙蛋白
T

UAER
尿蛋白排泄率;

UDCA

脱氧胆酸

空腹:
至少
8
小时内无含热量食物的摄入。


e Ritis
比值

AST

ALT
之比,
正常人比 值平均为
1.15.
急性炎症早
期为<
1
;肝硬化时为≥
2
;肝癌时为≥
3.
Ox-LDL
:
即修饰
LDL
,指低密度脂蛋白
LDL
的蛋白组分经化学修饰
后,立体构像
.
生物 学活性发生了相应的变化的
LDL


癌基因:
其表达产物促进细胞 的生长和增值阻碍细胞发生终末分化,
当其被激活时引起细胞恶性生长成为癌细胞。

标准碳酸氢盐(
SB



37
℃时用
Paco2

40mmHg

Po2

100mmHg
的混合 气体平衡后测定的血浆
HCO3-
的含量

载脂蛋白

脂蛋 白中的蛋白质,因其具有运输作用,故被称为载脂蛋
白。

LDL
受体途径< br>:
LDL
或者其他含有
ApoB100
的脂蛋白如
VLDL< br>与
LDL
受体结合后,内吞入细胞,经溶酶体酶作用,胆固醇酯水解成
游离,后 者进入胞质的代谢库,供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。

RCT

HDL
将外周细胞中过剩的胆固醇移出转运至肝脏进行转化清
除。

高脂血症
:血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。

血脂
:血浆 中所含脂类,包括甘油三酯和少量甘油二脂,甘油一脂,
磷脂,胆固醇,胆固醇酯,游离脂肪酸。

痛风
:
是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,由于遗传性和获得性的尿酸
排泄 减少和嘌呤代谢障碍,导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉
积,从而引起特征性急性关节炎,痛风石, 间质性肾炎,严重者呈关
节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。


双缩 脲反应
:
血清中蛋白质中相邻的肽键在碱性溶液中能与二价铜离
子作用产生稳定的紫色 络合物。
此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离
子作用形成紫红色的反应相似,
因此将蛋 白质与碱性铜的反应称为双
缩脲反应。


血浆脂蛋白

血 浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性复合物,

血脂的存在及运输形式。

苯丙酮酸尿症
:
是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致,属常染色体
隐性遗传,因患 儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。


急性时相反应蛋白
:在炎症性疾病如手术,创伤,心肌梗死,感染,
肿瘤等情况下,
血浆中一系列浓度发生变化 的蛋白质的总称,
其中大
部分蛋白质如
AAT,AAG
,HP,CP,CRP ,C3

C4
等浓度升高,
PA,Alb

TRF
等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。



水平衡
:
是指每天进入机体的水
,
经机体代谢在体液间转移交换
,
最后< br>等量地排出体外
,
使各部分体液保持动态平衡的过程
.
血气分析:
是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度
,
氧分压三项指标
,
利用公式推算出其他指标
,
由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分
析技术
.
实际碳酸氢盐
(AB):
指血浆中
HCO3-
的实际浓度
,
是代谢性酸碱中毒
的重要指标
,
但也受呼吸功能进行判断的分析技术
.
标准碳酸氢盐
(SB):
指在
37
度时用
PCO2
40mmHg

PO2

100mmHg
的混合气体 平衡后测定的血浆
HCO3-
的含量
,
是反映代谢
性酸碱中毒的重要 指标
.
骨代谢疾病

骨组织代谢与体内钙磷代谢密切相关。
由于多 种原因引
起骨组织中钙磷等矿物质、
成骨细胞和破骨细胞功能异常,
造成骨基
质,
骨细胞代谢紊乱,
使骨组织处于异常的疾病状态总称为骨代谢疾
病,包括佝偻病股 软化病骨质疏松症等
.
维生素
D
依赖性佝偻病
:为假性维生素D
缺乏症是罕见的先天性维
生素
D
代谢缺陷性疾病,此病为常染色体隐性 遗传主要原因在于肾
小管上皮细胞
1
α
羟化酶先天性缺陷,
活性维生 素
D
生成不足引发维
生素
D
缺乏的典型症状

维生 素
D
依赖性佝偻病:
是指机体对正常剂量甚至大剂量的维生素
D
或< br>1,25-

OH

2D3
的低反应或无反应现象主要是由于 维生素
D
受体
基因突变所致

微量元素:占人体总重量的
1 /10000
以下,每人每日需要量在
100mg
以下的元素称为微量元素。

血清总铁结合力:
是指能与
100ml
血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量。


酶活性恢复法

是将脱去酶中关键的微量元素之后,< br>酶即失去了其催
化活性,无活性的酶与标本混合,标本中微量元素使该酶重新复活,
复活 的比例可以反映微量元素的含量。
这是近年发展最迅速、
最简便、
最特异的方法,许多微量元素都可以被准确测定。
如超氧化物歧化酶
法测定铜离子、碳酸苷酶或碱性磷酸酶 法测定锌离子等。



冲碱
(BB):
指血液中具有缓冲 氢离子作用的阴离子总和
,
包括
HCO3-,Hb,
血浆蛋白及少量的有机酸 盐和无机磷酸盐
.
脂溶性维生素
:维生素
A

D

E

K
可溶于脂类及有机溶剂,而不
溶于水,称为脂溶性维生素。


碱剩余
(BE):
是指在
37
度和
P CO2

40mmHg

,

1L
全血
p H
调整

7.40
所需强碱的
mmol

,BE< br>为正值
,
若所需为强碱时
,
则为负值
.
阴离子隙< br>AG

为未测定的阴离子(
UA
)与未测定的阳离子(
UC< br>)
之差,即
AG=UA

UC


糖尿病< br>(DM)
:
是一组由胰岛素分泌不足和作用缺陷所引起的以慢性血
糖水平增高为 特征的代谢性疾病。

胰岛素抵抗

IR

是指胰岛素作用 的靶器官(主要是肝脏。肌肉和脂
肪组织)
对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应。< br>即组织对
胰岛素敏感性降低。

代谢综合征(
MS

是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个
体内聚集的状态。
MS
的基础是
IR

其主要组成成分是肥胖症尤其是
中心性肥胖。
2

DM
或糖调节受损。血脂异常和高血压。

空腹血糖
(FPG)
是指
8~10h
内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄
糖水平

糖化血 红蛋白

是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反
应的产物(一种不可逆的 糖化蛋白)

低血糖症

是指血糖浓度低于参考值水平下限,
临床出 现以交感神经
兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
一般以血浆葡萄糖浓度低于
2. 8mmol

L
时作为低血糖的标准。

肝脏能合成甘油三酯
.
磷脂和胆固醇,转化胆固醇为胆汁酸,同时也
是体内产生酮体的唯一器官。

胆红素
:使胆汁酸中的主要色素,是血红蛋白中血红素的降解产物。

胆红素 的正常代谢

胆红素是血红素的主要代谢产物。
在脾脏巨噬细
胞中

血红蛋白被裂解为游离的珠蛋白和血红素,血红素被微粒血红
素氧化酶氧化产生胆绿素,进而被 胆绿素还原酶还原成胆红素。

黄疸

凡引起胆红素生成过多或的肝细胞对胆 红素的摄取、
结合和排
泄过程发生障碍的因素均可使血中胆红素增高而出现高胆红素血症,使皮肤、巩膜、粘膜以及其他组织和体液发生黄染。

隐性黄疸:
当血清胆红素超 过正常范围但仍在
32.4umol/L
以内,肉
眼难于觉察皮肤、巩膜黄染,称为< br>~


胆汁酸(
BA

:是胆固醇在肝细胞内降解而 成的,碎胆汁分泌进入肠
道,协助脂类物质的消化和吸收。

胆汁酸肠肝循环

被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉入肝,
被肝细胞所
摄取,
游离型胆汁酸被重 新结合成为结合型胆汁酸,
再随胆汁排入肠
管的过程。

尿毒症:
是 体内代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留,水,电解
质和酸碱平衡失调,
以及与肾脏有关的 多种内分泌失调,
而英气的一
系列自体中毒症,是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段
肾清除率(
Cx


肾脏在单位时间内降多少毫升血浆中的某 物质全部
清除由尿排出。

Cx=(Ux*V)/Px
肾小管性酸中毒:各种原因引起肾小管泌
H+
和重吸收
HCO3-
功能障
碍,导 致临床出现酸中毒的综合征。

肾小球滤过率
GFR:
单位时间内通过肾小球 滤过的血浆量。
(指标:
菊粉清除率

内生肌酐清除率

血半胱氨酸蛋白酶抑制剂
C


继发性肾病综合症:
全身性疾病或其他原因引起

肾病综合征
NS< br>:
有多种肾小球病变引起的临床综合症,典型表现大
量尿蛋白
>3.5g

24H.
低血清蛋白
<30g/L
。严重水肿和高脂血症。
< br>原发性肾病综合症Ⅰ型
无持续性高血压,
无血尿,
无贫血,
无持续肾< br>功能不全Ⅱ型高血压,血尿,肾功能不全
.
急性肾衰竭:
有各种病因引起肾功 能急骤、
进行性减退而出现的临床
综合症,
分肾前性由于循环血容量不足或新派血量降 低导致肾循环不
良引起的肾衰竭,
肾性是指各种肾实质病变引起的,
肾后性忧郁各种< br>尿路梗阻引起的疾病梗阻性肾病

少尿其尿量

<400ML/24H ,
尿比重降低,躲在
1.015
以下,尿渗透压
低于
350mosm /kg
,尿肌酐与尿素升高,
ATN
早期诊断灵敏指标,尿
钠浓度升高常>40mmol/L


危险因素

指与某种疾病发生、发展有 关的体内因素、
行为因素和环
境因素。具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。
< br>相对危险度

指暴露于该危险因素者与未暴露或低于危险水平者发病
概率的比值 。

高敏
C-
反应蛋白:用检测线方法检测到的基线水平
CPR,称为高敏
C-
反应蛋白。

心肌肌钙蛋白
:是心肌细肌丝上结 合
Ca2+
、触发兴奋
-
收缩耦联的调
节蛋白,由原肌球蛋白结合亚 单位(
TnT

、抑制亚单位(
TnI

、钙
结合 亚单位(
TnC
)三个亚单位组成。

心肌损伤标志物

心 肌损伤坏死时心肌细胞膜完整性被破坏,
细胞内
结构蛋白和其他大分子释放到心肌间质,
从而可在血液中被检出,

类物质称为心肌损伤标志物。


1< br>简述
OGTT
的适应证答

OGTT
:口服葡萄糖耐量曲线, 其适应证
有:

1
)诊断妊娠糖尿病(
GDM



2
)诊断糖耐量减退(
IGT

(3)
人群筛查 ,以获取流行病学数据(
4
)有无法解释的肾病。神经病变
或视网膜病变,其随机血糖 ﹤
7.8mmol

L
,可用
OGTT
评价,但此
时如有异常
OGTT
结果,不代表有肯定因果关系,还应该排除其他
疾病。

2.
简述血清总钙测定的参考方法与常规方法答

参考方法为原子吸收
分光光度法。

常规方法有滴定法即氧化还原滴定法。
络合滴定法。
比色法 即邻甲酚
酞络合铜法。甲基麝香草酚蓝法。偶氮胂Ⅲ法等

2
试从各危险程度 与各治疗开始值、目标值的大小解释表
2
:有三种
危险程度,从上至下依次由轻至重, 对于高危患者,治疗要重视,因
此其各水平值、目标值较高。在每一种危险分类中
TC

LDL-C
值较
低时进行饮食疗法,
值较高时进行药物疗法,
最后 达到较低的目标值。

3.
简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。
双缩脲反应
:
血清中蛋白质中
相邻的肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合< br>物。
此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相
似,因此将蛋白质与 碱性铜的反应称为双缩脲反应。

生成的紫色络
合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正 比,故可用来测定蛋白质含
量。

4.
简述怎样采集和保存微量元素检测用的 血液样品?
血液是微量元
素检测中最常用的样品,可以按需要选择全血、血浆、血清等。血液< br>样本的采集一般在清晨空腹时采取毛细管血或静脉血。
采血量由检测
元素含量及方法而定 。
盛血样的试管必须用去离子水清洗、
干燥处理,
按要求制备全血、血浆、血清等,最 好立即检测。若需放置,要在
4
摄氏度冰箱中冷藏,在—
20
摄氏度或—80
摄氏度超低温冷冻可保存
较长的时间。

5.
请述
OGTT
概念。
做法。
结果判断及其临床应用答案;
口服葡萄糖
耐量 试验

OGTT

是口服一定量葡萄糖后,
作系列血浆葡萄糖测定,
以评价机体对血糖调节能力的标准方法。

实验方法:
WHO
推荐的
OGTT
,葡萄糖负载量为
75g
,对于小孩,

1.75 g

kg
体重计算,总量不超过
75g
。清晨空腹坐位取血后,用< br>葡萄糖溶于
250~300ml
水在
5min
内饮完,
之后每 隔
30min
取血
1
次,

4
次,历时
2 h
。试验前
3
天每日食物中糖含量应不低于
150g
,维
持 正常活动,
影响试验的药物应在
3
天前停用,
试验前应禁食
8~14 h

整个试验期间不可吸烟,喝咖啡,喝茶或进食。临床上常用的方法是
清晨空腹抽血 后,
开始饮葡萄糖水后
30.60.120.

180min
静脉血 浆葡
萄糖,
可绘制成糖耐量曲线图。
结果判断:
正常糖耐量为
FPG

6.1mmol

L

服糖后
2h
〈< br>7.8mmol

L.
空腹血糖受损

IFG

FPG6.1~7.0mmol

L
服糖后
2h
〈< br>7.8mmol

L
。糖耐量减退(
IGT
)为
FP G
,

7.0mmol

L
服糖后
2h7.8~1 1.1mmol

L.
糖尿病性糖耐量为
FPG

7.0m mol

L
,服糖后
2h

11.1mmol
∕< br>L.
临床应用:口服葡萄糖耐量曲线,其适
应证有:

1
)诊 断妊娠糖尿病(
GDM



2
)诊断糖耐量减退(
IGT

(3)
人群筛查,以获取流行病学数据(
4
)有无法解释 的肾病。神经病
变或视网膜病变,其随机血糖﹤
7.8mmol

L
,可用
OGTT
评价,但
此时如有异常
OGTT
结果,不代表有肯定 因果关系,还应该排除其
他疾病。

6.
简述糖尿病的分型和诊断标准

糖尿病分为四大类型即:
Ⅰ型糖 尿
病。
2
型糖尿病,其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病诊断标准:①糖
尿病症 状(如多食。多饮。多尿。体重减轻)
+
随机血浆葡萄糖≥
11.1mmol

L.

②空腹血浆葡萄糖≥
7.0mmol

L
③口服葡萄糖耐量试

2h
血浆葡萄糖≥
11.1mmol

L.
。其中任何一种出现阳性结果,需
用上述方法中的任意一种进行复查,予以证实,诊断才 能成立。

7.
简述反映胰岛
B
细胞功能的实验室指标有哪些?C
肽测定的意义?
反映胰岛素
B
细胞功能的实验室指标有:
胰岛 素测定。
C
肽测定。

岛素释放试验(
IRT


C
肽释放试验(
CRT


C
肽测定的意义:胰< br>岛素和
C
肽以等摩尔数分泌进入血循环,但由于
C
肽的半寿期比胰岛素长,在禁食后
C
肽的浓度比胰岛素高
5~10
倍。
C
肽不受外源性
胰岛素干扰,不与胰岛素抗体反应,所以血清
C
肽水平可更好地反
B
细胞功能。

8.
简述
ISE
的分类:< br>分为直接法间接法和多层膜干片法。直接法是指
血清等标本不需要任何稀释直接进入仪器与电极接 触。
间接法指样本
与一定离子强度缓冲液稀释后与电极接触进行检测。
多层膜干片法采
用了样本间相互独立的干式离子敏感卡片测定各种离子
.
9.
血浆清蛋白具 有哪些功能

测定血清清蛋白有哪些临床意义?
.
生理
功能


(1)
血浆中主要的载体蛋白:许多水溶性差的物质可以通过与
清蛋白的结 合而被运输。具有活性的激素或药物等与清蛋白结合时,
可不表现活性;因其结合具有可逆性,当清蛋白 含量变化或血液
pH
等因素变化时,
这些激素和药物的游离型含量也随之变化,
使其生理
活性增强或减弱。
(2)
维持血浆胶体渗透压:当某种原因引起血浆清蛋白丢失或浓度过低时,可引起水肿、腹水等症状。
(3)
具有缓冲酸
碱的能力。
(4)
重要的营养蛋白。临床意义
(1)
低清蛋白血症常见于以
下疾 病:
1)
清蛋白合成不足:①常见于急性或慢性肝脏疾病;蛋白质
营养不良或吸收不良 。
2)
清蛋白丢失:①肾病综合征、慢性肾小球肾
炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等;② 肠道炎症性疾病时,可因粘膜炎
症坏死等使胃肠道蛋白质丢失;
③在烧伤及渗出性皮炎,
可从皮肤丧
失大量蛋白质。
3)
清蛋白分解代谢增加:由组织损伤
(
外科手术或创

)
或炎症
(
感染性疾病
)
引起。
4)
清蛋白的分布异常:如门静脉高压时
大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内渗漏入腹腔 。
5)
无清蛋白血症
:
是极
少见的遗传性缺陷。
(2)血浆清蛋白增高:较少见,在严重失水时发
生,对监测血浓缩有意义。
(3)
由清 蛋白含量估计其配体的存在形式
和作用。
(4)
作为个体营养状态的评价指标。
(5)
清蛋白的遗传性变异。

10.
简述呼吸性酸中毒的病因和血液相关 的指标变化
:呼吸性酸中毒
时原发的
PCO2
增高,
pH
值 降低。
1
病因:
a
呼吸中枢抑制
b
肺和胸
廓的疾病
2
相关指标的变化
a
血液
ph
可正常
(完全代偿)
或下降
(代
偿不全)
b
血浆
pCO2
原发性升高< br>HCO3-
浓度代偿性升高
.
11.
简述呼吸性碱中毒的病因和血液 相关的指标变化:
呼吸性酸中毒
时原发的
PCO2
下降,
pH
值升高。
1
病因
a
非肺部性因素刺激呼吸中
枢致呼吸过度
b
肺部功能紊乱致呼吸过度
.2
相关指标的变化
a
血液
ph
可正常(完全代偿)或升高(代偿不全)
b
血浆
pCO2
原发性下降
Cl-
浓度升高
,K+
浓度轻度降低
AG
轻度增多
.
12.
请述微量元素检测最常用的方法的方法学评价
。答:常用分析方
法 有以下一些。
①紫外可见分光光度法,
由于该法在生色过程极易污
染,而且灵敏度很低 ,只能检测少数高含量的元素。②原子吸收光谱
法,
AAS
方法简便、灵敏、准确,应 用广泛,已成为目前微量元素
检测的通用方法。
其缺陷在于不能直接测定非金属元素,
不能同时测
定多种元素。③电感耦合等离子体发射光谱法,具有灵敏、准确、快
速、干扰少,且 能进行多元素同时测定的优点,是目前微量元素检测
常用的方法,但仪器结构复杂,价格昂贵。

阿司匹林维生素c泡腾片-黑痣图片


阿司匹林维生素c泡腾片-黑痣图片


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