皮肤癌图片高血脂病人饮食禁忌二则

2021年1月30日发(作者：怎样除脚臭)


高血脂病人如何进补

血脂过高在医学上称之为“高脂血症” ,主要指血浆中的胆固醇或三酸甘油增高
,
或者二者均增高。高血
脂的人有原发性和继发性两种
,
血脂增高又可诱发其它疾病
,
特别是导致动脉粥样硬化和冠心病的重要因
素。因此
,
高血脂的人对食补和药补方面总有顾虑
,
怕产生不良的后果。



其实
,
在一般药物性和食物性的补品中
,
绝大多数不会使血脂升高
,
而且还有不少有降低血脂的作
用
,
如中药黄芪、当归、灵芝、杜仲、枸杞子、昆布、黄精、玉竹、芡实、金樱子、制首乌、桑寄生等。对于高脂血症的人来说

,“补”的概念
,
除了补充人体必须的营养成份外
,
还包括调整人体脏器的各项功
能及物质平衡的含义。因此
,
从广义上说
,
凡能减少脂质吸收的药物都有补益作用。如首乌含有蒽醌类物
质
,
可以促进肠蠕动
,
而且有通便作用
,
并有抑制血清胆固醇增高的作用
,
减少胆固醇的吸收
,
从而可缓
解动脉粥样硬化的形式。
瓜蒌、
决明子等药
,
虽然不属于补药
,
但它们与首乌都能达到对人体有益的作用
,
对于伴有便秘的人更为适宜
,
这也是中医“以通为补”的治疗方法
,
高脂血症患者平时可服用首乌丸等中
成药
,
也可用决明子、枸杞子泡茶饮用。



在饮食进补方面应尽量少吃动物性脂肪及内脏、蜜糖、麦芽糖等。对三酸甘油脂较高的患者而言
,
某
些甲壳类动物不宜多吃
,
如蚌、螺、蟹等
,
多吃一些植物油
,
如豆油、菜籽油等。新鲜蔬菜、豆类、红枣、
山楂、桔 子等都是含有大量维生素Ｃ及某些微量元素的有益食品
,
此外大蒜、洋葱、香菇、胡萝卜及豆芽
等都有良好的降低胆固醇的作用
,
可以常食。


高血脂病人饮食禁忌二则

海鲜营养丰富、细腻可口
,
烹饪方式多样
,
无论蒸、煮、煎、烤、炸、烫
,
都令人食欲大振。可在享受鲜
美的海鲜同时
,
一想到海鲜胆固醇太高
,
总觉得无异于是在牺牲自己的健康
,
免不了有些担心。



海鲜种类繁多
,
包括
:
鱼类、虾类、蟹类、螺贝类、头足类
(
章鱼、鱿鱼、乌贼
)
等。其中
,
虾、蟹、
卵黄、贝壳类的确含胆固醇较高
,
过多食用有可能使人体胆固醇升高。同时
,
也应认识到
,
食物对人体胆
固醇的影响
,
并不能仅看食物中胆固醇含量
,
而要兼顾食物中胆固醇和饱和脂肪酸的含量。人体内的胆固
醇大多由自身合成
,
而饱和脂肪酸是提供制造胆固醇的原料
,
有更强的升高胆固醇的作用。



其实
,
海鲜的胆固醇含量一般都不太高。其中虾、蟹、沙丁鱼和蛤的胆固醇虽多些
,
不过因为它们的
饱和脂肪酸含量较低
,
所以升高胆固醇的作用
,
反而不如含胆固醇少、但含有很多饱和脂肪酸的椰子油与




棕榈油。并且
,
虾、蟹类海鲜的胆固醇大多集中在头部和卵黄中
,
食用时只要除去这两部分
,
就不致摄入
过多的胆固醇。



另外
,
科学家们还发现
,
北欧的爱斯基摩人较少患心血管疾病
,
这与他们的主要食物来自深海鱼类有
关。
这些鱼类食有丰富的多价不饱和脂肪酸
,
有利于减少心血管疾病发生。
然而
,
吃海鲜过多
,
不加控制
,
确会引起血脂升高
,
高血脂病人尤其要注意。



高血脂病人不宜进食动物内脏



合理的饮食是治疗高血脂的有效措施
,
即使正在服用降血脂药物的病人
,
也应以饮食治疗为基础
,
否
则药物的疗效也将被无节制的饮食所抵消。国内外的专家普遍认为
,
高血脂病人首先应降低膳食中胆固醇
和饱和脂肪酸的摄入量
,
控制总热量和增加体力活动来保证热量平衡
,
达到和维持理想体重的健康要求。



我们中国人比较偏爱动物内脏
,
常认为“以脏养脏”
,所谓“吃什么补什么”。然而
,
动物内脏如肝、
肾、肚肠、脑等大多属于高胆固醇食物
,
比其他食物的胆固醇含量高出好多倍。因此
,
为了避免摄入过多
的胆固醇
,
高血脂病人应严格限制进食动物内脏。



怎样看血脂化验单



血脂化验单虽然很简单
,
但包括的内容较多
,
不同的医院化验室所做的血脂项目差异也很大
,
而且各
血脂项目多由其英文缩写来表示
,
对于没有学过医的患者来说的确 很陌生。首先让我们了解一下血脂化验
单上的主要项目。
(1)
ＴＣ
:
这是总胆固醇
(
ＴｏｔａｌＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ
)
的英文缩写
,
一般医院
的化验室都可以检测的项目
,
它代表的是血中所有的胆固醇。



(2)
ＴＧ
:
这是甘油三酯
(
Ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ
)
英文的缩写
,
代表了血中所有甘油三酯的含
量。



(3)
ＬＤＬ
-
Ｃ
:
这是低密度脂蛋白
-
胆固醇
(
ＬｏｗＤｅｎｓｉｔｙＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ
-
Ｃｈ
ｏｌｅｓｔｅｒｏｌ
)
的英文缩写。
低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体< br> ,
医学上要测定其所有成分的含
量比较困难
,
故使用他所含的胆固醇成分作为代表
,
来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含
有较高的胆固醇
,
因此是一项目前最受重视的血脂指标。



(4)
ＨＤＬ
-
Ｃ
:
这是高密度脂蛋白
-
胆固醇
(
ＨｉｇｈＤｅｎｓｉｔｙＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ
-
Ｃ
ｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ
)
的英文缩写
,
反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指
标
,
它升高是一件好事
,
而过低则会增加心血管病的危险性。此外
,
在一些较为全面的血脂化验单上
,
我




们还可以看到Ｌｐ
(
ａ
),
他是脂蛋白小ａ
(
Ｌｉ ｐｏｐｒｏ

ｔｅｉｎａ
)
的英文缩写
,
可能比较费解
,
我们
只要知道
,
Ｌｐ
(ａ
)
升高也有可能会增加冠心病的危险性就行了。另外
,
ＡｐｏＢ
100
和ＡｐｏＡＩ是两
项仅在大医院才化验的指标
,
他们分别代表载脂蛋白Ｂ
100
和载脂蛋白ＡＩ。
血ＡｐｏＢ
100
浓度的变化多
与低密度脂蛋白
-
胆固醇相一致
,
因此
,
ＡｐｏＢ
100
升高对人体同样不利。ＡｐｏＡＩ的变化 则与高密
度脂蛋白相同
,
所以
,
ＡｐｏＡＩ升高对人体是有益的。



虽然大家对血脂化验单上的基本项目已有所了解
,
但还有一个问题没解决
,
那就是化验单上还有很多
正常值
,
而很多医生开降脂药又不依据这些正常值
,
这是为什么
?
我们首先要明确血脂化验单上的正常值
是相对的
,
对于指导临床治疗仅供 有参考。
临床医生主要是根据每个患者的具体情况来决定降脂治疗方案。


含胆固醇量较少的食物
:
一般来讲
,
植物类食品均为低胆固醇食品。在动物类食品中
,
每
100
ｇ食品所含
胆固醇在
100
ｍｇ以下的有
:


海蛰、人乳、鲜牛乳、酸奶、脱脂牛乳粉、海参、牛蹄筋、蛤蜊、火腿肠、瘦牛肉、兔肉、小 泥肠、
瘦羊肉、全脂牛乳粉、海鳗、带鱼、蛇肉、瘦猪肉、鸡肉松、盐水鸭、鲤鱼、田鸡腿、熟猪蹄、草 鱼、大
黄鱼、北京烤鸭、猪油、广东香肠、鸭、链鱼。



富含胆固醇的食物
:


每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
100
ｍｇ的有
:


甲鱼、大马哈鱼、鸡爪、鸡、肥猪肉、鲜贝、海虾、火腿、海蟹、黄鳝、鲫鱼、肥牛肉、牛油 、肥羊
肉、田螺、鸡腿、猪肚、奶油、鸡脑、河鳗、对虾、炸鸡。



每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
200
ｍｇ的有
:


蝎子、扒鸡、墨鱼、河虾、鲍鱼、河蟹、鱿鱼、黄油。



每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
300
ｍｇ的有
:


干贝、猪肾、鸡肝。



每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
400
ｍｇ的有
:






虾皮、鲜蟹黄、猪肝、鸡肝
(
肉鸡
)
、淡菜。



每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
500
ｍｇ的有
:
熟鹌蛋、鸡蛋、白水羊头肉。



每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
600
ｍｇ的有
:
松花蛋
(
鸭
)
、咸鸭蛋。



每
100
ｇ动物类食品含胆固醇量超过
1500
ｍｇ的有
:
鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑


一、高脂蛋白血症饮食治疗




确定血脂水平是否异常 ，最好是测定血清脂蛋白含量，不能单凭血脂检查结果做出判断。根据血清脂
蛋白的不同种类，临床饮食 治疗时按以下
5
型分别给予不同的食物配方。




(
一
)I
型
(
高乳糜微粒血症
)


指血浆
CM
升高，导致甘油三酯升高，胆固醇正常或稍微升高；血浆清除外 源性脂肪，即清除食物脂肪
的能力受损所致。脂蛋白酶活性降低，血浆消除
CM
能力也 降低。食物中应严格控制脂肪摄入，全天脂肪总
量应为
25
～
30g
，最多不超过
35g
，儿童
10
～
15g
；脂肪占总热能的 比例宜
<16
％。若热能不足，必要时食
物中加中链脂肪酸合剂，因其可经门静脉直接 吸收，并不进入
CM
，全部或绝大部分随血液运走，因大部分
为肝脏所截获，故不会引 起高脂血症。碳水化物应占总热能
60
～
70
％，但应禁食用蔗糖、甜点心、 糖果之
类的食品，蛋白质应适当提高，应占总热能
14
％左右。




(
二)Ⅱ型
(
高
β
脂蛋白血症
)
此型又分为
2
种类型。



1
．Ⅱa
型：为
β
脂蛋白
(LDL)
和胆固醇增高，甘油三酯正常。皮肤、肌 腱、角膜上出现黄色脂肪沉积，
动脉硬化加快，可合并肝功能不全、肾病及甲亢等。可能因进食过多动物 脂肪和胆固醇，饮食要求应严格
限制胆固醇，按病情轻重，全天宜
<300mg
。限制 饱和脂肪酸，适当增加多不饱和脂肪酸，尽可能减少肉类
食品；
P
／
S
比值以
1
．
5
～
2
为宜。
蛋白质及碳水化物无需 限制，
总热能按每天
O
．
126
～
0
．
1 46MJ(30
～
35kcal)
／
kg
供给。



2
．Ⅱb
型：为
β
脂蛋白
(LDL)
和前
β
脂蛋白
(VLDL)
血浓度升高，并常有血清胆固醇和甘油三 酯轻度
增高。皮肤上出现黄色或橙色脂肪沉积，为黄色瘤体，动脉硬化形成。此型极常见，与遗传有关。 饮食营




养治疗基本与Ⅱa
型相同，降低胆固醇的摄 入量，每天应低于
300mg
，但可提高蛋白质供给量，碳水化物应
禁用蔗糖、甜点心 等，限制饮酒。




(
三)Ⅲ型(“阔
β
”带型
)


Ⅲ 型表现为前
β
脂蛋白
(VLDL)
、血清胆固醇和甘油三酯均升高，多在45
岁以后发病，大部分病人为
肥胖体型，患者可有手掌、肘部、膝部、臀部及肌腱黄瘤， 冠状血管或周围血管动脉硬化加快，并有糖耐
量试验异常。饮食营养治疗首先限制热能，使体重下降和维 持理想体重，体重下降，血脂即明显下降。注
意热能控制不宜过快，否则脂肪氧化过多可产生酮体，引起 酸中毒，亦可致心律不齐。碳水化物宜占总热
能
50
％，蛋白质
20
％，脂肪
30
％，可适当增加玉米油，胆固醇摄入量应
<300mg
／
d
，限制饮酒，忌甜食。




(
四)Ⅳ型
(
高前
β
脂蛋白血症
)


此型可见血清
VLDL
和甘油三酯均明显增高，胆固醇正常或偏高。临床常 见于
30
岁以上伴有肥胖的病
人，血尿酸增高，糖耐量试验异常；多由遗传或饮食不当 所致，尤其是热能和碳水化物摄入过多。饮食治
疗应维持理想体重为原则，控制热能和碳水化物，碳水化 物占总热能
50
％为宜。适当增加蛋白质和多不饱
和脂肪酸，及控制胆固醇
< 300mg
／
d
，限制饮酒。




(
五
)V
型
(
高乳糜微粒和前
β
脂蛋白血症
)


为Ⅰ型和Ⅳ型的混合型，血清
CM
、
VLDL
、甘油三酯浓度都升高，胆固醇正常或稍高，血清甘油三酯增
高同Ⅳ型。常见症状有肝脾肿大， 皮肤黄斑，糖耐量试验异常，血尿酸增高，脂蛋白脂酶活性降低，可合
并肥胖。
饮食中只要单纯 控制脂肪
2
周，
血脂可降低；
脂肪为热能
30
％以下，碳水化物
50
％、
蛋白质
20
％。
总热能以维持理想体 重为宜，胆固醇
300
～
500mg
／
d
；供给高蛋白质饮 食，忌用甜食，限制饮酒。


二、高脂血症饮食治疗




高脂血症是冠心病主要患病因素之一，
在饮食营养治疗时通常分为单纯性 甘油三酯增高、
胆固醇增高、
甘油三酯及胆固醇均高和预防型
4
种类型，饮食 治疗时生热营养素的分配比例不同


高脂血症时生热营养素分配
(
％
)








分型

A
单纯性甘油三酯增高

B
胆固醇增高

C
甘油三酯及胆固醇均高

D
预防型





(
一
)A
型



为单纯性甘油三酯增高，饮食治疗限制总热能，患者常有超重或肥胖，故先使体重减轻，甘油三酯可
随 体重减轻而降低；碳水化物占总热能
50
％左右，不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜、以及含糖 点心、罐
头及中草药糖浆；烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。限制胆固醇〈
300mg
／
d
，每周食鸡蛋
3
只。适当补充
蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦 肉、去皮鸡鸭；适当进食鱼类；如不控制体重，脂肪不必严格限制，
P
／
S
值
1
．
5
～
2
．
0
为宜。新鲜蔬菜可增加饮 食纤维及饱腹感，又可供给足够矿物质及维生素。




(
二
)B
型



单纯性高胆固醇血症 ，限制胆固醇摄入量；轻度增高者胆固醇〈
300mg
／
d
，中度和重度增高 〈
200mg
／
d
；限制动物脂肪，适当增加植物油，
P
／
S
比值以
1
．
5
～
2
．
0
为好；除合并超重和肥胖者外，热能及碳
水化物，无须严格限制，蛋白质也不限制；多食新鲜蔬菜及瓜 果类，增加食物纤维，以利胆固醇的排出；
多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降低 胆固醇的食物。




(
三
)C
型



胆固醇及高甘油三酯 血症饮食治疗是控制热能，使体重降低并维持在标准体重范围内；限制胆固醇
〈
200mg／
d
，禁食高胆固醇食物；脂肪占总热能
30
％以内，用多不饱和脂肪酸 替代饱和脂肪酸，使
P
／
S
值为
1
．
5
～
2
．
0
；控制碳水化物摄入，忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等含简单糖高的 食品；适当增加蛋
白质，占总热能
15
％～
20
％，尤其是豆类及其 制品；多吃新鲜蔬菜、瓜果增加饮食纤维及多种维生素和矿
物质。




(
四
)D
型



为预防型 ，是预防中老年人心血管疾病的饮食，总热能宜随年龄增加而相应减少，碳水化物占总热能
碳水化物
蛋白质


脂肪

50
～
55
15
～
20
25
～
30
60

50
62
16
20
14
18

30
24





60
％～
62
％，蛋白质
14
％～
16
％，或维持在
1
．
2g
／kg·d ，脂肪
20
％～
25
％，注意饮食平衡，及每餐饮
食的比例，尤其晚 餐不宜过饱。


轻度脂肪肝怎么治疗

脂肪肝的治疗是多方面的， 应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝
是疾病的早期阶段，如能早 期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。并且，脂肪肝即使发展为脂肪性
肝炎和肝纤维化，经过积极 治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化
后，即使再作积极治疗也很 难使肝脏恢复正常。



饮食治疗
:


饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，
热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入
可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度 ，
瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有 助
于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。



我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨 、魔芋等。
同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水
2000ml
，老年 人
1500ml
，肥胖者因体内水分比正常
人少
15
％～
2 0
％，故每日饮水量需
2200ml
～
2700ml
，平均每
3
小时摄入
300ml
～
500ml
；饮用水的最佳选
择 是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养
过 剩性脂肪肝的人，饭前
20
分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于 减肥。



脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄 入量，
重视脂肪的质和量，
糖类饮食应适量，
限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是， 脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可
能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、 菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、
羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固 醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类
摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃 富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。







脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。 长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚
决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位 高热量的调味浓的食物会引起身体
内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐 ，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的
代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量 摄取量相同的情况下，固定于晚间
过多进食的方式比有规律的分
3
次进食更容易发胖。 此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄
入过多促发肥胖症。



运动治疗
:


运动种类：脂肪肝的人主要选择以锻 炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说
的有氧运动，比如慢跑、中快速步行 （
115
～
125
步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢< br>毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退< br>的效果较好。



运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和 心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为
100
～
160
次／分钟（ 以
170
减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。



运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午 锻炼多消耗
20
％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是 晚饭后
45
分钟，此时热
量消耗最大，
减肥的功效也最好。
运动实施 的频率以每周
3
～
5
天较为合适，
具体应根据实施者的肥胖程度、< br>余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。< br>


药物治疗
:


到目前为止， 尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素
B
、< br>C
、
E
、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶
A
、还 原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝
泰乐，以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多，但大多 仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，
应在医生指导下正确选用，切不可滥用。