张燕生基础护理知识和技能30模拟题

2021年1月30日发(作者：老年性阴道炎)
[
模拟
]
基础护理知识和技能
30
A1
型题

以下每一道考题下面有
A
、
B
、
C
、
D
、
E
五个备选答案，请从
中选择一个最佳 答案。

第
1
题：

患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是

A.
晨起第一次尿

B.
收集
12
小时尿液

C.
饭前半小时

D.
随时收集尿液

E.
睡前收集尿液


参考答案：
A

常规尿标本的目的：用于检查尿液的颜色、透明度 ，有无细胞和管型，测定尿比
重，作尿蛋白及尿糖定性等。用物：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆 或尿
壶。嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约
100ml
，因晨尿浓度较高 ，
未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。


第
2
题：

采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是

A.
减少污染

B.
保持原虫活力

C.
降低假阳性率

D.
降低假阴性率

E.
使患者舒适


参考答案：
B
< br>寄生虫及虫卵标本：
检查寄生虫成虫、
幼虫及虫卵。
根据检验目的采取适当的方
法，
(1)
检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清清便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，
量约
5
～
10g
，
放入检便盒 内。
如病人服用驱虫药或作血
吸虫孵化检查，应留取全部粪便；
(2)
检查蛲 虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未
起床前，
将透明胶带贴在肛门周围，
取下透明胶带，
将粘有虫卵的一面贴在载玻
片上，或相互对合；
(3)
检查阿米巴原虫：采集 标本前，应先将便盆加温，再嘱
病人排便，
并连同便盆立即送检，
以保持阿米巴原虫的 活动状态，
因阿米巴原虫
在低温环境中可失去活力，而难以查找。


第
3
题：

采集粪便标本做隐血试验时应禁食

A.
牛奶

B.
西红柿


1
C.
动物肝脏

D.
豆制品

E.
土豆


参考答案：
C

隐血标本：检查粪便内的微量血液。嘱病人在检查前
3
天禁食肉类、动物血、肝
脏、含 铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。


第
4
题：

留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本

A.75%
乙醇

B.95%
乙醇

C.40%
甲醛

D.20%
甲醛

E.10%
甲苯


参考答案：
B

痰标本采集法
(1)
常规标本： 检查细菌、虫卵或癌细胞等。晨起漱口，深呼吸后
用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验。如找 癌细胞，应立即送验，也
可用
95%
乙醇或
10%
甲醛同定后送验。
(2)
培养标本：
检查痰液的致病菌。
清晨收
集，护士戴口罩，病人 用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，
将痰吐入无菌培养盒内，加盖即可送验。
(3)24h
痰标本：检查
24
小时的痰量，
痰液的性状，协助诊断。注明 留痰起止时间，嘱其将
24h(
晨
7
时至次晨
7
时
)
的
痰液全部留在容器内；注意不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入。


第
5
题：

若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是

A.
抗凝管→血培养瓶→干燥试管

B.
血培养瓶→抗凝管→干燥试管

C.
血培养瓶→干燥试管→抗凝管

D.
干燥试管→抗凝管→血培养瓶

E.
干燥试管→血培养瓶→抗凝管


参考答案：
B

采集静脉血标本注意事项：
(1)
空腹时采取血标本；
(2)根据检验目的选择合适的
标本容器，并计算所需血量；
(3)
同时抽取多项检查标 本注入容器的顺序为：血
培养瓶、抗凝管、干燥试管；
(4)
血标本严禁在输液、输血 的针头处或同侧肢体
抽取，应在对侧肢体采集血标本。


第
6
题：

留取
24
小时尿标本作内分泌系统检查，应选用那种防腐剂


2
A.
甲苯

B.
浓盐酸

C.
甲醛

D.10%
福尔马林

E.
麝香草酚


参考答案：
B
常用防腐剂的作用及用法，
(1)
甲醛：
同定尿液中有机成分，
防腐。< br>用法：
每
30ml
尿液中加
40%
甲醛
1
滴 。
临床应用：
艾迪计数。
(2)
浓盐酸：
使尿液保持在酸性环
境中，防止尿液中激素被氧化，防腐。用法：
24
小时尿液中加
5
～
10ml
。临床应
用：
17-
羟类固醇、
17
一酮类同醇 。
(1)
甲苯：
可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，
防止细菌污染，
以 保持尿液的化学成分不变。
用法：
应在第一次尿液倒入后再加，
按每
100m l
尿液加
0.5%
～
1%
甲苯
10ml
。
临床应用：
尿蛋白定量、
尿糖定量及钾、
钠、氯、肌酐、肌酸定量。


第
7
题：

服用驱虫药后，检查粪便中的寄生虫体应

A.
取不同部位的粪便

B.
留取全部粪便

C.
取少许粪便

D.
取脓血及黏液部分粪便

E.
粪便置于加温容器中立即送检


参考答案：
B

寄生虫及虫卵标本：
检查寄生虫成虫、
幼虫及虫卵。
根据检验目的 采取适当的方
法，
(1)
检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便 不同的部
位采集带血或黏液部分，
量约
5
～
10g
，
放入检便盒内。
如病人服用驱虫药或作血
吸虫孵化检查，应留取全部粪便。
(2)< br>检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未
起床前，
将透明胶带贴在肛门周围；
取 下透明胶带，
将粘有虫卵的一面贴在载玻
片上，或相互对合。
(3)
检查阿米 巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱
病人排便，
并连同便盆立即送检，
以保持 阿米巴原虫的活动状态，
因阿米巴原虫
在低温环境中可失去活力，而难以查找。


第
8
题：

下列哪项不是留取
24
小时尿标本的目的

A.
检查尿中的钾钠氯

B.
作尿糖定量或尿浓缩试验

C.
作细菌学检查

D.
作尿
17
羟类固醇、
17
酮类固醇检查

E.
检查结核杆菌


参考答案：
C

3

12h
或
24h
尿标本：做尿的各种定量检查，如钠 、钾、氯、
17-
羟类同醇、
17-
酮
类固醇、肌酐、肌酸以及尿糖 定量或尿浓缩查结核杆菌等检查。


第
9
题：

病人的一般情况，下列哪项除外

A.
表情面容

B.
姿势体位

C.
营养发育

D.
药物反应

E.
饮食睡眠


参考答案：
D

病人的一般情况包括，
①面容与表情：< br>疾病可使人的面容和表情发生变化，
观察
病人的面部表情有助于了解疾病的性质、
病情的轻重缓急和病人的精神状态。
如
急性病容，
病人表现为面色潮红、
呼 吸急促、
兴奋不安、
口唇干裂、
表情痛苦等，
见于急性热病的病人；慢性病容 ，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神
萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性 疾病的病人；②饮食与
营养：
危重病人机体分解代谢增强，
能量消耗大，
应注 意观察病人的食欲是否降
低、进食量是否能满足机体需要，以及饮食习惯、进食后反应等；并通过皮肤、
毛发、
皮下脂肪和肌肉发育情况来综合判断其营养状况；
③姿势与体位：
病人 的
姿势和体位常与疾病有密切关系，
多数病人可采取主动体位；
极度衰竭或昏迷的病人呈被动体位；急性腹痛病人常双腿蜷曲，以减轻腹部疼痛，呈被迫体位等；
④皮肤与黏膜：应注 意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察
有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等 情况；⑤休息与睡眠：观察病人休
息的方式、睡眠的习惯，有无睡眠型态、时间的变化，是否有难以入睡 、易醒、
失眠、
嗜睡等现象；
⑥呕吐：
注意观察呕吐的时间、
方式、
次数及呕吐物的颜色、
量、性质、气味等，必要时留取标本，及时送检；⑦排泄物：包括尿液、 粪便、
痰液、汗液等，应注意观察其性状、颜色、量、次数、气味等。


第
10
题：

电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过

A.5
秒

B.10
秒

C.15
秒

D.20
秒

E.25
秒


参考答案：
C

使用电动吸痰器的注意事项：
(1)
密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以
及 面色、
生命体征的变化等，
如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，
应及时吸痰；
(2)
如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插

4
管或气管切开病人，
需经气管插管或套管内吸痰，
应严格无菌操作；如经口腔吸
痰有困难，可由鼻腔插入吸痰；
(3)
吸痰管的选择应粗细适宜，不可 过粗，特别
是为小儿吸痰；
(4)
吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压 ，且动
作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜；
(5)
吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次 吸
痰时间应小于
15
秒，
以免因吸痰造成病人缺氧；
(6)
严格执行无菌操作，
吸痰所
用物品应每天更换
1
～
2
次，< br>吸痰导管应每次更换，
并作好口腔护理；
(7)
如病人
痰液黏稠，可协 助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释
痰液，
使之易于吸出；
(8)
储液瓶内的吸出液应及时倾倒，
一般不应超过瓶的
2
／
3，以免痰液吸入损坏机器。


第
11
题：

昏迷病人眼睑不能闭合应

A.
热敷眼部

B.
按摩眼睑

C.
滴眼药水

D.
用消毒巾遮盖

E.
盖凡士林纱布


参考答案：
E

危重病人临床护理
(1)
眼的护 理：眼睑不能自行闭合者涂金霉素眼膏或覆盖凡士
林纱布；
(2)
口腔护理；
(3)
皮肤护理；
(4)
肢体活动。


第
12
题：

正常瞳孔在自然光线下直径的范围是

A.1mm
以下

B.1.0
～
1.5mm
C.2
～
5mm
D.5.5
～
6mm
E.6mm
以上


参考答案：
C
< br>瞳孔的形状及大小：
(1)
正常瞳孔：自然光线下直径约为
2.5
～< br>5mm
，两侧等大、
等网，边缘整齐、对光反应灵敏。
(2)
异常瞳孔 判断标准：瞳孔直径小于
2mm
称
为瞳孔缩小；
瞳孔直径大于
5mm
为瞳孔扩大。
①双侧瞳孔缩小：
常见于有机磷农
药、
吗啡、
氯丙嗪等药物中毒。
②双侧瞳孔扩大：
常见于颅内压增高、
颅脑损伤、
颠茄类 药物中毒等。③瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一、见于颅脑病变。


第
13
题：

吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时

A.
口腔护理

B.
洗胃

C.
导泻


5
D.
灌肠

E.
输液


参考答案：
B

洗胃的注意事项：

(1)
急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，
必要时洗胃；
(2)
插管时动作轻快，勿损伤食管黏膜或误人气管；
(3)
中 毒病人在洗胃前须留取毒
物标本进行检验，当毒物性质不明时，先用温开水或生理盐水，待明确后，采用
对抗剂洗胃；
(4)
误服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，应药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水保护胃黏膜；
(5)
禁忌洗胃：肝硬化伴
食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。不宜洗胃：食管阻
塞、
消化性溃疡 、
胃癌等病人。
谨慎洗胃：
昏迷病人。
去枕平卧位，
头偏向一侧；< br>(6)
密切观察病人病情、
洗出液的变化；
(7)
每次灌入量以
300
～
500ml
为宜
.
不能
超过
500m1
，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌
出，
易引起窒息；
还可导致急性胃扩张，
使胃内压升高，
促进中毒物质进入肠道，
反而增加毒物 的吸收；
突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，
反射性地引起心脏骤停；
(8)
为 幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后
4
～
6
小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为
2000ml
，抽出量为
2500ml
，则表示胃潴留量为
500ml
。


第
14
题：

给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于

A.7.6kPa
B.6.6kPa
C.5.6kPa
D.4.6kPa
E.3.6kPa

参考答案：
B

脑的耗氧 量占全身耗氧量的
1
／
5
，
脑组织对缺氧的耐受性很差，
正 常情况下，
动
脉
血
氧
分
压
为
10.6～
13.3kPa
，
缺
氧
时
，
中
枢< br>神
经
系
统
症
状
出
现
最
早< br>，
PaO₂
＜
6.6kPa
的病人，必须给予 氧气治疗。


第
15
题：

鼻导管给氧法正确的操作是

A.
给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

B.
导管插入长度为鼻尖到耳垂的
1
／
2
C.
给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

D.
停止给氧时，应先关氧气开关

E.
氧气筒放置距暖气应大于
0.5
米


参考答案：
C


6