鸟结糖高血脂健康管理

2021年1月30日发(作者：晚上睡不着怎么回事)
精品


高血脂健康管理

第一篇

临床知识


1.
什么是血脂及血脂的意义：


指血液中含有的脂类 物质，包括胆固醇，胆固醇酯，甘油三酯，磷脂和未脂化的脂肪
酸等数种。是人体中一种重要的物质，具 有重要的功能：构成细胞膜（磷脂和胆固醇）
；提供
人体热量（甘油三酯，脂肪酸）
； 促进脂溶性维生素的吸收；皮下脂肪层的保温作用。
【血浆
中的胆固醇和甘油三酯是疏水分子< br>,
必须与血液中的蛋白质和其他类脂
(
磷脂等
)
一起组成亲< br>水性的球状巨分子复合物
---
脂蛋白才能在血液中运行】

2.
血脂来源

来源有两条途径：

⑴外源性：来源于富含 脂肪和胆固醇的食物如蛋黄、奶油、动物脂肪组织、动物内脏（肝脏）
及脂肪丰富的鱼类、肉类（在肝脏 和小肠吸收）

⑵内源性：由自身体内合成。胆固醇
80%
由自身合成，20%
来源于食物；甘油三酯大部分从食
物中获得，小部分由自身合成

3.
高血脂的定义：


血液中脂类物质的含量超过正常值 ，即血液中的总胆固醇（
TC
）升高，甘油三酯（
TG
）
升高，低密 度脂蛋白（
LDL-C
）升高，高密度脂蛋白（
HDL
）的降低，其中有任何 一项异常均
为高脂血症。


在全球范围内，高脂血症的患病率超过
30%
，可导致
33%
人死亡。高脂血症是引起心脑
血管疾病的元凶 。目前我国高脂血症防治中存在“三低”即知晓率低，治疗率低，达标率低
的问题。

发病特点：

?

与西方人群的差异：我国血脂异常类型以高甘油三 酯、低高密度脂蛋白血症为主，西
方以高胆固醇血症为主。

?

患病率男性高于女性，并随年龄增加而升高

?

患病率城市高于农村。

?

高胆固醇血症与冠心病关系密切
,
高甘油三酯血症与急性胰腺炎有关
.
4.
引起高脂血症的原因

?

饮食：摄入大量动物性脂肪和碳水化合物，

超过机体需要量，营养过剩，血脂升高。

★

运动：运动可以降低血中胆固醇、甘油三酯，

可以提高胰岛素的敏感性，可以降血粘

★

饮酒：过量饮酒可以引起血脂升高。

★

吸烟：
（尼古 丁和一氧化碳可以刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺分泌增加）可以使血
中的血脂升高。吸烟者比不吸烟者 血清总胆固醇高
10%--15%,
使高密度脂蛋白下降低
0.13-0.23
毫摩尔
/
升
,
也使甘油三酯升高
.
★

心理因素对血脂的影响：


★疾病：糖尿病、高血压等

感谢下载载

精品


★
超重：半数超重人伴有血脂的升高。

★

长期睡眠不佳，精神紧张，忧虑及时间紧迫



血中儿茶酚胺分泌增加



血中游离的脂肪酸增加



甘油三酯合成增加

5.
高脂血症的诊断标准



总胆固醇（
TC
）

甘油三酯（
TG
）

低
密
度
脂
蛋
白
（
LDL-C
）

理想值（
mmol/L
）

〈
5.2
<1.70
<3.12
（
<2.6
最佳的低
密度脂蛋白胆固醇水平，
患 上心脏病的风险很低）

高密度脂蛋白
（
HDL
）

0.9
—
2.19
，≥
1.55
为合适范围，患上心脏病的风险很 低；＜
1.03
为低
值

患上心脏病的几率很高

※

总胆固醇的生理性变化
:
妊娠
7
～
9
个月升高，
40
～
50
岁妇女升高
10%
，绝经期 妇女升高
10%
，慢性饮酒者升高
10%
，富含饱和脂肪酸饮食者升高
6%
，吸烟者升高
4%
；月经黄
体期可降低
20%
，新生 儿降低
50%
，素食者降低
5%
，
B
型血较
O型血低
5%
。

※

各年龄组低密度脂蛋白一胆固醇
(LDL-C)
参考值
:
1
～
9
岁，男性
1.99 mmol/L
，女性
2.10 mmol/L
；

10
～
19
岁，男性
1.61 mmol/L
，女性
1.63 mmol/L
；

20
～
29
岁，男性
2.37 mmol/L
，女性
2.18 mmol/L
；

30
～
39
岁，男性
2.67 mmol/L
，女性
2.3 mmol/L
；

40
～
49
岁，男性
2.93 mmol/L
，女性
2.62 mmol/L
；

50
～
59
岁，男性
3.03 mmol/L
，女性
3.16 mmol/L
；

60
～
69
岁，男性
2.98 mmol/L
，女性
3.28 mmol/L
；

感谢下载载

边缘值（
mmol/L
）

升高值（
mmol/L
）

5.23
—
5.69


3.15
—
3.61
>5.72
>1.70
（
>5.65
患急性胰腺炎
的风险增加）

>3.64
（
>4.9
患上心脏病的
最高风险）

精品

70
～
79
岁，男性
2.98 mmol/L
，女性
3.24 mmol/L
；

80
～
89
岁，男性
3.00 mmol/L
，女性
3.28 mmol/L
。

血清
TC
在
4
．
5mmol
／
L(173mg
／
d 1)
以下冠心病较少，冠心病人血清
TC
多数在
5.0
—
6 .5mmol
／
L(192
—
250mg
／
d1)
，血清
TC
水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低
1
％，冠心病 的危险性可减少
2
％。

低密度脂蛋白胆固醇水平低于
2.6
毫摩尔
/
升（
100
毫克
/
分升）相当于总胆固醇
4.42
毫
摩尔
/
升（
170
毫克
/
分 升）时，心肌梗死十分罕见；若低密度脂蛋白胆固醇高于
5.2
毫摩尔
/
升（
200
毫克
/
分升）
，相当于总胆固醇
7.28
毫 摩尔
/
升（
280
毫克
/
分升）
，则心肌梗死易于 发
生。

血清高密度脂蛋白胆固醇
(HDL-C)
低于
0. 9mmol
／
L(35mg
／
dl)
属于过低，流行病学资料
发现血清
HDL-C
每增高
0.4mmol
／
L(15mg
／
d1)
，则冠心病危险性降低
2
—
3
％。

甘油三酯
(TG)

饮食中脂肪以
TG
存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约
12
小时后从血中消除，
血
TG< br>恢复至原有水平，
TG
以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血
TG
＞
2mmol
／
L(176mg
／
d1)
并伴有
LDL-C
高或
H DL-C
低则冠心病危险性增加。

6.
高脂血症的易发人群和临床表现

?

易发人群
:
有高脂血症家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后 妇女；长
期吸烟和酗酒者；
习惯于静坐的人
;
长期处于紧张竞争环境、
情绪易激动、
生活不规律者；
有肝肾疾病者；糖尿病、高血压患者。

★临床表现：


大多数患者无任何症状和异常体征，常在血液生化检查时发现。

临床表现包括两方面：
①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤②脂质在血管内皮沉积所
引起的 动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。


角膜老年环：
老年人的角膜周围会出现的一圈灰白色的环，
通常从角膜的下缘或上缘
开始呈新月形，
然后向两侧延伸，
最后形成一个完整的环。
这是由于血液中胆固醇、
磷脂、
甘 油三酯等脂质过多地沉积在角膜边缘的结果，可以作为动脉粥样硬化的指标。

7.
高脂血症的危害




感谢下载载

精品











高

血

粘

易
形
成
血
栓

冠

心

病


动

脉

硬

化

脑

动

脉

硬

化


肾

动

脉

硬

化


下

肢

动

脉

硬

化

糖

尿

病

高

脂

血

症

并

发

症


8.
心脑血管狭窄的程度与症状的关联

?

Ⅰ级：血管狭窄的程度〈
25%
，血液脂类物质增多，动脉中发现脂肪条纹。

?

Ⅱ级：血管狭窄的程度
26%--50%
，血脂高，血粘稠，血 液中毒素等严重超标，血管内
皮损伤，形成动脉硬化，血管炎症和血栓的初期症状。

?

Ⅲ级：血管狭窄的程度
51%--75%
，健忘、多梦、痴呆； 心悸、心痛；中风先兆、咳喘、
眩晕、白发、脱发、视听力减退、老年斑、青筋暴露；性功能减退，水肿 ，排尿不畅，
肢体麻木，肢体疼痛。

?

Ⅳ级：血管狭窄的程度〉
76%
，可出现心

肌梗塞、心律失常，脑梗塞，脑出血，甚至
猝死。

9.
治疗原则和处理方法

身体状况






无

疾

病



指

标

＜
5.2
不需干预

处理方法

血胆固醇水平

5.2-6.21
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

＞
6.22
＜
1.7
改变生活方式
+
药物治疗

不需干预

血甘油三酯水
平

血低密

度脂蛋白水平

1.7-2.25
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

＞
2.25
＜
3.2
改变生活方式
+
药物治疗

不需干预

3.4-4.1
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

＞
4.1
改变生活方式
+
药物治疗

改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

不需干预

不需干预

感谢下载载

血高密度

脂蛋白水平


血胆固醇水平

＜
1.04
≥
1.55
＜
5
精品





＞
5
＜
1.7
改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

不需干预

血甘油三酯水
1.7-2.25
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

＞
2.25
血低密

度
脂
蛋
白
水
平

血高密度

脂蛋白水平

＜
1.04
≥
1.55
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

不需干预

不需干预

改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

不需干预

＜
2.6
＞
2.6
改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

不需干预

改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

高血压或
平

吸烟





血胆固醇水平

＜
4
＞
4
＜
1.7
冠心病或
血甘油三酯水
1.7-2.25
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

糖尿病

平

血低密

＞
2.25
＜
2.6
改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

不需干预

改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

不需干预

不需干预

改变生活方式
+
药物治疗

不需干预

度脂蛋白水平

＞
2.6
血高密度

脂蛋白水平



合并冠心

血胆固醇水平

＜
1.04
≥
1.55
＜
3
＞
3
＜
1.7
病、糖尿
血甘油三酯水
1.7-2.25
改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

病、高血
平

压病

血低密度

脂蛋白水平

血高密度

脂蛋白水平



13.
治疗高血脂症药物

种类

常见药

不良反应

感谢下载载

＞
2.25
＜
2.6
＞
2.6
＜
1.04
≥
1.55
改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

不需干预

改变生活方式
+
药物治疗
+
软化血管治疗

改变生活方式，
3
个月后再复查，
若不降药物治疗

不需干预

适用及禁忌

精品

他汀类

洛伐他汀

转氨酶升高、肌肉
以降低胆固醇为主
，适用于高胆固醇血
症，对轻中度高甘油三酯血症有一定疗
效。
不宜用于孕妇、
哺乳期妇女及儿童 。

酶升高


辛伐他汀

疼痛、血清肌酸激
贝特类

氯贝丁酯、
苯
不良反应轻微，主
降低甘油三酯为主
，适用于高甘油三酯
扎贝特

要是恶心、腹胀、
腹泻等胃肠道反
应。

扎贝特

要是恶心、腹胀、
腹泻等胃肠道反
应。

胆酸螯合
树脂类

烟酸及其
烟酸、
阿西莫
衍生物

鱼油制剂

司


考来烯胺

不良反应有胀气、
恶心、
呕吐、
便秘。

使消化性溃疡恶
化、偶见肝功能损
害。


胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白升高
者。烟酸衍生物适用于甘油三酯明显升
高、高密度脂蛋白明显降低者。< br>
有弱的降脂功效，主要用于轻度高甘油
三酯血症。

洛伐他汀，10
—
80mg
每晚一次或每日分二次口服；辛伐他汀，
5
—< br>40mg
每晚一次口服；普
伐他汀，
10
—
40mg
每晚一次口服；氟伐他汀，
10
—
40mg
每晚一次口服。


胆酸隔置剂：
考来烯胺，
4
—
24g
每晚 一次或每天分二次口服；
考来替哌，
5
—
20g
每晚一·
次
或每天分二次口服。


贝丁酸类：
非诺贝特，
1 00mg
每天
3
次或微粒型
200mg
每天一次口服；
苯扎 贝特，
200mg
每天
3
次或缓释型
400mg
每天一次 口服；吉非罗齐，
300mg
每天
3
次或
600mg
每天二 次，或缓释型
900mg
每天一次口
服。


烟酸 类：烟酸，
100mg
每天
3
次渐增至
1
—
3g< br>／天口服；阿西莫司，
250mg
每天
l
—
3
次口服。

高胆固醉血症：首选
HMG
—
CoA
还原酶抑 制剂．其降低
TC
能力为
20
％一
30
％，降
LD L-C
能力为
30
％一
35
％，
还轻度增高
HDL -C
及轻度降低
TG
。
胆酸隔置剂用足量可降
TC
与
LDL-C
，
效果与
HMG
—
CoA
还原酶抑制剂相近， 但不易耐受，故可以较小剂量用于轻度
TC
或
LDL-C
增
高者。贝 丁酸类轻至中度降低
TC
与
LDL-C
，降低
TG
能力高于 他汀类，并升高
HDL-C
。烟酸类
降低
TC
、
LDL-C
与
TG
，升高
HDL-C
，但副作用使其应用受限；阿西莫司的副作 用较小。对
TC
感谢下载载

血症或以甘油三酯升高为主的混合型高
脂血症。肝肾功能不全者、孕妇、哺乳
期妇女忌用。

血症或以甘油三酯升高为主的混 合型高
脂血症。肝肾功能不全者、孕妇、哺乳
期妇女忌用。

仅适用于单纯高胆固醇血症。

贝特类

氯贝丁酯、
苯不良反应轻微，主
降低甘油三酯为主
，适用于高甘油三酯
精品

或
LDl-C
极度增高者可采用他汀类与胆酸隔置剂合并治疗。


高甘油三酯血症：如非药物治疗包括饮食，减轻体重，减少饮酒，戒烈性酒等不能降低
TG至
4.07mmol
／
L(360mg
／
d1)
以下时 ，
可应用贝丁酸类，
不用烟酸，
胆酸闲置剂或他丁类药。

< br>混合型高脂血症：如以
TC
与
LDL-C
增高为主，可用他丁类；如以
TG
增高为主则用贝丁酸
类；如
TC
，
LDL-C
与
TG
均显著升高，可能联合用药治疗，联合治疗选择贝丁酸类加胆酸隔置
剂类，或胆 酸隔置剂类加烟酸。谨慎采用他丁类与贝丁酸类或烟酸类的合并使用。


第二篇

降血脂的膳食计划


饮食治疗也有降血 脂的作用。
血脂异常人群在进行运动健身的同时也可以结合饮食治疗，
二者同时进行的话，可以 事半功倍，取得更好的血脂改善效果。

第一节

血脂异常人群的膳食评价


一，如何判定是否具有健康生活方式


通过询问以下
4
个问题，可以帮助了解血脂异常人群的生活方式是否健康。

★你是否进食过多能够升高胆固醇的食物？

★你是否肥胖？

★你是否缺少身体活动？

★如果有肥胖或缺少身体活动，你是否有代谢综合征？


如果其中有一个问题的答案是“是”
，那就说明你的生活方式不健康。


二，如何进行血脂异常人群的膳食计划


血脂异常人群的膳食评价表可以帮助你了解是否摄入了升高胆固醇的食物及摄人情况。


项目

1
·你最近
l
周每天吃肉是否 不足
75
克：
0=
否，
l=
是

2
．你吃肉的种类：
O=
瘦肉，
l=
肥瘦肉，
2=
肥肉，
3=
内脏

3
．你最近
1
周吃蛋数量：
1=0-3
个／周，
2=4
～
7
个／周，
3=7
个以上／周

4
．最近
l
周吃煎炸食品（油饼、油条、炸糕等）的次数：

0=
未吃，
1=1
—
4
次／周，
2=5
—
7
次／周，
3=7
次以上／周

5
．你最近
1
周吃奶油蛋糕的次数：
0=
未吃，
1=1
～
4
次绸 ，
2=5
—
7
次／周

注：按实际情况在口内填写数字“
O
”～

。


总分小于
3
为合格：总分
3
—
5
为轻度膳食不良； 总分大
+6
为严重膳食不良。


第二节

血脂异常人群的膳食治疗

小知识

☆血脂异常人群的膳食应遵循“四多”

“四少”的原则。


☆“四多”是多吃富含蛋白质、维生素、不饱和脂肪酸和植物固醇、膳食纤维的食物。


☆“四少”是低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖膳食。

< br>血液中的脂类主要来源于食物，饮食结构可以直接影响血脂水平。血液总胆固醇水平受
饮食中胆固 醇摄入量的影响，饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，因此应减少饱和脂肪和胆
感谢下载载

精品

固醇的摄取。不饱和脂肪酸虽然可以降低血液总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水 平，升高高
密度脂蛋白胆固醇水平，但是摄入过多同样可以引起超重或肥胖。因此，血脂异常人群膳食< br>中的不饱和脂肪酸也不宜过多。食用油应以植物油为主，每人每天的食用量不宜超过
20
克。


血脂异常人群膳食中的糖类应该主要从谷类、水果、蔬菜等食物中摄取 ，并适当控制纯
糖类食物的摄入。


血脂异常人群应注意热量来源的 分配比例：糖类应占总热量的
55%
～
60%
：蛋白质占总热
量的< br>15%
左右；脂肪应控制在总热量的
20%
～
30%
。


富含可溶性膳食纤维的食物可以增加肠道中胆固醇的排泄，减少胆固醇的吸收，并 增加
低密度脂蛋白胆固醇的清除，降低血液总腥固醇水平，尤其是可以降低低密度脂蛋白胆固醇
的水平。因此，血脂异常人群可以适当多吃一些。


此外，膳食中增加具有抗 氧化功能的维生素（如维生素
C
、维生素
E
等）可以促进低密
度脂蛋 白胆固醇的代谢，防止动脉粥样硬化的发生。

1
血脂异常人群的膳食方案：


★主食：一般成年女性每天摄入的主食 量不宜超过
400
克：成年男性每天摄入的主食量
不宜超过
500
克 。
身体活动水平较高的人可适当增加，
肥胖者应酌情减少。
各种米、
面、杂粮等可以任意选择，
但最好不要吃油炸食品、
各种糕点和甜食，
如油饼、
油条、
炸糕、
奶油蛋糕、冰激凌等。


★肉类：不论男性 和女性，每天的肉类食品量不宜超过
75
克。要尽量选择瘦猪肉、瘦牛
肉、瘦羊肉、鱼 类和鸡肉（去皮）
、兔肉，尽量少吃或不吃肥肉、动物内脏（肝、肾、
肺、肠等）和鸡皮等禽类 的肉皮、鱼籽、鱿鱼、火腿肠等加工的肉制品。


★蛋类：每周吃
3
～
4
个。


★ 奶类：每天
250
克；牛奶、酸奶都可以，但应尽量少吃或不吃全脂奶粉、奶酪等奶制
品。


★食用油：每天不宜超过
20
克；尽量选择植物油， 如橄榄油、菜籽油、花生油、葵花子
油、豆油、麻油、玉米油筹。应尽量少吃或不吃棕榈油、猪油、牛油 、羊油、鸡鸭油、
奶油、黄油。


★新鲜蔬菜：每天
400
～
500
克。


★新鲜水果：每天
50
克。应尽量少吃或不吃加工的果汁，加糖的果味饮料。


★盐：每天不超过
6
克。


★豆 类：每天吃黄豆
30
克，或豆腐
150
克，或豆腐干
45
克 。应尽量少吃或不吃油豆腐、
豆腐泡和素什锦。


血脂异常人群在 按照适当比例摄取各种食物的同时，还应注意食物的多样化，即“食不
厌杂”
，不偏食。这样不 仅有利于降血脂，而且能使人体获得全面的营养素，达到营养均衡的
目标。

一，控制热量的摄入

不论食物中所含的胆固醇量有多少，只要饮食过量，也会导致血脂异常。

感谢下载载

精品


成年人每天热量的摄入与消耗 基本上保持平衡。如果一顿饭吃得太多，因饮食过量而导
致摄入的热量多于消耗的热量，出现热量过剩， 体内的乙酰辅酶
A
就会增多，胆固醇、甘油
三酯的合成就会增加，血脂水平就会升高， 同时体重也会增加；而体重增加又会进一步促进
血脂水平升高。


因 此，血脂异常人群应该控制热量的摄入以达到热量的平衡，从而达到降低血脂，减轻
体重的效果。


通过控制饮食量来控制热量的摄入，这时，那部分因吃得过多而合成的胆固醇、甘 油三
酯就被控制住了，血脂就会下降。


★为了控制热量的摄入，血 脂异常人群需要注意每顿饭所吃食物的热量，少吃肥肉、五
花肉、荤油等脂肪含量高的食物；尽量少吃或 不吃加工的果汁，可乐、雪碧等加糖的
饮料。


★改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯；少吃零食，限量饮酒。


★同时应注意控制食物的体积，每顿饭不要吃得太多，达到入成饱就行。

< br>★此外，
还应注意每顿饭不要吃得太快，
以免在产生饱腹感之前已经吃进去太多的食物。

小知识
-
热量平衡


☆人体内的热量， 一方面用于维持体温的恒定，另一方面作为能源用于维持各种生命活
动的正常进行。每天的各种活动都要 消耗热量。


☆人体的热量来源于每天所吃的食物，热量消耗包括基础代谢、 身体活动、食物特殊动
力作用三个部分。


☆成年人在正常情况下每日摄入的热量和消耗的热量应基本上保持平衡。

< br>☆通过观察体重的变化就可以知道热量是否平衡。
对于一名成年人，
如果体重保持稳定，
说明热量处于平衡状态；
如果体重减轻，
说明每天消耗的热量超过了每天摄入的热量；
如果体重增加，则意味着每天所摄入的热量过多，超过了消耗的热量。

运动结合饮食控制将取得更好的降血脂和减体重效果。除运动之外，还要注意减少坐式
活动的时间， 包括少看电视，少玩电脑游戏，少坐电梯多爬楼梯等。运动结合饮食控制不但
可以降低血液中胆固醇和甘 油三酯的含量，还可以起到减肥的效果：而且，体重减轻本身也
可以使体内过多的胆固醇和甘油三酯减少 ，从而有利于预防动脉粥样硬化。

二，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入


膳食中饱和脂肪酸、胆固醇摄入过多，以及因膳食热量的摄入超过消耗而导致的热量过
剩、超重 和肥胖是影响血液总胆固醇水平的主要营养因素。因此，在控制热量摄入之外，血
脂异常人群膳食治疗的 另一重要内容就是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。


肉类（尤其肥肉）< br>、动物油（即荤油）
、植物油（即素油）是中国人膳食中总脂肪的主要
食物来源。脂肪摄 入量过多可以导致体重增加、血脂水平升高，增加心血管疾病的危险性，
因而脂肪摄入量不宜过高。血脂 异常人群每天总脂肪的摄入量应小于总热量的
30%
。老年人
每天总脂肪的摄入量应小 于总热量的
20%
。


虽然大多数植物油能够提供较多的不 饱和脂肪酸，但是它和动物油一样也能够提供较高
感谢下载载

精品

的热量，而且有些植物油还含有一定量的饱和脂肪酸，因此，植物油也不应摄入过多。血脂
异常人群的 食用油摄入量每天不宜超过
20
克。

（一）如何减少饱和脂肪酸的摄入


脂肪酸按结构可以分为饱和脂肪 酸和不饱和脂肪酸。猪肉、牛肉、羊肉等畜肉（尤其是
肥肉）
，猪油、牛油、羊肉、鸡鸭油等动 物油，奶油糕点和棕榈油是中国人膳食中饱和脂肪酸
的主要食物来源。
饱和脂肪酸摄入过多会引 起血液总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，
因此血脂异常人群应该尽量少吃上述富含饱和脂肪酸的 食物。这不仅包括动物性食物，也包
括部分植物性食物。


★在动物 性食物中，肥猪肉、肥牛肉、肥羊肉，猪油、牛油、羊油、肉皮，黄油、奶油
等，含有大量的饱和脂肪酸 。


★在植物性食物中，椰子油和棕榈油也含有较多的饱和脂肪酸。


但是，也不能绝对不吃动物性脂肪。事实上，如果动物性脂肪和植物性脂肪不能均衡摄
入的话，人体也无法保持健康。动物性腊肪也是人体所必需的。因为动物性脂肪中同时含有
各类 脂溶性维生素，包括维生素
A
、
D
、
E
等，动物性脂肪不仅 是这类脂溶性维生素重要的食
物来源，同时还可以促进脂溶性维生素在肠道的吸收。维生素
A< br>和维生素
E
还具有抗氧化作
用，可以让血液畅通，防止低密度脂蛋白被氧化，因 此可以预防动脉粥样硬化、冠心病、脑
卒中等心血管疾病。一点动物性脂肪都不吃，必然会导致这些维生 素缺乏。

（二）如何减少胆固醇的摄入


胆固醇主要存在 于动物性食物中，植物性食物中没有胆固醇。不同动物性食物，胆固醇
含量也不同。如每
100
克（
2
两）瘦猪肉的胆固醇含量为
81
毫克，肥猪肉为
10 9
毫克，猪腿
肉为
79
毫克，猪肝为
288
毫克，猪肾为< br>354
毫克，猪心为
1
51
毫克；瘦牛肉为
58
毫 克，牛
腿肉为
74
毫克，牛肝为
297
毫克；鸡肉为
106
毫克，鸡肝为
356
毫克；鸭肝为
341
毫克。


胆固醇含量最高的是动物脑，其次为蛋黄、鱼籽，再次为动物内脏。例如，每
100
克 （
2
两）
猪脑的胆固醇含量为
2571
毫克，
牛脑为
2447
毫克，
鸡蛋黄为
1510
毫克，
鸭蛋黄为
157 6
毫克。


动物脑、蛋黄、蛋类、动物内脏、鱼籽、鱿鱼、墨斗鱼等 动物性食物是中国人膳食胆固
醇的主要来源。血脂异常人群每天胆固醇的摄入量应小于
200< br>毫克。因此，要少吃上述富含
胆固醇的食物，鸡蛋每周不要超过
4
个。

降低饱和脂肪酸和胆固醇的方法


★多吃鱼、鸡肉、兔肉，少吃猪肉 、牛肉、羊肉、蛋类、动物脑、蛋黄、动物内脏（肝、
肾、心、肺等）
、鱼籽。


★多吃植物油（素油）
，少吃动物油（荤油）
。食用油每天不宜超过
20
克。


★多吃黄豆及豆腐等豆制品，少吃西式蛋糕、面包和快餐食品。


★奶类选择鲜奶或酸奶，用脱脂奶粉、低脂奶粉代替全脂奶粉，少吃奶酪和黄油。

小知识
--
控制好晚餐很重要


☆晚餐吃得过饱，< br>血糖水平升高和胰岛素分泌的增加会促进肝脏合成脂肪，
引起血脂异常
感谢下载载

精品

和肥胖等疾病。

☆高脂肪的晚餐，会使血脂特别是胆固 醇浓度上升，逐渐沉积在动脉血管壁上，导致动脉
粥样硬化的发生。


☆因此，晚餐要吃八分饱，要吃得清淡一些，不宜过饱和过于油腻。


三，多吃粗粮少吃甜食


血脂异常人群的主食应以谷类为主，粗细搭 配，少吃精米、精面，适当多吃些粗粮。成
年女性每日主食的摄入量不宜超过
400
克 ，成年男性不宜超过
500
克。肥胖者的主食量应酌
情减少。各种米、面、杂粮等可以 任意选择，但最好不要吃油炸食品、各种糕点和甜食，如
油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、冰激凌等；要适 当多吃燕麦、玉米、小米、莜面等粗粮。


（一）多吃粗粮可增加膳食纤维的摄入


全谷类食物、粗粮中所含的膳食 纤维和植物固醇可以适当降低血液胆固醇水平，并能通过
减慢胃排空增加饱腹感，进而减少总热量的摄入 。


★血脂异常人群应吃一些比较清淡的主食。米饭、馒头、花卷、发糕、素 面条、粥都是
较好的选择，同时可适当摄入玉米、小米、燕麦等粗粮。粗粮本身脂肪含量很低，而且含有
较多膳食纤维，可减少脂肪的吸收。方便面、酥饼、千层饼、抛饼、馅饼、饺子、灌汤包等
主食 含有较多的脂肪，所以这类主食应尽量少吃。


★各种糕点、小吃中，苏打饼 干、全麦饼干是较好的选择；面包、蛋糕、月饼、酥皮点
心、炸薯片、炸著条等的脂肪含量较高，应尽量 少吃。

小知识
--
什么是膳食纤维？

☆膳食纤维的本质是糖类，它是食物中不能被人体消化吸收的多糖。

☆膳食纤维包括果胶、藻胶、豆胶、纤维素、半纤维素、木质素等。


☆膳食纤维虽然不能被人体消化吸收，
但是对人体具有重要意义，
可以降低血液中胆固醇
的含量，从而起到预防和治疗血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病的作用；也可以刺激肠
蠕动，防治便秘 ，预防大肠癌；还可以帮助预防糖尿病和减肥。


膳食纤维能够刺激肠蠕动， 缩短食物通过小肠的时间，同时可以吸附食物中的胆固醇，
使肠黏膜对胆固醇的吸收率下降，并且有利于 促进胆固醇的排泄，从而减少内源性胆固醇的
合成。因此膳食纤维具有降低血液中胆固醇的作用。多吃富 含膳食纤维的食物还可以通过减
慢胃排空增加饱腹感，减少总热量的摄入，既可以起到减肥的作用，又不 至于产生明显的饥
肠辘辘的感觉。此外，膳食纤维还可以减少小肠对糖的吸收，降低血糖浓度，因而可以 用于
糖尿病的防治，所以血脂异常人群应该多吃富含膳食纤维的食物。

膳食纤维可以分为能够溶解于水的可溶性膳食纤维和无法溶解于水的不可溶性膳食纤
维。其中，具有 较强的降低血液中胆固醇作用的是可溶性膳食纤维。果胶、藻胶、豆胶都是
可溶性膳食纤维。果胶通常存 在于水果和蔬菜中，藻胶来源于海藻，豆胶来源于豆类种籽。
纤维素、半纤维素、木质素是不可溶性膳食 纤维，主要存在于全谷类食物（如麦麸、米糠）
、
蔬菜和坚果中。


★膳食纤维主要来源于谷类、薯类、豆类、蔬菜、水果等植物性食物。

感谢下载载